异烟肼是什么药_有来医生

边永君
主任医师

中国中医科学院广安门医院

呼吸科

异烟肼是什么药

2023-09-15 02:30播放 :

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视频内容

异烟肼是临床当中最常见、最经典的抗结核药物。一旦出现结核菌的感染，不管是肺结核还是肺外的骨结核、肾结核等，异烟肼都是治疗首选药物。异烟肼在治疗结核方面有自身特点。因为结核菌是寄植在细胞内部的细菌，所以常见很多药物对结核菌的作用都比较弱。正因为寄植在细胞内，所以异烟肼药物具有全程、既能杀灭细胞内寄植的结核菌，又能对细胞外所繁殖的结核菌具有杀灭作用。在临床分类中把异烟肼称为全杀菌剂，是对寄植在细胞内部和外部的结核菌都有作用的药物。

异烟肼常见不良反应，黄种人比白种人相对多，主要是肝毒性。在使用异烟肼时，有的医生会给同时开具维生素B6，主要作用是对抗肝毒性。总之药是非常经典、非常有效的治疗结核菌药物，和其它抗结核菌药物的使用方法一样，需要长期治疗，才能达到比较好的治疗效果。

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异烟肼是什么药

"异烟肼只对分枝杆菌，主要是生长繁殖期的细菌有效，该药主要用于以下两方面：一、与其他抗结核药物联合，适用于各种结核病的治疗，包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。二、异烟肼可单用于以下各种结核病的预防：1、新近确诊的结核病患者，家庭成员或密切接触者。2、PPD试验强阳性，同时胸部X线检查符合非活动性的结核病，痰菌阴性者。3、正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者，PPD试验呈阳性者。4、35岁以下PPD试验强阳性者。5、已知或怀疑为艾滋病感染，PPD试验呈阳性者。"

语音时长01:27''

童春堂│聊城市第二人民医院

2018/10/25收听(73250)

异烟肼是什么

"异烟肼发明于1952年，异烟肼的发明，使治疗结核病起了根本性的变化。在几十年的使用历史中，虽然有的病人所感染的结核菌已经产生了耐药性，但绝大多数医生仍认为是治疗结核病的不可缺少的主药。与利福平、乙胺丁醇、链霉素和吡嗪酰胺同为一线药物。优点在于口服吸收快而完全，1-2小时血药浓度达峰值，广泛分布于全身体液和组织，包括脑脊液和胸水中。穿透力强，可渗人关节腔、胸和腹水，以及纤维化和干酪化的结核病灶中，也易穿透于细胞内，作用于已被吞噬的结核杆菌。"

语音时长01:13''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2018/10/11收听(61944)

什么是异烟肼

异烟肼，本品为无色结晶，或白色至类白色的结晶性粉末；无臭，味微甜后苦；遇光渐变质。异烟肼是最常...

周铭│武汉市肺科医院

2023/12/28播放(99022)

什么是异烟肼

异烟肼是常用的一线抗结核药物，具有强杀菌、价格低廉、副作用少、可口服的特点。异烟肼是目前使用的重要抗结核药品，对结核分枝杆菌有高度选择性抗菌活性，影响其细胞壁的合成。异烟肼对生长茂盛的结核杆菌呈杀菌作用，对静止期结核杆菌仅用抑菌作用，异烟肼易渗入吞噬细胞，对细胞内外的细菌具有杀菌作用，故称全效杀菌药。本品耐药性最不稳定，即便在耐药情况下仍具有一定的抗结核作用，并可延缓或防止结核分枝杆菌对其他抗结核药品产生耐药性。小分子的异烟肼能渗入全身各组织中，可通过血-脑屏障，通透比例为90%-95%，胸腔积液、干酪样病灶中药物浓度高，异烟肼常规剂量不良反应发生率低，主要包括周围神经炎、中枢神经系统中毒和肝脏损害，肝脏损害以谷丙转氨酶升高为主。

语音时长01:23''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/22收听(81386)

异烟肼片是什么

"异烟肼对结核分枝杆菌有高度选择的作用，是目前抗结核药物当中具有最强杀菌作用的合成抗菌素，而对其他细菌几乎没有作用，对生长繁殖期的结核菌作用比较强，而对静止期的作用比较弱。它的功能主治是用于各种肺结核的进展期、吸收好转期，还可以治疗结核性脑膜炎和其他肺外的结核，剂量和用法根据成人、儿童的不同而不同。它的不良反应主要是胃肠道反应，包括纳差、恶心；还有血液系统的反应，包括贫血、白细胞减少；还可以引起过敏、周围神经炎。"

语音时长01:23''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/07/17收听(55160)

异烟肼片是什么

"异烟肼是临床上一种比较常用的抗结核药物。这种药物具有杀菌力强，在血液中浓度比较高，口服吸收迅速、方便的特点。临床上可以参与应用抗结核的药物，也可以和其他药物联合应用来治疗结核病。通常服用的剂量成人为300mg/日顿服，儿童可以按照体重来计算，最大剂量不超过300mg。对于结核性脑膜炎和血行播散型肺结核，可以适当增加剂量。应用期间注意药物的不良反应，可以出现药物性肝炎，因此肝功能异常的慎用。同时要注意观察，如果患者出现周围神经炎，可以通过服用维生素B6来进行对抗。"

语音时长01:40''

高尚海│辉县市第四人民医院

2018/06/04收听(66646)

异烟肼的主要不良反应是什么

异烟肼是属于抗结核药物，属于一线的抗结核药，其主要不良反应是周围神经炎，偶尔还会出现肝功能损害。所以在口服异烟肼的同时建议要定期复查肝功能，同时可以予以营养神经的药物，避免出现周围性神经炎。异烟肼是一种杀菌药，在治疗的48小时内可以迅速杀菌，使菌群数量明显减少，传染性减少或消失，痰菌转阴。对于肺结核患者来说，及时主要的治疗原则是早期、规律、全程、适量、联合。异烟肼作为抗结核的主要药物之一，主要是要告知患者要遵从医嘱，长期规律服药，不要间断服用药物。

语音时长01:17''

郭晓云│萍乡市第二人民医院

2020/03/08收听(92230)

异烟肼的作用

"异烟肼是目前治疗各类结核病的首选药物，常常与其它结核药物进行联合治疗，单用的时候适用于结核病的预防。异烟肼具有特异性，仅仅对结核分枝杆菌有效，对其他细菌无效，其作用机制可能是抑制了分枝菌酸的合成，从而使细胞丧失耐酸性，增殖力及疏水性，最终导致细胞的死亡，使用异烟肼进行治疗，可以同时杀灭巨噬细胞内以及巨噬细胞外的结核分枝杆菌，为一个全程的杀菌剂，对于繁殖期的细菌杀菌性强，对于静止期的细菌杀菌力较弱并且缓慢。使用异烟肼最常见的不良反应主要有周围神经炎、肝毒性以及白细胞减少等可能。另外比较少见的是有部分的男性患者可以出现泌乳的情况，有少数患者可以出现精神神经系统的症状，例如兴奋、亢进、幻觉等。"

语音时长01:19''

李冰洁│重庆市第五人民医院

2019/11/09收听(58708)

异烟肼的适应症有哪些

异烟肼是最广泛的一线抗结核药，主要针对生长繁殖期的结核杆菌具有良好的杀菌作用，及对百日咳，或者...

周铭│武汉市肺科医院

2023/01/06播放(55894)

异烟肼的副作用

异烟肼作为一种常见的抗结核药物，其副作用主要包括：1、胃肠道反应，如出现恶心、纳差、食欲不振、腹痛、腹胀、便秘、腹泻等；2、出现乏力、软弱、精力减退；3、神经炎，主要是肢体感觉异常，比如出现肢体麻木感和手指疼痛，均为累及到了周围神经，也可以累及到视神经，导致视力模糊、视力下降以及眼痛等；4、导致肝功能毒性，患者可出现肝酶升高、胆红素升高，严重者可出现黄疸，表现为巩膜发黄、皮肤黏膜发黄；5、药物过敏，可出现荨麻疹、瘙痒、发热、药疹等反应；6、内分泌失调，常见有男性可出现乳房发育等，女性可出现泌乳、月经不调等；7、血液系统及造血异常，可出现贫血，白细胞、红细胞下降，嗜酸性粒细胞增多等表现。

语音时长01:54''

冯磊│河南大学第一附属医院

2018/11/09收听(98396)

异烟肼的适应症有哪些

"异烟肼是使用最广泛的一线抗结核药，它主要针对生长繁殖期的结核杆菌有良好的杀菌作用，还对百日咳，或者是麦粒肿也有一定的效果。所以不仅用于结核病，还用于这些病症的治疗。异烟肼针对多型结核病有比较好的效果。它可以针对繁殖期的结核，也可以针对耐药的情况。针对患者的基因情况，或者遗传情况，来选择异烟肼的适应症。"

语音时长00:49''

周铭│武汉市肺科医院

2018/05/11收听(68490)

异烟肼的副作用

"异烟肼是治疗结核很常用的药物，是全杀菌药，在临床上应用很广泛，异烟肼也有以下的副作用：1、消化系统的副作用，可出现服药后恶心、呕吐、腹部不适等症状。2、肝肾功能的损害，特别是肝功能的损害，可引起肝功能异常、转氨酶升高。3、血液系统的副作用，可引起贫血、血小板减少、白细胞降低等。4、过敏，可出现过敏反应，包括皮疹、皮肤瘙痒等。5、神经系统的副作用，可出现精神异常、周围神经炎等副作用。"

语音时长01:21''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/05/15收听(54950)

异烟肼有什么不良反应

"异烟肼是最常见的一线抗结核药，主要是杀菌，它对静止性的结核杆菌效果并不明显，但是对繁殖期或者活动期的结核杆菌具有比较好的杀菌效果，它也属于抗结核、抗菌药物范畴。异烟肼跟其他抗结核药一样，建议联合使用，才能够防止耐药，效果良好。广大患者在口服结核药的时候，要注意服药期间，有没有肝功能的不适，或者周围神经炎的情况，这个时候要及时跟医生去沟通，在正规医院得到良好的指导。"

语音时长00:57''

周铭│武汉市肺科医院

2018/05/11收听(41940)

异烟肼副作用

"异烟肼属于抗结核常用药，此药的副作用比较大，常见的不良反应有外周神经炎、四肢感觉异常、反射消失、肌肉轻瘫和精神失常等。这些症状与维生素B6缺乏有关，由于异烟肼与维生素B6结构相似，从而降低了维生素B6的利用，引起氨基酸代谢障碍，从而产生周围神经炎。异烟肼使中枢抑制性递质γ氨基丁酸减少，产生中枢兴奋、失眠、烦躁不安，甚至惊厥，诱发神经分裂症和癫痫发作。异烟肼还可以损伤肝脏，引起转氨酶短暂性升高。因此，肝功能不正常者、神经病患者和癫痫病人禁用。此外，还罕见的引起皮疹、血细胞减少，以及男性乳房发育等不良反应。此药属于处方药，必须在医生的指导下合理使用。"

语音时长01:24''

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/12/28收听(44572)

异烟肼的禁忌有哪些

患者需要在服异烟肼期间应注意以下问题：

1、询问患者是否对此药过敏，有无精神病、癫...

周铭│武汉市肺科医院

2023/02/04播放(75584)

异烟肼的不良反应

异烟肼最常见的不良反应为神经系统反应和肝脏功能损伤，对于神经系统，最常见的反应为周围神经系统病变，该不良反应的发生是与剂量相关的，最多见于营养不良和有神经病变风险的患者，常见的早期反应为手足感觉异常。对于肝脏系统，肝脏转氨酶升高、血清胆红素升高、黄疸、偶见有严重的肝功能损伤，甚至致死性的肝炎。肝炎常见的前驱症状有厌食、恶心、呕吐、疲劳、不适和乏力，这种异常通常出现在治疗前的1-3个月，但也可能在治疗过程中随时发生，因此用药期间要注意监测肝酶的水平。通常在轻度转氨酶升高时是不需要停药的，如果转氨酶指标超过正常值上限的3-5倍，强烈建议停药。还有胃肠道反应，如恶心、呕吐、上腹疼痛和胰腺炎。对于血液系统，有可能会引起粒细胞缺乏、溶血、铁粒幼细胞性贫血或再生障碍性贫血等。还有可能会发生超敏反应，如发热、皮疹等。

语音时长01:48''

王海莲│首都医科大学宣武医院

2020/07/16收听(63006)

异烟肼的主要不良反应

异烟肼是抗结核治疗中一种主要和重要的药物，疗效很好，但会出现不良反应，有以下几方面：

黄移生│湖南省胸科医院

2023/04/21播放(85728)

异烟肼的不良反应

异烟肼是一种抗结核药物，主要用于各型结核治疗。不良反应有以下几点：

1、神经系统的...

陶功意│浏阳市人民医院

2023/05/05播放(78626)

异烟肼副作用

"异烟肼是抗结核药物，可以有效治疗结核，常见的副作用主要包括以下几方面：1、发生率较多的是影响周围神经系统，有的患者可能会出现走路不稳，皮肤针刺、麻木感，还有皮肤的灼烧感以及手指疼痛都是周围神经系统出现感觉的异常，也是异烟肼比较常见的副作用；2、服用异烟肼后有些患者可能会出现深色尿，眼睛或皮肤黄染，此不良反应跟肝功能异常相关。因此肝功能异常的患者一定要慎重使用，特别是中、重度肝功能异常的患者禁止使用；3、异烟肼可能会导致胃肠道系统出现常见的不良反应，比如食欲不振、恶心、呕吐；4、除了胃肠道症状，异烟肼也有可能导致全身症状，比如乏力、无力感，或者全身发热症状也是全身不良反应；5、偶尔少见的是视力模糊或者视力减退，可能是异烟肼影响了视神经。总之，上述是异烟肼的不良反应，可能会影响消化系统、神经系统、肝功能以及全身出现不良反应。一定要遵循医嘱合理使用异烟肼，按照医生推荐的剂量合理使用，尽量减少不良反应。 "

语音时长02:08''

陈頔│北京医院

2020/05/06收听(83140)

异烟肼的功效

"异烟肼是一个抗脂药物，主要对结核分枝杆菌具有比较强的抗菌作用，能够抑制敏感细菌分枝菌酸的合成而抑制细胞壁的分裂，从而起到抗菌的效果。异烟肼主要用于结核患者，通常是和其它的药物联合使用，可以用于各种类型的结核病治疗，包括结核性脑膜炎以及其它的分支杆菌酸感染。另外，这个药物也可以用于各种结核病的预防。总之，异烟肼最主要的作用就是具有抗结核的功效，通常是可以用于结核感染的患者，在使用的时候有些患者可能会出现尿液颜色变深的情况。如果没有其它的不适症状，一般来说不需要进行特殊的干预。总之，异烟肼主要具有抗结核的功效。"

语音时长01:29''

陈頔│北京医院

2020/09/29收听(48186)

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