脑结核瘤的治疗方法

2022-10-16 22:17播放 :

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脑结核瘤是常继发于全身其他部位结核的一种中枢神经性病变,主要是一种结核的肉芽组织增生病变。治疗方法如下:

1、如果脑结核瘤的病变很小,而且十分广泛,沿脑膜颅底广泛分布的脑结核瘤,建议患者先进行全身抗结核治疗。因为一部分患者在进行全身抗结核治疗之后,特别是广泛分布体积比较小的脑结核瘤能明显缩小,患者的症状也能得到比较明显的改善;

2、如果脑结核瘤病灶比较局限,形成比较孤立、体积比较大的病灶,并且引起周围脑水肿和颅内压增高,可以根据具体情况采取神经外科手术的方式切除病灶,这样有助于脑结核瘤所导致颅内压增高的控制,也有助于脑结核瘤引发的癫痫控制,对于患者恢复比较有帮助。

总体来说,沿颅底、沿脑膜广泛分布的脑结核瘤,患者虽然可以通过全身药物治疗,但是效果有时并不太理想,而手术又难以将弥漫的病灶进行切除,所以这类患者的预后不太理想。如果是孤立的体积比较大的脑结核瘤,虽然可以引起癫痫和颅内压增高,但是通过手术治疗方式切除病变,则有助于神经系统症状的控制,对于患者恢复而言非常有帮助。

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"最早在发现伤口愈合的理论的时候,是一个烧伤的美国大夫,他在治疗烧伤患者的时候,发现水泡在保留完整的时候和烫伤后破损的水泡,这两种情况下,愈合的皮肤,水泡保留完整的情况下往往不留疤痕。而当水泡破裂,而且水泡表面的皮肤被移除之后形成的疤痕往往会更加明显。他发表了一些文献之后,就引起了大家的关注。于是大家进行一些动物实验,在动物的皮肤上制造一些皮肤的损伤,一部分皮肤让它进行传统的干性愈合,让它结痂。痂下生长。还有一些皮肤让它进行一些湿性的愈合,指的是什么呢?就是在伤口的表面覆盖上一层湿性的敷料,这些敷料种类有很多种,比如说现在用的水胶体敷料、凝胶敷料,这都是湿性敷料。这两种伤口进行比较了之后发现,湿性敷料覆盖下的伤口的愈合速度是传统的干性敷料率和速度的一倍以上。这就引起了大家的重视,然后在欧美国家,在40年前就引起大家共识,湿性愈合是促进伤口愈合非常重要的一种方法。在2000年,美国的FDA已经把湿性愈合作为伤口愈合的重要标准,而在我们国家,这个问题没有引起足够的重视,大部分的医院,大部分的患者本人都认为传统的干性愈合仍然要比湿性愈合要好。大家往往认为,当伤口捂起来的时候就容易发生感染,容易发生一些其他的问题。其实当你做了一些生物实验的时候,就会发现伤口在低氧环境下,一定是低氧,而不是无氧,在低氧环境下出现的这种生长速度是有氧环境下的两到三倍,而且在低氧环境下,伤口的抗感染能力也是有氧环境下,也就是咱们的敞着结痂愈合下的两到三倍,这个是一个非常大的区别。而且这种伤口愈合之后,形成的皮肤往往是正常的皮肤。这种给患者带来的福音就在于愈合之后没有任何的疤痕,也没有任何的色沉。这就是我们讲的一个最有效的方法,那就是保留伤口的湿性愈合环境,让它在一个低氧的环境下快速的生长,而且有很好的预防感染的能力。并且这种方法给患者带来的另一个福音,就是不需要每天换药,经常是三四天换一次就足以了。而且在换药过程中,湿性的敷料往往没有任何的痛感,而且也不会带来伤口的再次损伤,这个是非常好的一种促进伤口愈合的方法。"

语音时长03:04''

齐慧颉中日友好医院

2017/07/10收听(15429)

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