二胎剖腹产通常于原刀疤处进行，需切除腹壁原瘢痕，为美观将原来腹壁瘢痕切除后再进行宫内操作，而子宫切口由操作医生不同，根据不同情况进行选择。

特殊情况除外，如原来手术操作为横切口，但此次因患盆腔肿瘤或存在前置胎盘，伴大出血急救，可改成纵切口。因横切口可能无法暴露上腹部，如急性胰腺炎，需探查上腹部情况，此时可于横切口基础上不求美观，而直接进行纵切口。还可能由于妊娠合并急性阑尾炎，做手术同时需探查阑尾，横切口无法探查阑尾，而改成纵切口。