房颤抗凝药物

2021-09-01 18:36播放 :

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心房颤动常用的抗凝药物有以下几种:

1、传统抗凝药物:如华法林等,华法林抗凝效果比较确切,但是可能会与食物、药物发生相互作用,如拮抗、促进、增强等作用,所以患者在应用华法林时,需要经常监测患者的凝血功能;

2、新型抗凝药物:比如达比加群酯、利伐沙班等,新型抗凝药物主要针对非瓣膜性心房颤动的患者,通常无需定期监测凝血功能,但是在应用前应该进行充分评估,由专业医生决定是否应用。

如果患者发生心房颤动,要预防心房内的血栓,尤其是左心耳部位的血栓。应用抗凝药物前,应该对个体进行血栓、出血风险评分等。经过评分后,再决定能否应用抗凝药物或者应用哪种抗凝药物。要根据发病原因选择药物,明确是瓣膜性心房颤动或非瓣膜性心房颤动。

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房颤抗凝评分标准有哪些

"目前常用的心房颤动的抗凝评分标准有两个,一个叫做CHADS2评分,一个叫做CHA2DS2-VASC评分,目的是为了什么?为了选择容易产生房颤血栓风险的人群,给抗栓治疗,什么叫CHADS2评分呢?是由五个内容组成的,分别是心衰、高血压、年龄>75岁和糖尿病,这四个各一分,以及卒中或者是短暂性脑缺血发作两分,作为五个评分项目。如果患者具备上述的评分项目,就把这个分加起来,如果没有任何评分项目就是零分,说明血栓栓塞的风险很低,可以不进行抗凝治疗,但是如果是大于一分,要进行抗凝治疗,可以用阿司匹林治疗,如果是大于等于两分,建议用华法林或者是新型口服抗凝药物,来进行抗凝的治疗。另外,现在一个新的评分叫做CHA2DS2-VASc评分,CHA2DS2-VASC什么意思呢?就是在前面的五项评分之外,又加了三项,分别是有外周血管病一分,年龄在65-74岁之间一分,以及女性一分,这三项加上之后,再加上前面五项的进行评分,如果是大于等于两分,也是要积极的进行抗凝,如果是一分,就可以选择阿司匹林,如果是零分可以先不进行抗凝治疗。总之,这两个抗凝的方法都可以在临床应用,帮助选择哪些是应该进行抗凝的房颤病人,哪些是可以不进行抗凝的房颤病人,但是注意,这些房颤病人都是指非瓣膜病房颤病人,如果是合并瓣膜病的病人还是应该积极抗凝治疗的。"

语音时长02:04''

王佐岩首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/04/19收听(39031)

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