海南省中医院
妇产科
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宫腔镜检查较简单,可在门诊执行。首先患者采取膀胱截石位,常规医生消毒外阴及阴道,用宫颈钳夹持宫颈前唇,用生理盐水膨宫,把子宫膨开,打开光源后注入膨宫液,膨宫压力一般是100mmHg,患者无特殊不适,然后缓慢置入宫腔镜,等宫腔充盈后,视野比较明亮,可以转动光纤,按顺序全面观察宫腔情况。一般先检查宫底和宫腔前、后、左、右壁,再检查子宫角及输卵管开口,整个过程中应特别注意宫腔形态,有没有子宫内膜异常或有占位性病变。宫腔镜最大的优点是可以做定位活检。缓慢推出镜体时,要特别注意宫颈管以及宫颈内口有无占位、出血情况。
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宫腔镜检查分为以下几个步骤:1、检查前:需要排空膀胱,取膀胱截石位。膀胱截石位是进行... 种轶文│北京大学第三医院 2021/07/06播放(58424)
宫腔镜检查分为以下几个步骤:1、检查前:需要排空膀胱,取膀胱截石位。膀胱截石位是进行...
种轶文│北京大学第三医院
2021/07/06播放(58424)
"宫腔镜检查最好在月经干净3-7天的时候,因为此时宫颈的分泌物比较少,宫腔的腺体分泌物也比较少,会检查的更清楚。主要是先打麻药,然后镜头进入到宫腔,通过大屏幕显示出来,医生通过屏幕观察宫腔内的情况,了解宫腔是否有异常情况,并且可以了解两侧输卵管的开口、了解宫腔内是否有异常回声。如果发现有异常的组织物,同时可以做组织物的摘除手术,必要的时候可以做诊断性的刮宫。宫腔镜在临床上也用于怀疑是瘢痕附近的妊娠,而需要做人流手术的,通过宫腔镜会更安全一些。另外如果发现有节育环的嵌顿,通过宫腔镜检查也可以取出节育环,会相对更安全。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/29收听(87377)
"宫腔镜检查需要在月经结束后3-7天之内进行,并且要求没有急性的生殖道炎症。首先患者于检查床上取截石位,然后外阴消毒,放入窥器后暴露宫颈,再次消毒。然后用宫颈扩张器将宫颈扩张到6号到7号之间,如果扩张有困难,可以适当配合一些药物使用,放入连接好的宫腔镜探头,探头放到宫腔内,观察屏幕就可以观察到宫腔内的形态,可以见到子宫内膜的厚度,宫腔内是否有异常占位或者异常的出血点,是否有子宫内膜息肉,内膜增生的情况。另外,还能够检查到输卵管开口部是否通畅。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/01/28收听(75141)
"妇科宫腔镜检查怎么做。做宫腔镜检测,首先不能在经期去做,然后三天没有性生活,没有急性炎症的情况下可以去做宫腔镜。宫腔镜检测的目的就是看宫腔有没有异常,一般像有没有内膜息肉的诊断,有没有纵隔子宫的诊断,内膜有没有异常增生的诊断,再有就是一般用到不孕症的时候,用宫腹腔镜联合手术治疗输卵管堵塞,一般是做宫腔镜。具体操作是常规外阴消毒,消毒以后宫腔镜通过宫颈口进入宫腔,看宫腔内情况,操作不太疼,一般人都能够忍受。如果要是在宫腔镜下做一些治疗,那就可能会疼一些了。比如宫腔镜下摘息肉,宫腔镜下做内隔膜切割,或者宫腔镜下纵隔切割,宫腔镜下粘膜息肉,黏膜下息肉摘除。这些可能需要住院了。单纯的宫腔镜检查在门诊就可以,不需要住院的。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/03收听(32751)
妇科宫腔镜检查是妇科的一种微创检查,患者取截石位,通过小镜,在显示屏可以看到子宫宫腔病变,观察... 师红丽│临汾市中心医院 2018/07/03播放(87582)
妇科宫腔镜检查是妇科的一种微创检查,患者取截石位,通过小镜,在显示屏可以看到子宫宫腔病变,观察...
师红丽│临汾市中心医院
2018/07/03播放(87582)
宫腔镜检查是通过内窥镜了解宫腔内情况。需做宫腔镜检查的情况包括:1、异常子宫出血... 王榕娟│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/04播放(99766)
宫腔镜检查是通过内窥镜了解宫腔内情况。需做宫腔镜检查的情况包括:
1、异常子宫出血...
王榕娟│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/04播放(99766)
无痛宫腔镜检查的做法是患者首先取截石位躺好,然后麻醉师给药,给药以后进行麻醉就变成无痛。患者睡着以后医生消毒,然后放置宫腔镜进入到宫腔,宫腔镜的优点是没有切口,外观也看不出来,通过自然通道进去。宫腔境分为检查镜和治疗镜,检查镜就主要是看一下子宫内是否有问题存在,比如粘连、息肉、黏膜下肌瘤、子宫内膜病变等等。治疗镜可以在宫腔镜检查的过程当中,进行切除子宫息肉、分解宫腔粘连等手术。
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/07/28收听(22884)
宫腔镜检查是通过体外操作的镜子,把探头通过阴道送入到宫腔,来进行影像学的检查。可能会有轻微的疼痛,但是这个疼痛大部分都可以承受。宫腔镜的检查是在宫腔镜下通过膨化剂把宫腔撑开,然后通过镜下传导到银屏上,把子宫内膜的情况,通过放大10倍,来检查子宫内膜的病变。一般来说宫腔镜检查临床上比较多见的,像子宫内膜的病变,可以通过宫腔镜来进行检查,同时可以在镜下取活检进行诊断。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(79504)
宫腔镜检查并不是手术,而取胚是手术,所以两者是完全不一样的。宫腔镜检查从字面上也可以理解出是利用宫腔镜来了解宫腔内的情况,子宫内膜是否有异常的突起或者输卵管开口是否正常等等,这些是检查。利用宫腔镜取胚手术,也就是说在宫腔镜下将妊娠产物取出,这种情况在临床上就是手术,通过麻醉才可以达到做手术的目的。临床上通常用于接近宫角处、瘢痕处的妊娠,通过取胚手术终止妊娠达到临床上的目的。
2020/04/23收听(28874)
很多慢性肾功能不全、尿毒症的患者最终选用肾移植手术作为延长生命、提高生活质量的治疗方式,肾移植... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/04/16播放(57405)
很多慢性肾功能不全、尿毒症的患者最终选用肾移植手术作为延长生命、提高生活质量的治疗方式,肾移植...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/04/16播放(57405)
"腹股沟疝的手术方式主要有三种:第一种是传统的手术方式,需要在腹股沟区做一个切口,使用自身的组织来对腹壁的缺损进行修补,然后找到疝囊进行高位的结扎,手术术后疼痛感比较强,而且术后复发率比较高,目前基本上已经淘汰。第二种是无张力疝修补术,是在传统手术的基础上进行网片的修补,不用自身的组织来修补腹壁的缺损,患者术后疼痛轻,复发率小。第三种手术方式是用腹腔镜来完成,手术方式修补范围大,手术复发率更低,患者痛苦小,恢复快,尤其适用于双侧腹股沟疝的情况。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/16收听(49708)
骨髓活检术是血液科常用的一种检查方法,对各种血液系统疾病都有重要的临床意义,尤其适用于再生障碍性贫血、骨髓纤维化等疾病的诊断和治疗。骨髓活检术的做法是首先嘱病人取侧卧位,一般取髂后上棘为穿刺点,常规消毒皮肤,戴无菌手套,铺洞巾,2%的利多卡因麻醉,麻醉以后,取骨髓活检针垂直刺入,进入骨髓腔以后,退出骨髓活检针的针芯,再顺时针进针1-2个公分,然后再顺时针把活检针退出来。这时候在针管中就可以取得1-2公分左右的骨髓组织,把骨髓组织置于福尔马林固定液中送检,再纱布覆盖,胶布固定,嘱患者卧床休息半小时,骨髓活检术就完成了。
刘加强│日照市人民医院
2019/05/24收听(37825)
股骨头置换术适用于股骨颈骨折或者严重股骨头骨折,或者比较年轻的股骨头坏死的患者。至于怎么做分以下几个步骤:首先应该暴露切口,把需要做手术的地方暴露出来,有疾患的股骨头取掉。再把股骨颈用电锯给处理,找到合适的位置通过开髓、扩髓,用假体试模。最后选择一个比较大小或者深度比较合适的假体,把假体植入股骨上端增高假体的活动度、长度、稳定性等等,都觉得合适了,股骨头置换术就算完成了。
冯明利│首都医科大学宣武医院
2020/08/17收听(64591)
"导尿术在临床当中应用比较广泛,是用来治疗无法排尿的患者,例如老年性的前列腺增生、急性前列腺炎、神经源性膀胱、外伤等等出现不能排尿的情况。一部分会用于手术的病人,因为手术以后麻醉会导致排尿的障碍。另外,一些危重的病人为了便于观察尿量也会实施导尿术。导尿的方法是先要清洁会阴以及尿道口,然后将经过润滑的导尿管从尿道口送入,一直到膀胱内。见到尿液以后,一般再往里送3-5cm,然后将尿管上自带的水囊用注射器注满。水囊可以防止导尿管从膀胱和尿道中滑脱。然后连接尿袋,在尿袋中接取尿液,可以观察尿的颜色以及尿量。如果因为各种原因不再需要导尿管,先要将尿管的水囊放空,然后才能将尿管拔出。千万不要自行将尿管用力往外牵拉,有可能会引起尿道的损伤和血尿。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/02收听(41239)
"人工流产术之前,首先应该超声确定是宫内怀孕,而且妊娠囊的直径大于1cm,最好是大于1.5cm,主要的目的是为了防止漏吸。接下来可以考虑行人工流产术,其步骤如下:首先,孕妇应该是排空膀胱,保持膀胱处于一种空憋的状态,好处是为了方便操作,最主要的是防止子宫穿孔。其次,患者取膀胱截石位,常规消毒外阴阴道,再次检查确定子宫的位置、大小是否与停经天数相符。再次,置入窥器,暴露宫颈,牵拉宫颈,逐步的从小号到大号扩张宫颈管至需要的水平,然后通过负压吸引的方式将妊娠囊从宫腔排出。"
武玉│聊城市人民医院
2019/06/06收听(72271)
"蛛网膜下腔出血的原因有外伤性和自发性两种。是外伤性蛛网膜下腔出血,可做腰椎穿刺释放血性脑脊液,缓解临床症状。如果是自发性蛛网膜下腔出血,就应高度怀疑动脉瘤的可能。首先应做头颅CTA或全脑血管造影进一步明确诊断,如果诊断有颅内动脉瘤,则应该手术治疗。手术方式有两种,一种是开颅后动脉瘤夹闭术,另一种方法是在介入条件下将弹簧圈送入动脉瘤腔,使动脉瘤闭塞,从而治愈动脉瘤。"
李沛│大同市第三人民医院
2019/07/03收听(54047)
"听神经瘤是颅内一种良性肿瘤,肿瘤起源于前庭神经鞘膜细胞。肿瘤位于桥小脑角区,此部位的血管神经密集,手术难度较大。手术的大体步骤如下,皮肤切口通常采取耳后直切口,切开头皮及颈部的肌肉,暴露枕骨,用铣刀铣开枕骨,骨瓣大小约为(3×3cm),重点是要暴露乙状窦和横窦的夹角。先释放脑脊液,待脑压下降后,牵开小脑半球,暴露桥小脑角区,即可见到肿瘤。先肿瘤囊内切除,减少肿瘤体积,然后磨开内听道,切除内听道内肿瘤。手术的重点和难点是保护面神经的功能,可在神经电生理监护下仔细辨认面神经的走形,然后分块全切除肿瘤。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/18收听(37296)
"肘关节术包括很多术式,比如左肘关节镜手术,就是通过在肘部建立2-3个通道,将关节镜头置入左关节内,直视下进行肘关节内的滑膜清理手术,也可以进行肘关节内的游离体(关节鼠)摘除。如果肘关节存在撞击,可以在关节镜下进行肘关节的骨赘成形手术,也就是将增生的骨质磨除,解除撞击。如果肘关节存在粘连,可以进行关节镜下肘关节松解手术,通过松解、粘连的支持带,可以将肘关节的活动度恢复到正常。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/29收听(52812)
"脑膜瘤手术需要进行开颅,脑膜瘤是位于颅内的良性肿瘤,通过药物治疗无法消除,发现以后肿瘤比较大,需要进行开颅手术将肿瘤切除。要根据肿瘤的位置来设计手术的切口,需要进行常规的术前检查,没有明确的手术禁忌症就可以进行手术。手术需要进行插管全麻,常规切开头皮,用骨钻钻孔,用铣刀打开骨瓣,暴露肿瘤,在显微镜下将肿瘤逐渐的分离和切除。手术的过程中尽量避免损伤脑组织,尽量减少对脑组织的牵拉,这样有助于减少和预防术后的并发症和后遗症,肿瘤切除干净以后需要彻底的止血,逐层的进行缝合。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/07/22收听(32258)
肾上腺腺瘤手术目前推荐腹腔镜下肾上... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/20播放(93315)
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韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/20播放(93315)
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