阳痿患者服用西地那非有用。西地那非是5型磷酸二酯酶抑制剂，可以增加阴茎海绵体平滑肌细胞内鸟苷酸环化酶水平，从而导致阴茎海绵体平滑肌细胞内钙内流减少，介导阴茎海绵体充血、胀大，还可以延长性生活时间。
心理性阳痿患者在口服西地那非后，多数患者阴茎供血动脉扩张，海绵体明显充血、胀大，阴茎勃起时间明显延长，性生活时间明显延长。血管性阳痿患者在口服西地那非后，如轻度血管性阳痿时，在口服上述药物后可以增加阴茎海绵体平滑肌硬度，增加性生活时间。
对于内分泌性阳痿患者，如是由睾酮水平低引起勃起功能障碍的患者，也有明显治疗效果。因此，口服西地那非后可以明显增加阴茎海绵体供血，增加海绵体扩张硬度，增加阴茎勃起时间、性生活时间。
