上海长征医院
麻醉科
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麻醉平面一般指的是椎管内麻醉，即腰麻或者硬膜外麻醉。为进行这类的麻醉，需要确定麻醉的部位，保证麻醉的效果，保证手术的顺利进行，常用的麻醉平面如下：
1、胸12椎体麻醉平面：髂前上棘交点的连线平面；
2、胸10椎体麻醉平面：脐部平齐的平面；
3、胸8椎体麻醉平面：两个肋缘的交点连线平面；
4、胸6椎体麻醉平面：剑突下平面；
5、胸4椎体麻醉平面：双乳头平面。
如果平面高于胸6椎体，即高于剑突上，在剑突上到胸4椎体平面，可能会影响病人的呼吸。所以麻醉平面比较精准，而且是常用的麻醉平面在体表解剖的对应位置。
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王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/01播放(67484)
王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
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麻醉平面过高需要保证病人的安全，可以进行吸氧。椎管内麻醉包括硬膜外麻醉和腰麻，需要将麻醉药物注... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2021/08/02播放(98209)
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刘国凯│北京中医药大学东直门医院
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剖腹产手术，我们通常会选择椎管内麻醉。椎管内麻醉的穿刺部位，基本上我们是会选择腰背部的腰椎进行... 何干玲│中山市博爱医院 2018/12/19播放(97522)
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全身麻醉是一种全身性用药后导致的麻醉状态，最常见有两种方法，包括静脉麻醉、吸入麻醉。对于小孩，... 王宏伟│浙江省立同德医院 2020/08/24播放(75391)
全身麻醉是一种全身性用药后导致的麻醉状态，最常见有两种方法，包括静脉麻醉、吸入麻醉。对于小孩，...
王宏伟│浙江省立同德医院
2020/08/24播放(75391)
"剖腹产麻醉的位置一般选择腰部的第3-4肋间或者是第4-5肋间，要根据产妇的具体情况来判断。剖宫产一般采取的是腰麻，腰麻时麻醉师会询问产妇是否有腰部的相关疾病，如果腰部表面有急性炎症或者患者有腰间盘突出，就要考虑其他的麻醉方式。如果产妇有血小板减少或者其他异常的情况，也可以采取全身麻醉的方式，在腰麻的过程当中需要产妇进行配合体位。一般来说，麻醉不会有太长的时间，麻醉成功之后产妇平卧，医护人员会继续听胎心。如果胎心正常，就需要消毒和铺单子，然后手术开始，剖宫产手术一般会持续一个小时左右，术后由于麻醉的关系，产妇不会感觉到特别疼痛。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/05/25收听(16253)
"全身麻醉一共分三种：1、静脉全麻；2、吸入全麻；3、静吸复合全麻。静脉全麻就是从静脉注射给药，也就是先输液再通过液体通道给药。吸入全麻是由呼吸道吸入给药，一般应用挥发性麻醉药随呼吸进入体内，使中枢神经系统呈暂时性的抑制，从而达到全身麻醉效果。静吸复合全麻是指静脉给药与吸入给药复合，以此就可以减少麻醉药的用量以及麻醉药的副作用，其完全可以通过复合用药的方式以及通过最小剂量的麻药达到最佳的麻醉效果。所以麻醉不是根据位置决定，而是因为种类不同，所以麻醉的方法也不同。"
于鹏│日照市中医医院
2019/05/16收听(20520)
在大众普遍认知中麻醉只是简单的打一针，所以就感觉是哪里需要做手术就在哪里打一针就行，胳膊骨折就... 王涛│海南医学院第二附属医院 2019/06/27播放(58200)
在大众普遍认知中麻醉只是简单的打一针，所以就感觉是哪里需要做手术就在哪里打一针就行，胳膊骨折就...
王涛│海南医学院第二附属医院
2019/06/27播放(58200)
"脊髓损伤平面出现的情况下就意味着相应平面的脊髓损伤，一般是由于颈椎、胸椎或者腰椎受到暴力的情况下导致的损伤。如果出现了脊髓平面的损伤，应该早期手术治疗，将平面的致压物去掉，将平面的椎管打开，起到彻底减压的作用，为脊髓损伤的节段提供可恢复的空间。另外，在术后可以给予局部的针灸、理疗、按摩等方式，促进神经恢复。神经一旦有恢复的情况下，脊髓平面损伤的症状会有好转。但如果出现了平面性的脊髓损伤，预后不是很好，因为脊髓损伤属于神经性的损伤，神经性的损伤神经细胞是最难修复的，所以一旦出现脊髓损伤之后，会落下相应的肢体残疾。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/10/26收听(16432)
"脊髓损伤运动平面是指脊髓损伤节段所对应的平面。一般在脊髓损伤发生后，在损伤平面以上神经支配区域，患者可能会表现为下运动神经元瘫痪的表现，而在损伤平面所对应的节段以下，患者可能会出现上运动神经元瘫痪的表现，同时伴有括约肌功能障碍，以及其他一系列的表现，把这个脊髓损伤所对应的位置叫做脊髓损伤运动平面。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/11收听(84205)
"脊髓损伤的平面，可以根据病人的症状和神经系统检查来确定，如果按神经系统的检查，应该分五个平面。如果是普通的病人想了解这方面的知识，知道三个主要平面就可以：第一、颈髓；第二、胸髓；第三、腰髓。颈髓，顾名思义是高颈段的颈椎受损伤，脊髓受损以后就可以出现颈部以下的所有感觉丧失，包括躯干、肢体所有的感觉丧失，可以出现大小便失禁、四肢硬瘫。胸髓损伤双上肢可以完全正常，但是从胸段以下的感觉完全丧失、大小便障碍、双下肢硬瘫。腰髓损伤表现双上肢、躯干都正常，双下肢软瘫，也可以出现神经根疼，在下背部，甚至腹股沟、大腿根部，也可以表现坐骨神经疼。所以根据上述临床表现，大概可以分为颈髓损伤、胸髓损伤和腰髓损伤三个主要平面。"
裘丽红│开封市中心医院
2018/05/22收听(21216)
"双平面隆胸主要是针对以往放假体的时候大部分通过腋窝录入，直接将假体放到胸大肌下方，感觉假体藏的比较好，再就是会比较自然一些。但是随着年龄的增加，乳房组织会逐渐出现下垂，因为胸大肌后方的假体不会下垂，就会产生双泡征，一个就是胸大肌下方的假体，另外一个就是下方的乳房，会非常难看，整形外科医生就提出了双平面隆胸或者双平面隆乳。当置放假体的时候，一部分放在胸大肌下方，另一部分放在乳腺腺体下方，使假体的位置会随着乳房的位置移动而移动，从而避免了双泡征，或者后期乳房形态变化的时候假体非常明显的外观，称为双平面隆胸或者双平面隆乳。"
李广学│北京大学人民医院
2020/04/27收听(41283)
"脊髓是大脑和躯干之间传播运动和感觉信息的主要通路，它的神经支配处于阶段性的，也就是有一定的平面，如果某个部位的脊髓出现了损伤，那么在这个损伤平面以下就会有神经系统的体征，比如感觉减退或者运动的减退，那么通过医生的查体可以初步判断神经损伤的平面，然后根据损伤的平面来确定脊髓损伤的具体部位，所以脊髓损伤、神经的平面是医生经过查体，然后根据解剖的知识推断出来的，有的时候还可以借助仪器检查来确定损伤的神经平面，比如可以做CT，以及核磁共振来明确脊髓的损伤神经平面，如果脊髓出现了损伤，需要去正规医院的脊柱外科进行检查治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/11收听(91238)
"脊髓损伤感觉平面定位临床上比较常用的脊髓胸段，根据不同表现初步判断损伤节段，比如乳头平面以下出现感觉障碍，是胸椎4节段相应脊髓受损，剑突下感觉障碍是胸6节段相应脊髓受损，肋缘以下感觉障碍是胸8节段相应脊髓损伤，肚脐以下节段受损是胸10相应脊髓损伤，腹股沟区域是胸12节段相应脊髓损伤。可以根据具体的感觉障碍平面初步判断损伤的脊髓平面，然后进一步完善相应节段的磁共振检查。对于多数胸椎骨折伴随感觉平面障碍的需要考虑手术治疗。手术主要是解除脊髓的压迫，术后再配合营养神经的药物比如脑苷肌肽等治疗有助于康复。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/07收听(23954)
"肺里正常情况下都是气体，它是不会出现有水的状态的，但是肺脓肿时炎症会把肺侵蚀一块造成一个脓腔，这个脓腔周围有纤维组织，所以就变成了一个实性的腔体。这个里面就会沉积一些在感染以后排出来的脓，其实排到嘴里它就是痰，但是在肺里的时候看到是一个液体的状态，积在肺里的脓腔里面时间长了，它积的比较多的时候在X光片上，就可以看到脓腔里面有液平面，这个就说明肺里面存的痰过多需要赶快排出来。因为不排除来脓腔越撑越大，这个肺里的损害就会加重，而且在肺脓疡细菌躲在脓里面的时候抗生素都没有用，如果能做气管镜就需要把抗生素直接打到脓腔里，但是这个办法不如排痰，如果把那些脓排出来了，也节约了抗生素的使用，这个肺脓疡也能好得快一点。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/15收听(72030)
肠梗阻是常见的外科急腹症，「痛、吐、胀、闭」是其典型临床表现，而其 X 线表现，各种书上大致都是这样描述： 气液平面是什么样的呢?看下典型的图片：...
符炜│徐州医科大学附属医院
2017/01/25阅读(56952)
"人体的胸骨在前胸部正中线的上面，上端是胸骨的胸骨柄，中间和下端胸骨的胸骨体。胸骨柄与胸骨体当中形成柄体关节，但是胸骨柄与胸骨体并不是水平的，而是具有一定的角度，这个角度就是人体的胸骨角。当人体保持胸部挺直，站立的时候，胸骨角的水平面在前胸部，正好在人体第2根肋骨的水平面上。胸骨角水平也在侧胸部的时候，正好在人体第3、4肋骨的肋间隙水平面左右，而在人体的后胸部，则平对第4胸椎的下缘，基本就在第4根肋骨和第5根肋骨的肋间隙水平位置.胸骨角具有一定的解剖意义，这使胸骨能够承受更大的局部作用力，保护胸骨后方的重要人体结构。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/18收听(35663)
"所谓的脊髓损伤的感觉平面，指得是在发生了脊髓损伤之后，需要通过身体表面的一些感觉的异常，大体上来判断一下脊髓损伤具体的节段或者是平面。在身体的表面，有一些特殊的部位，这些部位对应相关神经损伤的反应点。通过对这些反应点的感觉功能的检查，就可以大体上明确脊髓损伤的平面。不过这种平面的确定仅仅是通过感觉来判断的，在临床上还需要确定相应的运动平面以及反射平面，也就是检查患者相应的运动功能以及具体的反射，来综合判断一下患者脊髓损伤具体在哪个阶段。在做了这样的体格检查之后，还需要结合其他的辅助检查，像核磁共振、CT之类的，来综合判断一下目前脊髓损伤的具体情况。只有在做了这样的综合判断之后，才能够对下一步的手术治疗起到指导作用，判断一下患者今后的预后怎么样。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/26收听(62414)
肠梗阻是常见的外科急腹症，「痛、吐、胀、闭」是其典型临床表现，而其X线表现，各种书上大致都是这样描述： 气液平面是什么样的呢?看下典型的图片：一、肠梗阻...
2017/03/24阅读(62265)
"脊柱脊髓损伤之后会表现在某些平面以下的运动、感觉、反射丧失，损伤的某个平面以上是正常的，在这个正常和异常之间，存在的平面叫做损伤平面，感觉有平面，运动有平面，反射也有平面。感觉平面是指受伤界面以上的感觉，包括痛、温、触觉和精细感觉都是正常的，但是在损伤平面以下会发生减弱，甚至消失，甚至不存在，完完全全不存在都是有可能的。运动平面是指损伤平面以下的运动减弱，正常肌力5级，有可能是到4级、3级、2级，甚至是0级，在这个平面以上肌力是5级，是这个意思。"
孙英飞│中日友好医院
2020/12/24收听(92349)
基础麻醉现在归纳于全麻中的一种，它使用的是小剂量的镇痛药，或者是镇静药，使病人保留意识和自主呼... 胡永初│上海长征医院 2023/03/27播放(83529)
基础麻醉现在归纳于全麻中的一种，它使用的是小剂量的镇痛药，或者是镇静药，使病人保留意识和自主呼...
胡永初│上海长征医院
2023/03/27播放(83529)
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