上海市第六人民医院
心内科
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右胸口出现刺痛的原因较多，右侧心前区刺痛可能和心脏有关。但是胸壁结构比较复杂，包括皮肤、肌肉、胸膜、骨膜、胸膜、肺脏，到心脏或心包，所以刺痛存在有各种各样的原因，要进行具体分析。
一般右胸刺痛，且刺痛时间很短，通常危害比较小。此时患者应对疼痛进行密切关注，并且及时到医院就诊，以明确胸壁剧烈疼痛的病因。
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"如果患者发生右胸口刺痛，有可能存在肋间神经炎症或者胸膜炎症、胸腔内部感染等相关疾病。通过结合患者具体症状、病史以及完善胸部X线片或者胸部彩超、胸部CT等相关检查，可以明确具体的病情。在明确具体病情以后，可以采取更加有效的措施进行治疗，若患者存在胸腔内部感染或者胸膜炎症，可以点滴抗生素进行有效的抗感染治疗，比较常用的药物有盐酸左氧氟沙星、头孢类药物、青霉素类药物或者是莫西沙星等相关抗生素。通过有效的抗感染治疗以后，由于炎性渗出物刺激胸膜导致的刺痛也会有所缓解。"
刘亚民│滕州市中心人民医院
2021/06/20收听(25843)
"右胸口出现的刺痛患者，可以根据疼痛的程度和性质，选择是否到医院就诊。有很多原因都会引起右侧胸部的刺痛，比如胸壁的损伤、肋骨骨折、胸骨骨折以及肋间神经炎等疾病，再比如胸膜的疾病，比如胸膜炎或者胸膜肿瘤。最后肺部的疾病，如肺炎或者支气管炎，也会有胸部刺痛的临床表现。刺痛考虑损伤所导致，因为外伤所引起的这种胸部的疼痛性质就是刺痛，而其他疾病所引起的疼痛是以胀痛或者酸痛为主。症状如果发作比较频繁，建议患者到医院进一步就诊，通过胸部的CT或者核磁共振来确诊。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/17收听(80599)
"刺痛一般都是神经性疾病的表现。突然出现右胸口刺痛，如果只是偶尔出现，很快消失，一般考虑为肋间神经炎可能性较大。如症状不重可以无需特殊治疗，如症状较重，可以酌情应用营养神经和非甾体解热镇痛类的药物治疗。如果疼痛发作比较频繁，程度较重，持续时间较长，还要注意以下几种疾病如：一、带状疱疹；二、心绞痛；三、胸膜炎；四、反流性食管炎；五、胆囊炎等。这时建议到医院进行相关的检查，予以明确诊断。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/07收听(67586)
右胸口一阵一阵刺痛，尤其吸气时候诱发的一阵一阵刺痛，最常见的是肺部疾病累及到了胸膜，要就医，医... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/05/18播放(64881)
右胸口一阵一阵刺痛，尤其吸气时候诱发的一阵一阵刺痛，最常见的是肺部疾病累及到了胸膜，要就医，医...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/05/18播放(64881)
"右胸口下方出现一阵阵刺痛，在临床上主要常见于以下两种疾病：第一种常见疾病是因为肺部出现感染后引起的胸壁疼痛不适，通常需要进一步做胸片检查或者胸部CT检查，通常经过抗生素治疗后可以缓解，如果形成脓胸通常需要及时的胸腔闭式引流，甚至局部冲洗；第种常见疾病主要是肝胆系统疾病，比如肝脓肿或者肝肿瘤或者胆囊结石并发急性胆囊炎，通常需要行肝胆B超甚至CT检查明确诊断，治疗上主要采用抗生素药物治疗或者手术治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/08/11收听(66696)
其实胸口刺痛是老百姓经常遇见的问题，可以是急症，也可以是慢性病带来胸口刺痛。急症时大部分是心脏... 杨跃│北京大学肿瘤医院 2021/04/08播放(77176)
其实胸口刺痛是老百姓经常遇见的问题，可以是急症，也可以是慢性病带来胸口刺痛。急症时大部分是心脏...
杨跃│北京大学肿瘤医院
2021/04/08播放(77176)
胸口刺痛，是刺激性疼痛，一般都是和局部的异物刺激有关。对于患者，胸腔的刺痛要提高警惕，一般可能... 陈晋峰│北京大学肿瘤医院 2018/06/21播放(64089)
胸口刺痛，是刺激性疼痛，一般都是和局部的异物刺激有关。对于患者，胸腔的刺痛要提高警惕，一般可能...
陈晋峰│北京大学肿瘤医院
2018/06/21播放(64089)
如果出现胸口的刺痛，在临床中有以下几个原因：1、肋间神经痛和肋软骨炎：如果出现肋... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/05/08播放(87807)
如果出现胸口的刺痛，在临床中有以下几个原因：
1、肋间神经痛和肋软骨炎：如果出现肋...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/05/08播放(87807)
"如果出现了胸口刺痛为一下一下疼痛的情况，需要鉴别心内科疾病、胸外科疾病以及肺部疾病等。心内科疾病中的心包炎、心肌炎可以出现类似的症状，具体如下：1、心肌缺血疼痛，一般不是一下一下刺痛，而是发作性的闷痛、绞痛，压迫性疼痛等，疼痛持续几分钟到十几分钟会有缓解。2、心肌炎或者心包炎的患者，可能因为炎症的刺激而出现胸痛症状。需要完善心脏彩超、心肌酶化验检查、心电图等，来明确有无疾病的存在。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/29收听(32090)
大家经常会有疑问，经常会有人问胸口突然刺痛的原因。提这个问题的人大部分是年龄轻的患者。临床上不... 刘改珍│山西医科大学第二医院 2019/07/01播放(97399)
大家经常会有疑问，经常会有人问胸口突然刺痛的原因。提这个问题的人大部分是年龄轻的患者。临床上不...
刘改珍│山西医科大学第二医院
2019/07/01播放(97399)
"刺痛一般多是神经性疾病的表现。如果刺痛偶尔出现，很快消失，一般考虑为肋间神经炎可能性较大。如症状不重可以无需特殊治疗，如症状较重，可以酌情应用营养神经，和非甾体解热镇痛的药物治疗。如果胸口刺痛发作的比较频繁，程度较重，持续时间较长，还要警惕以下几种疾病。如带状疱疹、心绞痛、胸膜炎、反流性食管炎、胆囊炎等。这时建议到医院进行相关的检查，予以明确诊断，并进行相应的治疗。"
2018/08/09收听(25247)
"一般这种刺痛，心脏病的可能性不大，比较常见的器质性病变是气胸，多见于老年人既往有肺气肿、慢阻肺等慢性病，当然也可以见于年轻人，这种年轻人多是瘦高体型。如果疼痛持续时间长，要完成胸片检查，排除气胸情况。胸口的疼痛还可以见于胃溃疡、十二指肠溃疡，因为剑突下正好是胃部，老百姓常常认为是心脏，可以服用铝碳酸镁、奥美拉唑等药物，服用后疼痛很快减轻，考虑是胃部病变，同时建议完善胃肠镜检查。神经官能症可以出现心前区刺痛，多伴有焦虑、多汗、失眠等症状。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/12收听(46156)
胸口部位如果出现刺痛感，需要引起注意，因为只要胸前出现疼痛，都需要除外一类疾病，即冠心病。毕竟... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/09播放(79910)
胸口部位如果出现刺痛感，需要引起注意，因为只要胸前出现疼痛，都需要除外一类疾病，即冠心病。毕竟...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/09播放(79910)
"有的时候出现胸口突然刺痛，考虑可能是由于植物神经功能调节紊乱或者肋间神经炎所导致的。建议患者可以进一步去医院做动态心电图以及心脏彩超检查，明确是否存在器质性病变。很多患者由于长期劳累、熬夜、精神压力大、焦虑就会出现类似的情况，一般来讲问题都不大。多注意休息，放松心情，适当的多参加户外活动，逐渐可以好转。还可以联合应用中成药物辅助缓解症状，常用的药物有心悦胶囊、振源胶囊、益心舒等，相对比较安全有效。必要时可以结合精神心理科治疗，先做心理评估量表，明确是否存在焦虑状态或者焦虑症。对于存在失眠的患者，还可以口服改善睡眠的药物，比较安全有效的中成药物主要有百乐眠、甜梦胶囊等。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/10/29收听(34731)
"如果患者胸口偶尔刺痛，有可能是发生了胸膜炎症或者胸腔内部感染，以及胸腔积液等相关疾病。针对以上相关疾病，如果发生以后，就会产生炎性渗出物质，刺激胸膜以后就会表现为这种症状。通常可以对患者完善胸部CT或者胸部薄层CT等相关检查进行明确。完善检查并且明确具体病情以后，可以采取更加有效的治疗措施。对于胸腔内部感染导致的胸膜炎症，可以通过静脉点滴盐酸左氧氟沙星或者莫西沙星等相关抗生素，进行有效的对症治疗和处理。通过有效的抗感染治疗，可以减少炎性渗出物质的产生，进而缓解胸口发生的刺痛感。"
2021/06/17收听(92540)
如果患者出现了胸口突然间的刺痛感，每次刺痛持续时间仅有一两秒钟，考虑这种情况可能是肋间神经痛。对于这样的患者可以结合在不舒服的部位涂抹扶他林软膏，同时可以结合口服西乐葆。如果患者刺痛的持续时间较长，并伴有皮肤表面的改变，比如说存在疱疹，这种情况考虑可能是带状疱疹所引发的。除此之外，还有一些患者如果长期劳累熬夜，出现了这种心前区不适，高度考虑是心脏神经症的表现，心脏神经症的患者常常发生在左乳下这个部位有刺痛感，建议这样的患者可以结合口服复方丹参滴丸以及舒肝解郁胶囊，必要的时候患者可以进一步检查肺CT、心脏彩超、心电图这些初步的筛查。
2019/07/17收听(91235)
患者出现胸口刺痛原因较多，主要包括以下几方面疾病：1、心脏性疾病：包括冠心病、心... 肖晓霞│长沙市第三医院 2021/01/26播放(71715)
患者出现胸口刺痛原因较多，主要包括以下几方面疾病：
1、心脏性疾病：包括冠心病、心...
肖晓霞│长沙市第三医院
2021/01/26播放(71715)
左侧的胸口刺痛原因如下：第一、要考虑是肋间神经痛或者筋膜炎，这类患者多数见于过度劳累或者经常保持一个体位之后出现胸口刺痛，按压疼痛部位症状会加重，疼痛时间也比较长，每次疼痛时给予局部药物治疗或者物理治疗方法症状能够缓解。第二、见于部分冠心病的患者，多见于老年人群会出现发作性胸口刺痛，伴有胸闷、气短、头晕、乏力，通过休息或者口服药物治疗症状能够缓解。多数在心脏负荷加重时出现，比如在劳累、情绪激动、饱食、寒冷诱因的刺激下发生。第三、心血管神经症的患者会出现刺痛，每次疼痛时间很短暂或者有的患者疼痛时间很长，会持续十几个小时或者几天，主要考虑是休息不好造成，不需要特殊药物治疗。
司昌荣│大庆市中医医院
2020/02/22收听(64158)
"出现胸口一阵刺痛的情况首先需要除外心绞痛的可能性，心绞痛为劳累、情绪紧张、激动后发生的心前区疼痛，多表现为绞痛、压迫性疼痛或闷痛，较少表现为刺痛，疼痛可以通过休息或舌下含服硝酸甘油的方式而缓解。肋间神经炎、心脏植物神经功能官能症也可以导致胸口的刺痛，反流性食管炎可以引起反酸和烧心，以及胸骨后的烧灼样疼痛，需要进行鉴别。此外，气胸、主动脉夹层等也可以造成剧烈的胸痛，需要进行进一步的鉴别诊断。"
2020/05/05收听(10628)
"胸口在呼吸过程中出现刺痛，可见于呼吸系统的一系列的疾病。由于外伤或者先天性的胸膜腔壁比较薄弱，出现了外伤性或者自发性的气胸。此外也见于急性支气管肺炎、支气管扩张合并比较严重的感染，比如有病毒、细菌、支原体、钩端螺旋体、原虫等感染。还有矽肺、尘肺、特发性肺间质纤维化，合并有炎症的严重反应，肋间神经炎合并肋间神经痛，也会出现这种症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/14收听(55261)
武汉大学人民医院 冯高科
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中日医院 范书英
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