痛风不吃药能好吗

刘秀梅
主任医师

山西医科大学第一医院

风湿免疫科

痛风不吃药能好吗

2021-03-23 14:43播放 :

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视频内容

痛风发作分为急性发作期、稳定期，甚至还存在慢性关节炎期。根据痛风发作的不同时期，存在不同治疗。初发急性关节炎症，即使不用药物，部分患者可以好转，疼痛1-2天可能缓解，但大多数患者需要用药物治疗，减轻炎症。

痛风属于反复发作疾病，所以还是应该到医院就诊，在医生建议下进行长期降尿酸治疗，彻底控制疾病。所以痛风治疗是否服用药物，需要依据患者病情决定，属于急性发作期，还是反复发作情况，或已经存在痛风石形成，需要根据患者具体情况决定是否进行药物治疗以及选用何种药物。

443

痛风不吃药会好吗

"痛风患者不吃药，关节疼痛症状可以一周左右自行缓解，但是不主张痛风患者不吃药物治疗，因为短暂的关节疼痛缓解，不意味着痛风的好转。如果尿酸持续升高，痛风会反复发作，除了引起关节疼痛外，尿酸升高还会引起肾脏受累，比如出现泌尿系结石以及肾功能不全，还会引起动脉粥样硬化，严重出现急性心脑血管意外。因此，痛风患者应该规律的应用降尿酸药物，比如非布司他，使血尿酸长期控制在正常范围之内，痛风才可能避免反复发作。"

语音时长01:09''

刘利鹏│枣庄市立医院

2019/12/05收听(14205)

痛风需要一直吃药吗

"痛风患者不一定需要一直吃药，痛风的首要治疗是非药物治疗，主要内容有少吃高嘌呤食物，比如动物的内脏、海鲜、肉汤、酒。患者应多喝白开水，使尿量达到每天2000mL以上。当改变生活方式后，尿酸仍不能控制在较低水平，比如300μmol\/L以下或者痛风反复发作，这时需要非药物治疗和药物治疗共同配合。当尿酸控制达标以后，药物可以逐步减量，甚至停止使用。药物治疗在其中扮演的角色只是辅助，最重要的还是管住嘴，这才是最好的药。"

语音时长01:20''

李佳│巴中市中心医院

2021/06/07收听(71806)

痛风不吃药要几天能好

多数痛风患者初次出现急性症状可在数天内自行缓解，大部分急性痛风性关节炎发作都存在诱发因素，比如进食过多富含嘌呤的饮食、酗酒，过度劳累、关节局部损伤、应用利尿剂或寒冷刺激等。多数患者初次发作以第一跖趾关节受累最为常见，表现为局部关节红、肿、热、痛和活动受限，症状大多在午夜出现，来势凶猛，进展迅速，疼痛可在数小时内达到高峰，甚至剧痛难忍。部分患者可伴有发热、头痛或者全身不适等症状。体格检查可以看到局部关节肿胀、皮温高、潮红、发亮等。

语音时长01:40''

赵敏│中国中医科学院望京医院

2020/06/15收听(99423)

痛风不吃药多久能好

"痛风如果初次发作，多数患者在一周内可自行缓解。如果反复发作的痛风，可能在数周内才可以自行缓解。但是急性痛风发作时，尤其是反复发作的痛风患者，通常局部关节肿痛明显，而且疼痛剧烈，甚至会影响患者的睡眠。严重的还可能会伴有全身的发热、头痛不适等症状，所以建议患者及时服用秋水仙碱，或者是非甾体类抗炎药，来控制急性症状。同时在急性发作期，建议以低嘌呤饮食为主，避免剧烈活动，抬高患肢，保证每日饮水2000mL左右，来促进尿酸的排泄。"

语音时长01:22''

赵敏│中国中医科学院望京医院

2020/12/28收听(20347)

01:49

痛风不吃药硬挺行吗

痛风挺不住，因为痛风疼痛非常剧烈，在24小时内达到高峰，晚上躺在床上时也会疼痛难忍。一般疼痛会...

郑世江│山西省中医院

2019/11/11播放(54519)

痛风不吃药几天自愈

痛风急性发作的患者，如果病情较轻，不用药通常在7-14天左右会自然缓解，而后进入间歇期，保持相对静止状态或复发。慢性痛风患者症状的持续时间个体差异较大，不论何...

周惠琼│中国人民解放军总医院第一附属医院

2020/04/11阅读(4759)

01:48

痛风不痛了还要吃药吗

痛风不痛是否需要吃药，需要根据情况而定。因为给予紧急治疗后，患者尿酸仍在体内，可能尿酸继续沉积...

廖丽娅│武汉市第四医院

2020/03/26播放(95261)

痛风不吃药硬挺行吗

"痛风初次发作出现单关节肿痛，可以在不吃药物的情况下自行缓解，一般在一周左右可缓解，在痛风期间即使不服用药物，也建议患者以低嘌呤饮食为主，避免进食中等或者是高嘌呤含量的食物，期间应当保证每日饮水2L左右，同时以休息为主，抬高患肢，避免剧烈活动。如果患者出现痛风，建议积极进行治疗，否则如果长期痛风反复发作，血尿酸控制不佳，可能会导致多关节受累，导致关节肿大、畸形甚至活动受限，或者导致痛风性肾病出现肾功能不全，严重的可能会发展为肾衰竭甚至出现尿毒症。"

语音时长01:38''

赵敏│中国中医科学院望京医院

2020/11/13收听(99316)

痛风不吃药几天自愈

"痛风发作的间期是3-5天，如果疼痛不是非常严重，不用药患者也是可以自愈的。痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，痛风的临床表现包括急性或慢性痛风关节炎、痛风性肾病，长期血尿酸增高也会对心脑血管和血糖造成不利影响。痛风关节炎是临床非常常见的症状，痛风关节炎急性发作期会表现为突发的某些下肢大关节红、肿、热、痛，当急性炎症出现时，要给予患者一定的生活方式的干预和消炎、消肿、止痛治疗，包括抬高患肢、局部冷敷，外用双氯芬酸钠乳剂，多喝水。对于疼痛明显的可以口服非甾体抗炎药，如果效果不好，可以用几天糖皮质激素或秋水仙碱。痛风关节炎在发作早期有长的间歇，一年发作1-2次或者2-3次。一旦关节炎反复发作，就一定要给药物的干预，包括急性期给予消炎、止痛药。急性缓解期为了降低血尿酸，降低痛风关节炎的再次发作，应该长期给予降血尿酸药物的治疗。"

语音时长02:40''

张学武│北京大学人民医院

2020/03/16收听(98478)

01:56

痛风不吃药几天自愈

痛风无法自愈。虽然有些痛风患者疼痛2-3天、1-2个月甚至在1年之内都不再发作，属于痛风得到缓...

杨铁生│北京大学人民医院

2021/02/18播放(77158)

01:43

痛风吃药多久可以不痛

痛风急性发作的时候，服用药物1-2天可以起到止痛作用。如果痛风关节炎反复发作，患者已经出现关节...

刘爱华│北京医院

2021/04/21播放(85233)

你觉得痛风吃药伤肾？那么你错了！

对于不少痛风患者而言，是否服用降酸药一直是缠绕在心头上的一个疙瘩。不吃药，血尿酸得不到有效控制，痛风永远好不了。选择吃药，又担心肝肾因药物的副作用，造成损伤。...

俞烜华│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院

2018/03/30阅读(69749)

痛风尿酸正常后还吃药吗

"痛风患者血尿酸正常以后应当继续服药，并定期复诊，复查血尿酸水平，在医师指导下调整治疗方案。高尿酸血症是痛风的发作基础，降尿酸治疗是痛风的治疗关键。痛风患者经过治疗后，血尿酸可以恢复正常，但此时应当继续服药。因为痛风患者血尿酸达到正常，多为药物治疗作用。若此时自行减药、停药，血尿酸可以再次升高，导致痛风发作。此外目前研究发现痛风患者血尿酸水平不能只控制在420μmol\/L，应当控制在360μmol\/L，若伴有明显痛风石形成，血尿酸水平应控制在更低的水平，这样才能尽可能降低痛风发作几率。痛风患者在血尿酸达到正常后不能掉以轻心，应当继续服药，在医师指导下进一步调整治疗方案，以保证血尿酸达标。"

语音时长01:26''

韦尼│北京中医药大学东方医院

2020/09/09收听(56969)

急性痛风要吃药多久

"痛风的治疗分为急性期的治疗和缓解期的治疗，急性期以快速的缓解疼痛为主，比如可以使用秋水仙碱或非甾体类的药物，同时还可以配合碳酸氢钠等药物进行治疗。当疼痛完全缓解，进入缓解期后是可以停药的，但缓解期需要进一步的治疗，只有尿酸控制在正常范围内才能避免痛风继续发作的情况，还需要使用降尿酸的药物进行治疗。降尿酸的药物大致分为两类：一类是抑制尿酸生成的；另一类是促进尿酸排泄的。可以根据尿酸升高的类型，选择合适的药物进行治疗。在使用降尿酸药物的早期，可以同时使用秋水仙碱以预防出现关节疼痛的情况。除了药物治疗外还要严格的控制饮食，比如不要喝酒，不吃含嘌呤过高的食物，同时还要注意多饮水，保证足够的小便量。如果通过药物治疗和饮食控制，可以将尿酸值控制在比较理想的水平，可以逐渐减少降尿酸药物的使用剂量，但是也有的患者在停药或减量后，出现尿酸升高或者痛风复发的情况，所以有的患者可能需要长期用药甚至终身用药。"

语音时长01:18''

韩志峰│枣庄矿业集团中心医院

2020/02/27收听(72322)

01:20

痛风需要长期吃药吗

如果痛风患者通过饮食及生活方式的调节，控制效果不佳，无法达到尿酸长期达标的目的，一般建议此类患...

徐玲玲│南方医科大学深圳医院

2018/09/30播放(66019)

痛风不吃药硬挺行吗

"痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，常见的临床表现包括急性和慢性痛风关节炎、痛风性肾病，血尿酸增高也会对患者的心脑血管及血糖造成不良影响。治疗痛风关键是使血尿酸降到理想水平，一般如果男性血尿酸超过416μmol\/L，女性血尿酸超过357μmol\/L称之为高尿酸血症。为了降低血尿酸增高引起的危害，预防痛风关节炎、痛风性肾病以及尿酸对血管的影响，要把血尿酸降到300-350μmol\/L左右，这样患者的预后才会达到最佳的水平。有患者问不吃药是不是可以，如果患者没有痛风关节炎发作，肾脏功能完全正常，血尿酸只是轻微升高，可以通过改变生活方式、饮食控制、多喝水、适当运动，避免紧张、劳累来看看血尿酸是否通过这样的努力能够降到相对理想的水平。如果通过饮食控制、运动锻炼、减肥不能达到理想的水平，还是应该适当用降尿酸的药物把血尿酸降到理想的水平。而急性痛风关节炎发作一般是间断的，表现为突发的某些大关节红肿、热痛，如果不吃药3-5天可能会自行缓解。但如果关节炎反复发作，就必须用药控制，常用的药包括非甾体抗炎药和秋水仙碱等。"

语音时长02:56''

张学武│北京大学人民医院

2020/03/16收听(42725)

盆腔炎吃药能好吗

"大部分盆腔炎患者通过吃药可以治好。盆腔炎一般是多种病原体混合感染，多数患者合并有厌氧菌感染，患者可选择联合应用药物治疗，比如选用头孢类抗生素联合甲硝唑类抗生素治疗。用药期间注意事项如下：1、注意休息、保温，禁止性生活，禁止食用辛辣刺激性食物，多数情况下服用一周可明显好转；2、若经上述处理症状没有好转，需要进一步改用静脉点滴抗生素治疗，也可以继续选用其他头孢类抗生素联合甲硝唑类抗生素治疗，一般需输液一周；3、对于盆腔炎反复发作患者，也可选用口服中药性质的消炎药物治疗。"

语音时长01:13''

高会影│保定市第二中心医院

2018/12/07收听(24062)

乳腺增生吃药能好吗

"乳腺增生这种疾病吃药是能够治好的，并且常用的药物都是一些中成药，包括乳癖消片、乳核散结片、乳消胶囊，同时也可以联合加味逍遥丸，而对于乳腺增生的病人，如果出现了明显的疼痛的症状，也可以口服止痛的药物。常用的有非甾体类的抗炎药，而在服药期间应该注意远离烟酒的环境，因为吸烟和饮酒会影响到重要的代谢和吸收，并且也容易诱发过敏事件的发生。乳腺增生的病人在口服药物治疗的同时，也应该注意一般治疗，包括生活中的调理，不能生气，注意保持心情舒畅，乐观，适当的进行体育功能锻炼，也可以配合局部的物理治疗的办法。"

语音时长01:11''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/12/07收听(56161)

腰椎间盘突出吃药能好吗

"腰椎间盘突出吃药无法根治，突出的腰椎间盘可以对腰部的神经根造成机械性的压迫，导致神经根水肿和无菌炎性反应，出现相对应的腰部和腿部的疼痛和麻木。吃药可以间接地缓解神经根的水肿，使腿部的疼痛和麻木减轻，但是并不能够解决已经突出的椎间盘回纳的问题，所以椎间盘突出所导致的神经痛要通过手术治疗，只是手术时机的把握。另外，特别说明所有治疗或者缓解腰椎间盘导致的神经痛和麻木的药物都要餐后15分钟服用，因为这类药物对胃肠道的刺激比较大，也不能够长期服用。"

语音时长01:39''

吴迪│深圳市宝安区人民医院

2019/02/11收听(28410)

痔疮不吃药会好吗

"痔疮属于常见的发生于肛周的一种良性疾病，根据临床分期，选择针对性的治疗方案。对于一期和二级期的内痔，可以通过外用药物进行治疗，有一些病人能够达到治愈，不通过口服药物，主要是应用痔疮栓或者痔疮膏。也要注意局部卫生，清洗肛门之后可以将栓剂塞入肛管之内。也应该注意一般治疗，注意饮食结构的调理，不能暴饮暴食，最好不要饮酒。对于严重的痔疮，主要是三期和四期的内痔，还有混合痔，需要通过手术治疗的办法，因为反复的发作容易导致痔核嵌顿，甚至出现局部软组织坏死，诱发感染。手术可以选择传统的手术方式，外痔切除、内痔结扎，在手术以后也应该注意抗感染治疗。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/20收听(67090)

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