中国人民解放军总医院
心血管内科
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如果出现了胸闷气喘要明确症状的原因,根据不同的原因,要采取不同的治疗方案。在临床中有以下几个疾病,可以导致胸闷气喘的发生。具体分析如下:
1、冠心病:最常见的就是冠心病患者,出现了心肌供血不足的情况,冠心病是指给心脏供血供氧的最重要的血管,冠状动脉受到了动脉粥样硬化的影响,导致冠状动脉出现了严重的狭窄,甚至是闭塞的病变。当冠心病患者,在心肌耗氧增加时,供血和供氧不能及时充分地供应上,就会导致心肌供血不足,而出现胸闷气喘的症状。这时舌下含服硝酸甘油,可以有效地使症状缓解。硝酸甘油可以有效地减轻心肌耗氧,还可以增加冠状动脉血流的灌注;
2、心功能不全:除此之外,心功能不全,甚至心力衰竭,也会发生胸闷气喘。这是因为心功能不全和心力衰竭一旦发作,动脉血就不能及时有效地被泵出心脏,就会造成肺部淤血。而这时口服或者静脉应用利尿剂,就可以有效地使心功能不全,或者心力衰竭产生的胸闷气喘,得以有效缓解。利尿剂包括托拉塞米、呋塞米,都可以选择应用。
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"胸闷、气喘跟心脏疾病、呼吸系统疾病有关,发病时建议口服安定、心得安,需要根据医生指定的药品剂量服用。有胸闷、气喘症状时,需要去医院进行心电图、血常规以及肺部、胸部检查来明确病情。平时注意保持心情愉快,适当调节情绪,保持平和,不要经常有大起大落的情绪出现。另外,适当进行体育锻炼,可以调节身体以及大量功能,坚持长期锻炼有助于心血管功能的改善,平时不要太过劳累,不要长期熬夜。如果感觉身体不适,一定要及时去医院进行检查并且治疗,及时发现病情才能够更早的进行治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/17收听(79550)
"患者胸闷、气喘,可以通过相关检查判断其病因,选择合理的药物进行口服效果更好。主要有以下几点:第一、针对呼吸系统导致的胸闷、气喘,可选择口服金水宝胶囊、氨茶碱片,还有阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,氨溴索口服疗效也不错。第二、心脏疾病所导致的胸闷、气喘,主要是通过地高辛片、呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等进行强心、利尿、扩血管,对改善症状也有帮助。第三、其他原因所引起,像甲状腺功能异常以及内分泌紊乱等在医生指导下合理用药。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/26收听(37518)
"胸闷气喘可以吃的药物有支气管舒张剂,具体如下:第一、β受体激动剂:常见的药物主要是吸入性制剂,如沙丁胺醇或者特布他林吸入剂。第二、茶碱类药物:有氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱等。第三、糖皮质激素类药物:如泼尼松、泼尼松龙、强的松、地塞米松等。第四、白三烯受体拮抗剂:如顺尔宁等。第五、其他药物:平喘药物还有利尿剂、强心剂等,但是具体得看是呼吸系统的疾病,还是心内科疾病。所以不要盲目吃药,建议就诊于医院,确定是哪一类疾病引起的胸闷、气喘,给予相应的治疗。"
张利娟│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/06/30收听(19876)
"气喘、胸闷、咳嗽常需要吃如下的药物:1、解痉平喘的药物,如孟鲁司特、多索茶碱等药物。2、止咳的药物,如苏黄止咳胶囊、氨溴索分散片等药物。3,要明确胸闷、气喘、咳嗽的原因,如果是炎症引起的,这需要吃头孢地尼、阿莫西林、左氧氟沙星等抗炎的药物。如果是肺结核引起的,需要吃异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物。当然如果感染较重,可应用静脉点滴给药治疗。饮食方面要注意清淡一些,少吃辛辣、刺激性的食物,戒烟、戒酒。"
刘乾中│江西省胸科医院
2023/03/22收听(51359)
"气喘、胸闷在临床上是很常见的症状,许多疾病都可以引起气喘、胸闷。气喘、胸闷的原因多见于如下疾病:第一、肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、自发性气胸、肺结核、肺部肿瘤等等,都可以引起胸闷、气喘,有一些还可以合并有畏寒、发热、咳嗽、咳痰等等症状。第二、心血管的疾病,心血管的疾病如冠心病、心肌病、高血压、心脏病等等,都可以引起胸闷、气喘、心慌、双下肢水肿等症状。第三、血液系统的疾病,如中重度的贫血,可以造成胸闷、气喘。总之,如果出现胸闷、气喘的话,需要到医院去拍胸片或者做胸部CT、心电图、抽血化验等等检查,进一步明确诊断。"
2020/05/21收听(52374)
"临床上很多种疾病均可以出现胸闷、气喘的症状,例如以下几种疾病:1、慢性阻塞性肺病的患者,可以出现胸闷、气喘的症状。肺功能会出现阻塞性通气功能障碍,当患者确诊为慢性阻塞性肺病时,我们可根据病情使用抗感染、祛痰、平喘等相关的药物。2、哮喘也可以出现胸闷、气喘的症状,可通过过敏原的检测、支气管舒张试验、肺功能等相关检查明确诊断。确诊为哮喘后,我们可口服孟鲁司特钠、吸入布地奈德福莫特罗进行治疗。3、心功能不全也可以出现胸闷、气喘的症状,可通过心电图、心钠素、心脏彩超等相关检查明确诊断,确诊为心功能不全后,可根据病情给予强心、利尿、扩血管等相关的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/31收听(35370)
"胸闷气喘最常见的原因具体如下:1、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘或者胸闷变异性哮喘急性发作,可以用短效的β受体激动剂,比如硫酸沙丁胺醇、特布他林等进行口喷,行解痉、平喘治疗,还可以用到口喷的激素,或者静脉的激素、口服的激素等,进行抗炎治疗。2、慢性阻塞性肺疾病急性加重,要根据引起来慢阻肺急性加重的原因进行治疗,比如病毒感染、细菌感染,或者是支原体、衣原体等非典型瘙病原菌感染所引起,针对不同的原因,选择不同的药物进行治疗。胸闷气喘比较严重,也可以选用解痉、平喘、抗炎的药物,比如刚才所提到的β受体短效的激动剂,或者激素类抗炎药物等。3、间质性肺病会用到吡非尼酮、尼达尼布,或中医中药辨证治疗抗纤维化。4、心血管系统的疾病,比如冠心病心绞痛,要根据患者的情况选择扩冠或者是对症的治疗,如果是急性心肌梗死,是一个急危重症,一定要马上就诊,在医生指导下进行治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/11收听(29767)
气喘胸闷大多是呼吸道问题引起,中老年人可能是由于心功能不好引起气喘胸闷。如果是呼吸道疾病引起气... 王财富│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/04/09播放(59675)
气喘胸闷大多是呼吸道问题引起,中老年人可能是由于心功能不好引起气喘胸闷。如果是呼吸道疾病引起气...
王财富│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/04/09播放(59675)
"人们在剧烈运动或者有情绪紧张激动的时候,很容易引起气喘、胸闷的现象,主要是会加重心脏和肺部的负担,容易引起这些症状,大多数注意休息,平静了之后就会有好转,不需要用药物治疗。但在平静的时候,也会有这种症状,就属于一种病态,在临床上是比较常见的一种症状,大多数都是由于心脏和肺部的疾病引起,有肺炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿、肺心病的时候很容易引起,需要先去医院做相应的检查,查明原因之后在医生的指导下积极的用药物来治疗。如果是由于过敏的原因引起,应该尽量避免接触冷空气和粉尘的刺激,可以用特布他林喷雾剂来缓解症状。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/10收听(15057)
"感觉到胸闷、气喘,大多数都是由于心脏疾病和肺部疾病引起,比较常见的有慢性支气管炎、肺心病、肺气肿、肺部肿瘤、慢性阻塞性肺炎、支气管哮喘。在有高血压性心脏病、心脏瓣膜疾病、冠心病、心包积液、心肌疾病的时候都有可能会引起。一般是需要先去医院做心电图以及心脏彩超检查,还需要做肺部CT检查,也需要抽血化验做血常规、C反应蛋白的检查,通过这些检查和其他症状、体征作出正确的诊断,在医生的指导下积极用药物治疗。在平时有剧烈运动或者是情绪激动也会引起这种现象,如果体质不好最好是注意休息,避免过于劳累、精神紧张。"
2019/09/10收听(76155)
"宝宝出现胸闷、气喘要注意以下几种情况:1、肺炎,宝宝如果有发烧、咳嗽,出现胸闷、气喘,有可能有肺炎,需要进行检查,必要的时候拍胸片明确诊断。2、支气管哮喘,如果宝宝是过敏体质,平时有胸闷、气喘的情况,咳嗽症状主要表现在夜间,晨起咳嗽,要注意可能有支气管哮喘,必要的时候查过敏原、做肺功能协助诊断。3、心脏疾患,宝宝出现胸闷、气喘要注意有可能有心肌损害或者是心肌炎,必要的时候进行超声心动检查。另外,宝宝如果有先天性心脏病,在剧烈活动以后也可以出现胸闷、气喘,超声心动图能够确诊。出现胸闷、气喘要注意孩子的伴随症状,进行相关的检查明确诊断,给予治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/25收听(44144)
"如果患者胸闷、气喘是在活动、生气或情绪激动的时候出现,应该立刻停止活动,可以舌下含服硝酸甘油一片。如果含服硝酸甘油以后胸闷、气短得到了缓解,考虑是冠状动脉供血不足,可以到医院进行进一步的检查,如做动态心电图、活动平板、心肌核素、冠状动脉CTA等检查,以确诊是否患有冠心病。如果除外了冠心病,胸闷、气短还要考虑有没有肺部的疾病,如慢性支气管炎、肺气肿、气道高阻力等,需要到医院呼吸科就诊,做进一步的检查和治疗。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/14收听(49764)
老年人走路胸闷、气喘,也要看走路胸闷、气喘的原因是什么?临床上比较常见的引起走路胸闷、气喘的主要是心肺功能不佳,也就是心脏功能不好、心脏缺血或者肺功能不好。如果是肺功能不好,比如慢性严重的气管炎或者支气管哮喘,建议服用缓解气管炎的一些药物,包括喷的制剂。如果是心功能不全的患者,建议服用缓解心功能不全的药物,比如利尿剂、扩张血管的药物。如果是由于心肌缺血,心脏供血不好,建议服用缓解心肌缺血、活血化瘀、抗血小板、调脂等等药,吃心肌缺血不全的药物,甚至严重的患者还要进行心脏支架植入术。因此,病因不同,吃的药也不一样。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/27收听(24533)
"肺部炎症引起胸闷、气喘,具体吃什么药治疗要具体分析,例如,因为剧烈咳嗽导致患者出现气管痉挛,表现为气喘胸闷时,患者可以口服止咳祛痰药物,例如复方甲氧那明胶囊、复方甘草片,或复方福尔可定口服液等止咳,配合白三烯调节剂孟鲁司特钠,茶碱类药物多索茶碱或茶碱缓释片的解痉平喘处理,如果患者因痰液黏稠不易咳出,诱发患者出现此种症状,还可以口服祛痰药物,例如盐酸氨溴索片或乙酰半胱氨酸泡腾片。肺部炎症患者如果轻度的细菌感染引起,患者口服适当的抗生素,例如左氧氟沙星、莫西沙星、阿奇霉素、头孢呋辛、头孢地尼等药物。如果患者是因为肺部炎症较重或形成胸腔积液,此时多需要予以静脉点滴,以及胸腔穿刺抽胸水等对症处理。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/01/03收听(48377)
"咳嗽、气喘、胸闷很有可能是哮喘或者咳嗽变异性的哮喘引起的,往往是由于气道高反应造成的,在一些诱因促使下发生支气管平滑肌痉挛,从而导致支气管的收缩,发生相对的气道狭窄。气道狭窄容易诱发咳嗽,因为气道狭窄通气功能会受到一定的影响,换气功能也会减弱,所以会感觉到气喘和胸闷。这个时候使用支气管扩张剂和糖皮质激素治疗,可以有效缓解咳嗽和气喘、胸闷的症状,可以直接吸入信必可缓解症状或者雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德缓解症状。另外一种原因,有可能是呼吸道发生严重的感染感染,有很多的炎性渗出物堵塞呼吸道,所以也会出现咳嗽、气喘和胸闷,需要使用消炎类的药物治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/18收听(85617)
咳嗽、气喘、胸闷,常见原因如下:1、支气管哮喘:支气管哮喘可以导致喘息、胸闷、气... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/10播放(67670)
咳嗽、气喘、胸闷,常见原因如下:
1、支气管哮喘:支气管哮喘可以导致喘息、胸闷、气...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/10播放(67670)
"出现胸闷、气喘是呼吸困难的一种表现,见于很多原因导致,比较常见的是呼吸系统的疾病,比如喘息性支气管炎、支气管哮喘,还有临床出现喘息、气促、胸闷、气短的伴随症状。另外也见于严重的肺部创伤,比如各种外伤导致肋骨骨折而穿破胸膜,导致胸膜腔进入气体形成气胸。此外还见于严重的感染,比如大叶性肺炎,肺部有大片的炎症,这时可以引起呼吸功能衰竭,导致中毒性休克的发生,也会出现胸闷、气喘的症状,甚至引起急性呼吸窘迫的表现。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/08收听(63935)
"经常感觉到胸闷、气喘、喘不上气,多见于如下几种情况:第一、年老体弱的人,这类患者心肺功能差,可以经常感觉到胸闷、气喘。第二、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺结核、肺部肿瘤等等疾病造成肺功能的下降,可以出现胸闷、气喘、喘不上气。第三、胸腔积液、自发性气胸压迫肺引起肺限制性的扩张不全,也可以引起胸闷、气喘、喘不上气。第四、心血管的疾病,如冠心病、高血压、心脏病等等导致心功能不全,也可以出现胸闷、气喘。总之,如果经常感觉到胸闷、气喘、喘不上气,要到医院做胸部CT、心电图、彩超等检查进一步明确病因。"
2020/05/26收听(55088)
有很多疾病都有与气喘类似的表现,在用药方面也存在区分,具体情况如下:1、支气管哮... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/28播放(65474)
有很多疾病都有与气喘类似的表现,在用药方面也存在区分,具体情况如下:
1、支气管哮...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/28播放(65474)
"支气管炎出现气喘时可以给予适当的雾化吸入药物,通过吸入雾化支气管扩张药物减轻喘憋的症状。另外可以通过口服的扩张气管药物,从而能够更好控制气喘的相应症状,常用的药物包括有茶碱或注射用多索茶碱,吸入药物包括沙丁胺醇以及其他的支气管扩张药物。具体的用药需要结合患者的整体状态评估,在专业医师的指导下进行,给予针对性的药物,能够更好的控制喘憋的临床症状。需要注意的是,如果喘憋进行性的加重,需要医院及时就诊进行系统的评估。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/20收听(35545)
北医三院 王雪梅
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