浙江大学医学院附属儿童医院
普外科
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儿童腹部挫伤出现呕吐原因较多，需及时到院，由医生根据不同情况采取不同处理措施。儿童腹部撞击后出现呕吐，主要考虑以下几个原因：
1、腹壁挫伤后具有疼痛反射：会出现呕吐反应；
2、腹部受撞击伤及腹腔内实质性脏器：如肝挫伤，发生消化道反应，出现腹痛甚至呕吐情况，或者是胆囊挫伤，发生胆道反射，也会引起呕吐反应；
3、腹部受撞击伤及腹腔内空腔脏器：胃肠道损伤较常见。因为胃肠道内充满气体，在腹腔占据面积较大，所以一旦损伤到胃肠道，会出现胃肠道功能暂时性障碍，出现呕吐反应。
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"儿童呕吐的主要病因有：一、小儿因进食不当引起急性胃肠炎或消化不良，会出现呕吐的症状。二、小儿胃肠因受到病毒感染或细菌感染，引起病毒性肠炎或细菌性肠炎，会出现呕吐的症状。三、在小儿常见的外科疾病中小儿会出现呕吐的症状，常见的有急性阑尾炎、肠梗阻或肠套叠等，儿童会出现呕吐的症状。四、如果小儿患脑炎等神经系统疾病，会出现呕吐的症状。五、大年龄的孩子由于神经原因、精神因素，会出现呕吐的症状。"
全香美│牡丹江市中医医院
2020/01/08收听(48014)
"如果儿童呕吐，常常是由于下面的因素导致的。首先，是由于儿童功能性的消化不良引起的。如果儿童吃东西超过了胃肠的消化能力，就会引起儿童出现呕吐以及口臭等症状。针对这种情况，要让儿童及时的减少进食量。其次，是儿童出现了急性胃肠炎引起的。儿童由于进食不太卫生的食物，从而导致细菌性的感染。细菌感染以后，就会引起儿童出现呕吐、腹泻，甚至发热的症状。针对这种情况，可以给予儿童及时的抗感染治疗。最后，如果儿童咽喉部发炎以后，也会导致儿童出现呕吐。因为儿童在进食以后就会引起咽喉部的反射性的呕吐、咳嗽，偶尔也会引起儿童出现呕吐的情况。要给儿童及时的进行咽部感染的处理，比如可以给儿童应用金嗓子喉宝等。"
司振阳│南京市中医院
2019/08/13收听(93228)
小孩在腹部受到闭合伤以后，可能会引起腹痛、腹胀、血尿或者是腹部如板状腹，化学性腹膜炎的表现。如... 王晓晖│河南省人民医院 2023/06/04播放(62110)
小孩在腹部受到闭合伤以后，可能会引起腹痛、腹胀、血尿或者是腹部如板状腹，化学性腹膜炎的表现。如...
王晓晖│河南省人民医院
2023/06/04播放(62110)
如果出现呕吐、腹部绞痛、腹泻等症状，此时考虑急性胃肠炎的可能性大。急性胃肠炎是胃肠道急性炎症，常常会出现这些症状，此时胃肠道蠕动较多消化功能较差，甚至还会伴有发热、乏力等全身感染性症状，患者还会出现电解质的紊乱。所以此时需要积极的治疗，可以诺氟沙星、甲硝唑联合抗感染治疗，同时积极的维持电解质的平衡防止脱水，也可以使用蒙脱石散止泻，饮食上也要注意清淡饮食为主，从而减轻胃肠道功能的负担有利于病情的恢复。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/04/17收听(69712)
"儿童出现腹部疼痛在临床当中是比较常见的一类症状，而且腹痛的原因相对比较多，也比较复杂，有时诊断也相对比较困难。腹部疼痛最多见的原因包括良性病变和器质性改变，包括运动过程当中的肠系膜牵拉疼痛，以及患者在生长过程中出现的生长疼痛，还有消化功能导致的功能不良性的疼痛。对于有些器质性病变，腹痛多是炎症类的疾病，比如急性阑尾炎、急性肠胃炎、急性肠系膜淋巴结炎等。有些特殊的儿童在特殊时期有可能并发肠梗阻、肠套叠，这些疾病都可能引起腹部疼痛。出现腹部疼痛的儿童应该及时到医院就诊，找到病因并针对病因进行系统规范的治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/27收听(27810)
"孩子出现肚子疼、呕吐主要考虑以下几种可能：1、急性阑尾炎，主要表现为突然出现呕吐的症状，早期可有胃痛的表现，之后逐渐转移到右下腹疼，按压右下腹有明显的压痛和反跳痛，需要查血和彩超明确诊断。如果有化脓的趋势，需要手术治疗。如果不严重，可以保守治疗，口服或静点抗生素。2、肠梗阻，孩子除了呕吐、腹痛，还有明显的腹胀、不排气、不排便的情况，需就医，检查腹平片可见多个液气平，可给予灌肠、禁食水、补液、热敷和顺时针按摩腹部等对症支持治疗，如不缓解，需手术治疗。3、急性胃肠炎，孩子突发呕吐、腹痛，伴有腹泻、发热或者无热，可以给孩子口服维生素B6止吐，可以给予猴耳环消炎颗粒、益生菌调节胃肠道功能，同时多热敷腹部。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/02/11收听(41857)
"小儿感冒呕吐要做一些分析，小孩感冒跟呕吐好像并没有必然的联系，有一些小孩感冒的时候出现呕吐，比如鼻塞，这样很难受，小孩吃东西的时候或者特别是小婴儿吃奶的时候，因为鼻塞，容易发生吐奶现象。但如果注意一下，改变喂养的方式方法，呕吐这种情况就好转。或者有一些小孩感冒的时候，有咳嗽或者有咳喘，咳嗽的时候小孩很容易咳嗽发生呕吐。另外，有一些小孩感冒的时候可能吃了一些感冒的药物，比如氨酚黄那敏或者有一些药，小孩可能比较挑剔，可能这类药对胃肠道有点刺激，也会发生呕吐。小孩感冒跟呕吐这个里面的关系，医生也要做一些分析。但是如果小孩呕吐比较明显或者持续出现，必要的时候，还是要到医院里面请医生根据情况再分析一下，评估一下，还是有必要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/08/12收听(29535)
"孩子肚子痛、呕吐的原因很多，主要见于以下几种情况：1、消化不良，孩子暴饮暴食，吃过凉、油腻的食物可能会出现消化不良的症状，表现为肚子痛，以胃痛和脐周痛为主。2、急性胃肠炎，如果饮食不洁可能会出现又拉又吐的情况，这种情况可以伴有肚子痛，大便呈脓血状，可以有不不洁饮食史，可能会伴有发热，可以查大便以明确诊断。3、呼吸道感染，呼吸道感染的时候可以引起肠绞痛或者伴有呕吐，这种情况在呼吸道感染好转以后，消化道的症状就会缓解。4、外科疾病，如果孩子有呕吐、肚子痛，尤其是右下腹痛要注意阑尾炎，如果呕吐明显要注意肠套叠的可能，必要的时候在外科就诊。5、其他疾病，比如过敏性紫癜、肠系膜淋巴结炎等，也可以伴有肚子痛或者呕吐等，需要积极的就诊、检查，以明确诊断。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/09收听(69680)
"儿童剧烈咳嗽往往容易诱发呕吐，这是由于剧烈的咳嗽会刺激咽喉部，引起反射性的呕吐，很少由于胃肠道疾病引起。另外，由于剧烈咳嗽也会引起腹部肌肉收缩，导致腹腔压力增加，因此也会刺激孩子出现呕吐。一般来说，这种情况要针对咳嗽治疗，咳嗽好转以后呕吐都能够缓解，比如可以应用抗生素治疗支气管炎、肺炎，也可以用化痰止咳的药物减轻咳嗽的频率。同时还要注意孩子在呕吐的时候一定要注意调整体位，要及时清理口咽腔的呕吐物，避免误吸入气道，加重肺炎，同时在饮食上要调整，让孩子少量多餐，吃易消化食物，避免吃甜食，甜食可以诱发咽部不适，加重咳嗽。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/28收听(88327)
引起孩子发热和呕吐的原因多种多样，需要结合孩子各方面的情况，具体判断诱因，再做相应的处理： 张晓蕊│北京大学人民医院 2021/06/28播放(84844)
引起孩子发热和呕吐的原因多种多样，需要结合孩子各方面的情况，具体判断诱因，再做相应的处理：
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/06/28播放(84844)
"儿童肚子疼、呕吐常见以下几种疾病：一、急性胃肠炎，宝宝腹痛、呕吐多有不洁饮食史，手部按压胃区或脐周会有压痛，可以给予口服阿莫西林、多酶片等治疗、观察。二、急性阑尾炎，宝宝腹痛、呕吐明显，多伴有发热，血常规化验白细胞增高，腹部B超检查可以明确，根据情况给予静脉输液保守治疗或急诊手术治疗。三、急性肠梗阻，经内科无效，宝宝存在呕吐明显，无大便，腹痛，拒绝按压腹部，经腹部X线摄片可以明确，需要进行手术治疗。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/03/10收听(11771)
"儿童呕吐、肚子疼最常见的是急性胃肠炎、消化不好，孩子可以表现为恶心、呕吐、腹泻、腹胀，或者出现肠绞痛。宝宝呕吐的时候要注意饮食，少食多餐，以半流食或者米粉类食物为主，如烂面条、稀粥或者疙瘩汤等。临床不吃高蛋白、高油脂的食物，不吃零食，不喝饮料。宝宝肚子疼除了注意饮食，还可以吃益生菌，如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等调节肠道菌群，能够缓解消化道的症状。宝宝肚子疼原因很多，要注意如呼吸道感染时，可以伴有呕吐、肚子疼。急性胃肠炎、不洁饮食史都可以导致呕吐肚子痛，另外要注意孩子的外科疾患，如阑尾炎、肠套叠等，必要的时候需要就诊外科。"
2020/09/10收听(88935)
儿童腹泻、呕吐往往是出现急性胃肠炎，也有发生肠胃性感冒的可能。急性胃肠炎是由于各种原因导致胃肠道的急性炎症，临床表现是剧烈恶心、呕吐、腹痛、腹泻。导致儿童急性胃肠炎的主要诱因包括物理因素、化学因素以及生物因素，物理因素是指环境温度以及食物的过冷、过热，化学因素是指食物的刺激性过大，生物因素是指食物受到微生物的污染。儿童出现上吐下泻应当高度重视，应当送孩子去医院，在医生指导下进行静脉输液治疗。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/29收听(46142)
"孩子如果出现了头痛、头晕、呕吐等，一般来说最常见的一个因素是胃肠功能出了问题，需要让孩子多休息，少食多餐，饮食清淡，可以适当喝些水，不要吃油腻和辛辣等刺激性食物，一般2-3天左右基本都会自愈，如果有耳内的疾病影响到平衡功能，也可能会出现头晕、呕吐，建议到耳鼻喉科就诊。另外需要注意如果有颅内的占位性病变，比如脑内的压迫占位等会导致颅压增高，也会引起孩子头痛、呕吐，而且是呈喷射性呕吐，并且孩子有时会伴有其他的症状，比如对眼、斜视、走路无力等，需要做头颅的CT或者磁共振来确诊，如果有颅内的感染也会出现头痛、恶心、呕吐的症状，需要到儿科和神经内科就诊。"
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/30收听(23558)
儿童频繁呕吐原因较多，需要具体情况具体分析，常见如下：1、消化道疾病：常见秋冬季... 张晓蕊│北京大学人民医院 2021/07/30播放(68597)
儿童频繁呕吐原因较多，需要具体情况具体分析，常见如下：
1、消化道疾病：常见秋冬季...
2021/07/30播放(68597)
儿童低烧通常提示有感染，常见于病毒感染，少部分为细菌等其他病原体感染。如果伴有呕吐，说明孩子有消化道症状，通常见于肠道病毒感染或者肠道细菌感染引起的急性胃肠炎，可以出现低烧、呕吐的情况。这也见于部分其他系统的感染引起的低烧，发烧时孩子的消化酶分泌减少、消化液分泌减少、消化吸收功能降低、胃肠道积气增多，可以引起上消化道不适导致呕吐。还有部分孩子经常低烧、呕吐，可能存在慢性肠道感染性的疾病，或在低烧治疗的过程中服用药物引起孩子出现消化道反应，导致呕吐的可能。
张先华│湖南省人民医院
2020/05/26收听(71273)
儿童腹痛、呕吐属临床常见症状，通常要区分不同情况对待，具体如下：1、外科角度：要... 章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/05/06播放(79014)
儿童腹痛、呕吐属临床常见症状，通常要区分不同情况对待，具体如下：
1、外科角度：要...
章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/05/06播放(79014)
小儿腹痛、呕吐是消化道最常见的症状，原因较多，具体如下：1、胃肠炎：儿童暴饮暴食... 章跃滨│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/05/12播放(53172)
小儿腹痛、呕吐是消化道最常见的症状，原因较多，具体如下：
1、胃肠炎：儿童暴饮暴食...
章跃滨│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/05/12播放(53172)
"发烧是任何外界因素引发孩子体温中枢出现紊乱，都可能造成的症状，它是疾病的症状，并不是单一的疾病，任何原因都可能引发孩子出现发热的情况，同样呕吐也是比较常见的临床症状，是孩子将胃内容物排出体外的异常的症状。一般来可以是消化道的疾病，也可以是其它消化道之外的疾病，都可能出现呕吐。比较常见的引起发热、呕吐的原因有胃肠道的疾病，像急性胃肠炎可以发烧伴有呕吐，同时伴有恶心、食欲不好或者腹痛、腹泻的现象。另外，还有一些像胃肠道之外的一些疾病，也可以引起发热、呕吐。像中枢神经系统的感染中，脑炎、脑膜炎都可以伴有发热、喷射状的呕吐，同时伴有头痛，或其它一些意识障碍，这个时候也是有发热、呕吐。还有一些孩子是呼吸道的感染，也可以伴有发热、呕吐。孩子在发热、咳嗽、鼻塞、流涕的同时，有消化道功能的紊乱，也可以伴有发热、呕吐的情况。当然，还有一些其它的疾病也可以出现发热、呕吐。所以，单纯通过发热、呕吐并不能诊断一种疾病，一定要结合孩子其它的临床症状和体征，以及一些相关的化验检查，才能明确诊断，不同的疾病所进行的处理是完全不同。"
王志新│中日友好医院
2020/05/04收听(44023)
"宝宝早晨出现呕吐要注意以下几种情况：1、胃食管反流，宝宝如果早晨出现呕吐、反酸、腹部不适、胃烧灼感，有可能是胃食管反流，要进行相关的检查。2、过敏性鼻炎，宝宝如果有过敏性鼻炎，夜间睡眠的时候会出现鼻塞、张嘴呼吸、磨牙、趴着睡等，孩子会感觉到不适，早晨的时候会出现咽干、咽痒，刺激咽部出现恶心、呕吐的症状。要注意孩子是否有过敏性鼻炎，积极的给予治疗。3、血压，宝宝早晨出现呕吐要注意是否有血压不正常的情况，孩子高血压比较少见，但是如果宝宝有低血压或者是直立性低血压，可能会出现头晕、呕吐的情况，要监测血压，给予治疗。宝宝晨起的时候要在床上休息1-2分钟，慢慢起床，不能起床过猛。宝宝早晨出现呕吐要注意孩子的伴随症状，必要的时候及时就诊。"
2020/10/12收听(69756)
浙江省儿童医院 章立峰
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