上海市第六人民医院
眼科
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眼药水瞳孔放大恢复时间，取决于所用眼药水的功效，主要如下：
1、复方托吡卡胺滴眼液(美多丽)：最常用的为速效的散瞳眼药水，往往在4-6个小时，瞳孔放大就可以完全恢复到正常；
2、硫酸阿托品滴眼液：属于长效的散瞳剂，恢复期往往长达3周。
眼药水放大瞳孔在临床上非常常见，见于青少年的验光检查过程，以及老年人、成年人更明确地检查眼底状态。需要注意的是，对于婴幼儿，特别是12岁以下的儿童，由于调节力比较强，对这部分患者进行验光的时候，建议使用硫酸阿托品眼用凝胶，其散瞳更彻底、更充分，但是恢复期也更长，常常要达到3周左右。
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"瞳孔散大通常见于两种情况：第一、药物性瞳孔散大，通常是指使用睫状肌麻痹剂将瞳孔散大。使用的药物一般包括两种，第一种为短效睫状肌麻痹剂，如复方托吡卡胺滴眼液，药物持续的时间为6-8小时，一般8小时以后瞳孔自动恢复正常。第二种为长效的睫状肌麻痹剂，比如硫酸阿托品眼用凝胶，药物持续的时间很长，一般需要3周左右，在这期间一定要注意避免强光，3周以后瞳孔恢复正常。第二个原因为外伤引起来的瞳孔散大，对于这种情况目前尚无有效的治疗方法，如果只是轻度散大，尚有恢复的可能，如果散大的程度比较明显，通常没有恢复的可能性。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/26收听(98713)
"瞳孔放大能否恢复取决于导致患者瞳孔放大的病因，以及给予积极治疗之后患者的反应，需要具体情况具体分析。如果是因为脑出血、脑干出血、脑梗死、脑外伤所导致的脑疝，而引起的瞳孔散大，常提示病情极其危重。但如果给予及时的治疗，例如改善患者的颅内压减轻脑疝，或给予积极的手术治疗，部分患者可能治疗之后会出现瞳孔回缩，常提示病情有所改善。但是其最终的预后还是要取决于患者整体的身体状态，例如患者神志恢复、呼吸循环等情况。瞳孔散大常提示病情极其危重，预后极差，患者随时有可能死亡，所以预后并不乐观。瞳孔放大后尽量减少外出，尤其是天气晴朗时，如果确实需要外出可以戴太阳镜，减少光线刺激，尽量减少近距离用眼的时间，保护好眼睛。"
孙瑞玥│华润武钢总医院
2020/05/20收听(65752)
外伤性瞳孔散大是眼科非常常见的疾病，在眼球钝挫伤中比较常见，通常是指由于瞳孔括约肌受损导致瞳孔散大、瞳孔不圆等情况。一般表现为中度散大，对光反射可有迟钝的现象。对于这种情况如果症状比较轻微，或者为轻度的散大，还有自行恢复的可能性。但是，如果瞳孔散大比较明显，通常没有恢复的可能性。而且对于这种情况目前没有任何有效的治疗方法。在伴有调节麻痹时，可以考虑配戴眼镜矫正近视力。如果合并虹膜根部断离或者前房积血，需要针对具体的病情进行对症治疗。
2018/07/05收听(93787)
"瞳孔放大包括单纯性放大、药物性放大以及病理性放大，单纯性瞳孔散大，比如阿迪氏瞳孔，通常没有确切的恢复时间，具体如下：首先，内斜视或者远视患者使用阿托品散瞳后，可能需要三周左右瞳孔才能恢复正常。其次，病理性瞳孔散大，可见于多种疾病，如眼外伤、颅脑肿瘤、药物中毒等等，瞳孔恢复时间必须根据治疗效果决定。最后，就是药物性瞳孔散大，其恢复时间需要根据所用药物进行决定，一般快速散瞳药物在使用后大约六个小时，瞳孔就会恢复正常。综上所述，外伤性瞳孔放大是非常常见的疾病，一定要及时去医院进行检查，需要针对具体病情进行对症治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(72218)
瞳孔正常的大小是3-4mm，超过4mm则考虑瞳孔放大，瞳孔放大有生理性、病理性、药物性，还有手... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/04/10播放(56890)
瞳孔正常的大小是3-4mm，超过4mm则考虑瞳孔放大，瞳孔放大有生理性、病理性、药物性，还有手...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/04/10播放(56890)
"结膜炎患者用眼药水多久能好，主要取决于致病原因，主要分析如下：1、急性或亚急性细菌性结膜炎：病程一般少于三周，若患者抵抗力较强，同时予以正确的抗生素眼药水进行治疗，有些患者1-2周就可以恢复。2、慢性细菌性结膜炎：病程持续较长，往往难以治愈，主要是因为慢性结膜炎通常会合并慢性泪囊炎、慢性睑缘炎等，由于眼部疾病因素存在，可导致用眼药水后，慢性结膜炎恢复仍旧较慢。3、流行性结膜炎：症状最长可持续3-4周，患者通过正确使用抗病毒眼药水治疗会缩短病程。4、咽结膜热：通常使用眼药水后病程不会多于10天。5、流行性出血性结膜炎：正确使用眼药水后，病程通常在5-7天。6、过敏性结膜炎：容易反复发作，即便正确使用了抗过敏及抗炎眼药水，仍旧会反复复发、难以治愈，患者需要脱离过敏原，同时正确使用眼药水缓解过敏性结膜炎。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2021/08/30收听(37173)
瞳孔属于眼睛中独有的结构，瞳孔放大可能存在以下原因：1、生理表现：瞳孔在光线亮的... 闵晓珊│中南大学湘雅医院 2021/07/09播放(53192)
瞳孔属于眼睛中独有的结构，瞳孔放大可能存在以下原因：
1、生理表现：瞳孔在光线亮的...
闵晓珊│中南大学湘雅医院
2021/07/09播放(53192)
"散瞳检查是眼科非常常规的检查，主要用于眼底检查，即散瞳验光。散瞳之后，通常会出现视物模糊、畏光等情况，所以建议注意以下几点注意事项：第一、尽量减少外出，尤其是在天气晴朗的情况下，如确实需要外出，可以佩戴太阳镜。第二、要尽量减少近距离用眼的机会和时间，比如学习、写作业，或者使用电脑、手机等电子产品。第三、如散瞳过程中或过程以后，出现眼部红肿、眼痒、烧灼感等过敏症状，建议需要用清水将药物冲洗干净，并暂停药物使用，防止出现眼部的病损。"
2018/06/30收听(13400)
脑出血瞳孔放大是比较危急的一种症状。因为其代表着脑出血量比较巨大，而导致颅内压增高，引起脑疝形成。其主要原因是压迫了动眼神经，引起对瞳孔的调节发生丧失而导致一侧瞳孔散大。如果脑出血量比较巨大，引起弥漫性脑肿胀，会引起双侧动眼神经对瞳孔调节丧失，会表现为双侧瞳孔散大。双侧瞳孔散大是神经外科非常危重的疾病，需要早期积极进行手术，以缓解颅内压增高的症状。但是，对于脑出血，终末期也会表现为瞳孔放大，其主要原因是在终末期，颅内血供几乎为零，所有神经系统功能完全丧失，对瞳孔的调节也会丧失，会引起双侧瞳孔散大。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/29收听(31513)
"如果经过视力检查或电脑验光怀疑有近视时，通常下一步就要经过规范散瞳验光。散瞳验光时就会使用一些眼药水，目的并不是为了散大瞳孔，主要是为了麻痹睫状肌。根据药效成分，有长效和短效之分，但作用原理一样。所以散瞳药，也就麻痹睫状肌眼药水，一般可以恢复视力，但也只限于假性近视。发生真性近视以后，即使使用了上述药物，度数通常也不会消退，所以判断真假近视的方法就是使用散瞳药。如果散瞳以后，度数完全消退，通常为假性近视。如果度数没有变化，就是真性近视。另外，目前还有一种是用于控制度数增长的药物，叫做低浓度阿托品，但也不能使视力恢复，只是控制度数增长时使用。"
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2021/05/10收听(49372)
"对于真性近视眼的患者，没有特别有效的眼药水可以恢复良好的视力。导致视力下降有很多原因，所以如何恢复视力，必须要先查明原因。屈光不正引起的，通过验光以后可以明确，通常考虑配戴眼镜以后能够让矫正视力达到正常。角膜炎引起的视力下降，最好及时抗感染治疗，所以可能会用到抗生素眼药水，或者是抗病毒的眼药水等等。青光眼引起的视力下降，需要用降眼压的眼药水治疗。眼底各种疾病引起的视力下降，通常还需要进行药物或甚至手术治疗，仅仅靠眼药水治疗不一定有效果。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/26收听(61127)
能够恢复视力的眼药水，目前包括阿托品眼药水， 姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/10/19播放(73948)
姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/10/19播放(73948)
没有可以恢复视力的眼药水，眼药水有各种治疗眼病的作用，但是直接提高视力的眼药水不存在。...
没有可以恢复视力的眼药水，眼药水有各种治疗眼病的作用，但是直接提高视力的眼药水不存在。
2023/05/28播放(54186)
"通常情况下，滴注眼药水的间隔时间应在5-10min左右。有疾病的情况下，需要点不止一种的眼药来控制疾病。比如眼睛疲劳、干燥不舒服的时候，有时需要用两种眼药水来治疗。如果需要用两种不同种类的眼药水，最好要相隔5-10min滴注，才能够保证药不会相互冲洗、稀释。第1种眼药水点了以后，等5-10min甚至更长的时间，再点第2种药，可以保证药物的各自作用，能够起到相应的作用效果。使用眼药水应注意清洁双手、将头后仰、眼向上望，不宜滴太多，以免浪费药液。双眼滴药时，首先滴健康的眼睛，然后滴患病的眼睛，切勿让滴眼液管口接触眼部，以免污染滴眼液。"
施爱群│中日友好医院
2020/05/11收听(86171)
"瞳孔放大，首先要找一下瞳孔放大的原因，具体如下：第一个，外伤性的瞳孔放大，是眼球受到钝挫伤的时候，引起的瞳孔括约肌的麻痹，会导致外伤性的瞳孔放大，有些外伤性的瞳孔放大可以有一定程度的恢复，严重的外伤性瞳孔放大是不可以恢复的。第二个，颅内疾病，高颅压所导致的瞳孔放大，要具体查一下病因，然后降颅压治疗。第三个，临床中比较常见的就是药物性的瞳孔放大，有一种是因为检查所需要进行瞳孔放大，在临床上有的时候要给患者进行眼底检查，我们会给患者滴用快速散瞳剂，如托吡卡胺，散大的瞳孔大概需要6-8个小时之后，可以恢复到正常。然后还有就是散瞳验光，也需要使用药物，导致睫状肌麻痹，也会出现瞳孔的放大。快速散瞳剂还是用的托吡卡胺，慢速散瞳剂用的是阿托品，阿托品散瞳后需要三周左右的时间，瞳孔才能恢复到正常大小。第四个，如果瞳孔放大，同时伴有眼睛疼痛等其他症状的时候，要警惕一下是否发生眼科其他的问题，例如青光眼急性发作的时候，瞳孔也能够呈现速椭圆的散大状态。瞳孔放大要具体查找一下病因，而且要注意瞳孔放大是单眼的还是双眼的，瞳孔放大具体应该怎样进行治疗，还是得患者进入医院进行详细检查，判断病因之后才能明确下一步的诊断和治疗。"
马骁│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/29收听(45383)
瞳孔扩大的原因较多，具体内容如下：1、疾病因素：如果出现颅内损伤、颅内肿瘤或者血... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/17播放(78736)
瞳孔扩大的原因较多，具体内容如下：
1、疾病因素：如果出现颅内损伤、颅内肿瘤或者血...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/17播放(78736)
"瞳孔并不是一个单独的组织结构，在虹膜的中央有一个孔，称为瞳孔。虹膜的基质内有许多肌纤维，称为瞳孔开大肌，主要有交感神经，一般交感神经兴奋的时候瞳孔就会扩大。也有一些扩大是生理性的，比如在黑暗的环境里，瞳孔是扩大的。也有一些瞳孔扩大是病理性的，有以下几种因素：第一、在临床上的使用了扩瞳的药物，比如阿托品凝胶、肾上腺素等等。第二、眼内在病变，比如眼外伤、青光眼等等，它们会引起瞳孔扩大。第三、神经损伤引起的，比如动眼神损伤，会导致传导通路障碍，引起瞳孔散大。第四、中枢型的损伤，比如脑膜炎、颅内肿瘤等等，也会引起瞳孔扩大。"
王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/22收听(86961)
"有很多原因会造成瞳孔放大，患者可以对照自身的症状进行初步判断，而且可以影响到眼睛内部。光学系统的焦距以及求瞳孔变化的范围也非常广，缩小时瞳孔可以小于1mm，瞳孔放大时可达到9mm，巩膜的括约肌可以随意的收缩到其本身的80%，这对于人体其他光滑或有纹状体的肌肉，几乎不太可能实现。人体的瞳孔会随着外界的光线变化而做出自然调整，光线比较强大时瞳孔就会变小，光线比较弱时瞳孔就会变大，这是眼睛的一种自我保护行为。日常生活中人们经常使用阿托品药物来散瞳，是在验光中用来消除瞳孔孔径反射的影响。"
马永刚│解放军总医院第七医学中心
2019/08/10收听(17182)
瞳孔主要控制光线进入眼睛的量，可以变大、变小。当光线强的时候，瞳孔就会变小，进到眼睛里光线较少... 李昊│山东第一医科大学第一附属医院 2019/08/16播放(53343)
瞳孔主要控制光线进入眼睛的量，可以变大、变小。当光线强的时候，瞳孔就会变小，进到眼睛里光线较少...
李昊│山东第一医科大学第一附属医院
2019/08/16播放(53343)
引起瞳孔放大的原因有很多，瞳孔放大一般见于外伤、颈部交感神经刺激、青光眼绝对期或者视神经萎缩，... 郭峰│中国医科大学附属盛京医院 2023/03/21播放(85678)
引起瞳孔放大的原因有很多，瞳孔放大一般见于外伤、颈部交感神经刺激、青光眼绝对期或者视神经萎缩，...
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/21播放(85678)
北医三院 王雪梅
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