什么是龅牙_有来医生

张宁
主任医师

首都医科大学附属北京口腔医院

牙体牙髓科

什么是龅牙

2020-12-11 16:08播放 :

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视频内容

龅牙主要是因为牙量和骨量不调，即牙床无法容纳过多牙齿，导致牙齿外排。正常牙齿有理想排列方式，即上、下前牙有理想的覆盖程度，理想情况下上前牙应该盖住下前牙的1/3左右，而并非完全包裹住，同时上前牙盖过下前牙的水平线距离应该在0-3mm左右。如果上前牙盖住下前牙太多，术语称唇倾较明显，即牙齿外翘比较明显，嘴唇无法包裹住牙齿。外观表现嘴唇比较突出，特别影响美观，称为龅牙。

进行矫正时，为较好使牙量和骨量相协调，需进行拔牙矫正。拔牙后为牙齿提供空间，再将剩下的牙齿逐渐收回，将原来唇倾出来的上下前牙利用拔牙间隙逐渐收回，建立正常咬合关系。同时让嘴唇、软组织等也能有较好改善，从而解决龅牙问题。

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龅牙是怎么引起的

"龅牙的原因一般有以下几个方面：第一个，遗传因素，就是一个患者的父母如果是龅牙，孩子发生龅牙的可能性就比较大；第二个，一些口腔的不良习惯，如小时候喜欢咬手指或者是小患者有鼻炎，晚上睡觉的时候嘴巴是张着的，是口呼吸，这些原因都很容易造成龅牙。另外，还有一些其他的原因，如患者喜欢吐舌头，这也是一个造成龅牙的习惯。"

语音时长00:48''

陈良娇│广州医科大学附属口腔医院

2018/04/12收听(52180)

什么是龅牙？

"龅牙是东方人种中最为常见的一种牙颌面畸形。龅牙的患者常常表现为开唇露齿，自然状态下上下唇不能闭拢，微笑起来牙龈外露过多。龅牙在医学上实质上是一种上颌前突畸形，一般不伴有严重的功能障碍，但非常影响美观，患者求治的目的主要是为了改善容貌。龅牙的病因和发病机制现在不是很明确，可能有先天性的遗传因素和后天不良的习惯。该病具有种族发病特征和家族聚集倾向，但是后天的不良习惯，比如口呼吸、吐舌头、咬下唇习惯的也是该病的原因。它治疗有几种不同的方法，第一个是矫正，矫正过程一般需要1到2年，虽然时间长，但对牙齿本身没有损害；还有一个就是烤瓷牙，很快能够改变面貌，但是对牙齿本身的损害比较大。"

语音时长01:15''

曾志宁│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/11/05收听(75787)

什么是龅牙

龅牙是一种比较常见的错颌畸形，在医学上实质上就是上颌前突畸形，或者是双颌前突畸形，一般不伴有严重的功能障碍，但是比较影响美观。患者就诊的大多数目的都是为了改变面容。龅牙患者常常表现为开唇露齿，自然情况下双唇不能闭拢，微笑时牙龈外露过多，常常伴有颏后缩。强迫闭口时，下唇下方与颏部之间有明显的软组织隆起，口内上下前牙唇倾，常伴有严重的牙列不齐，前牙深覆合、深覆盖。龅牙的原因和机制目前尚不明确，可能与先天性遗传和后天性不良习惯有关。该病具有明显的种族发病特征和家族聚集倾向，但后天的不良习惯，如用口呼吸、吐舌、咬下唇以及成人吸吮习惯等也是造成龅牙的主要原因。

语音时长01:18''

张玉峰│徐州矿务集团总医院

2018/05/21收听(44802)

为什么会龅牙

"龅牙的产生主要有以下几种原因：第一、遗传因素，父母一方有上颌前突、下颌后缩的错颌畸形，儿女出现龅牙的几率很大，而且多数以骨性畸形为主。第二、替牙期障碍，多数是由于乳牙滞留引起恒前牙唇侧异位萌出，或者由于乳牙早失，没有配戴缺隙保持器，使得恒前牙的萌出空间缩窄，不能在正常位置萌出，而是从唇侧长出来，这种情况多见于恒尖牙。第三、儿童有吸吮手指，或者舌头顶前牙的不良口腔习惯，导致前牙外扇，形成龅牙。第四、儿童有口呼吸习惯，原因是患儿患有鼻炎、鼻窦炎、鼻黏膜过敏、鼻中隔扭曲、腺样体肥大等疾病，造成呼吸气道不通畅，迫使采用口呼吸，患儿张口呼吸，气流通过口腔，会出现上牙前突、龅牙畸形。"

语音时长01:22''

毛兰萍│郑州市中医院

2020/07/29收听(63352)

什么是龅牙

"龅牙是由于上下颌牙齿前突，或上下颌骨前突导致前牙外突，嘴唇无法自然闭合的错颌畸形。龅牙分为牙齿畸形和骨性畸形两种，龅牙受遗传因素影响，双亲中有一方出现龅牙，其子女龅牙的几率会明显增高。牙齿畸形引起的龅牙多数由于有不良的口习惯，比如有咬硬物、咬手指，或者由于呼吸气道不通畅，比如患有鼻炎、鼻中隔扭曲、鼻窦炎等迫使张口呼吸，也会导致龅牙。替牙期障碍，特别是恒尖牙萌出间隙不足造成恒尖牙唇侧异位萌出，会导致龅牙现象。骨性畸形多数是由于遗传因素影响，导致上颌骨前突、下颌后缩。牙齿畸形导致的龅牙，可以通过正畸治疗的方法来内收前牙。如果存在骨性畸形，矫正上比较困难，通常需要做正颌手术，再配合牙齿正畸才能够矫正。"

语音时长01:25''

毛兰萍│郑州市中医院

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龅牙怎么治疗

"龅牙需要到正规医院的正畸科进行检查，拍摄头影测量片进行测量，判断是上颌骨的前突还是双颌的前突，还是上颌骨的前部前突，判断以后看能不能通过矫正牙齿解决这个问题。如果颌骨突出的比较明显，可能在矫正牙齿以后需要配合正颌手术，正颌手术要做哪一部分，需要看颌骨是整体前突还是上颌前部前突，根据前突位置采用不同的手术方案。目前的手术可以做上颌整块的正颌手术，也可以做上颌骨前部的手术，如果只做上颌骨前部的手术就能解决前突问题，就可以避免后牙的移动，避免咬合创伤、咬合紊乱。"

语音时长01:19''

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为什么长龅牙

"引起龅牙的原因有很多，大概分为以下几种：1、和平时不良的生活习惯有关，例如经常喜欢咬手指、咬铅笔、咬衣服，或者是经常喜欢伸舌头。2、和儿童的饮食习惯有关，吃的食物过于精细，很少吃粗粮，孩子挑食比较严重，不喜欢吃蔬菜、水果。3、睡觉姿势不正确，喜欢张嘴呼吸。4、某种原因导致平时喜欢单侧咀嚼食物。5、在换牙齿，恒牙萌出的顺序不正确，或者是在换牙期出现多生牙的情况也容易导致龅牙。对于已经形成的龅牙建议家长引起格外的重视，尽早带孩子到医院口腔科进行牙齿矫正。早期进行牙齿矫正不仅配戴牙套时间较短，而且矫正的效果也较好。"

语音时长01:20''

毛兰萍│郑州市中医院

2020/07/29收听(85423)

龅牙怎么治疗

"如果单纯是上颌牙齿外翻扭转引起的龅牙，首选的治疗方式是进行正畸治疗，即在牙齿上佩戴固定正畸矫治器和正畸弓丝，通过1.5-2年左右的时间将前牙内收、排齐牙齿、纠正暴牙的问题。成人龅牙，如果觉得正畸疗程过长，可以采用将外凸前牙先做根管治疗，然后在对牙齿进行磨小预备，用烤瓷冠或者全瓷冠来排齐牙齿。如果龅牙还伴有上颌骨前凸，这种情况多是由于遗传因素或者有口呼吸等不良习惯所导致。因此在治疗上要纠正口呼吸的习惯，治疗鼻炎、鼻中隔扭曲、腺样体肥大等疾病。儿童可以佩戴活动矫治器，如前庭盾，纠正口呼吸。伴有骨性畸形的暴牙，通常需要正畸配合正颌手术治疗。"

语音时长01:28''

毛兰萍│郑州市中医院

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2021/02/04播放(98287)

龅牙如何预防

"龅牙预防只针对于小朋友，龅牙是可以预防的，首先龅牙的原因有可能是因为口腔不良习惯导致的，就是需要戒除这些不良习惯。另外有一部分已经是龅牙了，这个时候小朋友还处于生长发育期，可以选择一个叫功能性矫治器的一个治疗方法，来引导颌骨和牙齿向正常的方向发育。功能性矫治器就是另外一种牙套，通常会称它为活动牙套，这个活动牙套的目的就是引导颌骨向正常的方向发展，如上颌凸，这个矫正器就是让上颌不要往前凸着发育，如果下巴太小了，这个功能性矫治器就可以引导下巴往前发育，所以如果不太明白，也可以去百度搜索一些类似的矫治器的图片，可以了解一下。"

语音时长01:08''

陈良娇│广州医科大学附属口腔医院

2018/04/12收听(94357)

龅牙怎么矫正

"龅牙一般医学上称之为上颌前突，治疗方法要看是什么原因引起。建议到正规医院口腔科或者大型医院的正畸科进行临床检查，拍摄头颅侧位片，进行头影测量。由有经验的医生判断，是牙源性的上颌前突或者骨源性的上颌前突。如果是牙源性的上颌前突，说明上颌骨正常，可以通过正畸治疗将前突的牙齿收回到正确位置，可能需要拔除功能比较小的牙齿。如果是骨源性的上颌前突，单纯矫正牙齿不能解决问题，可能需要配合正颌手术。此时需要进行按正颌手术要求的术前正畸，然后进行手术，术后可能还要配合正畸调整咬合关系。"

语音时长01:22''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

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龅牙最严重的表现

"龅牙比较严重的，可能会表现为嘴唇的前突、牙齿前突，从侧面看患者的侧貌就会比较突出，可能从美观上影响就会比较大。有的患者上前牙如果突的比较厉害，下前牙可能会咬在上前牙的腭侧的牙龈。正常的是应该下牙咬在上牙上，而不应该咬在牙龈上，但是如果有些患者龅牙比较严重，上、下前牙唇倾就会比较明显。这些患者，有的患者时间长了之后，就会存在下前牙的牙冠咬在上前牙牙冠的腭侧、牙龈黏膜上，时间长了有些患者会有牙龈黏膜的溃烂，和溃疡的产生，这是比较严重的。有些患者会有开唇露齿，笑的时候会暴露牙龈，这些都是龅牙比较严重的表现。"

语音时长01:08''

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龅牙的症状

"龅牙医学上称为上颌前突，症状主要是面型从侧面看呈凸面型，也就是面中三分之一突出于整个面部从额部一直到颏部的连线，颏部一般会出现后缩。从正面看也是鼻部和上唇部向前突出，张口可以看到上颌前牙向前突出。张口时从侧面看可以看到上颌前牙的切缘远远超过下颌前牙的切缘，在医学上称为覆盖过大。如果出现了上颌前突，也就是老百姓所说的龅牙，可以到正规医院的口腔科或者大型医院的口腔正畸科就诊，由医生行头颅侧位片的拍摄，然后进行头影测量，看看是否是真正的上颌前突。如果是轻度的上颌前突可以通过正畸治疗进行矫正，如果是重度的上颌前突可能需要配合正颌手术。"

语音时长01:29''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/09/02收听(90683)

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