肾衰竭要根据血生化检查进行判断，肾衰竭的确诊标准为血肌酐、尿素氮增高，肌酐清除率下降。肾衰竭有急性肾衰竭、慢性肾衰竭，具体检查如下：

1、尿液检查：包括是否存在尿蛋白、血尿、肾性尿糖；

2、血生化检查：包括肝功能、肾功能、血糖、血脂，其中血肌酐、尿素氮、肌酐清除率、胱抑素C检查，对于肾衰竭的诊断较为重要；

3、血常规：明确血色素、白细胞、血小板的情况；

4、免疫系统检查：包括免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、补体C3、补体C4、血管炎抗体、ANCA(抗中性粒细胞胞浆抗体)、抗基底膜抗体、ANA(抗核抗体)等；

5、肾脏影像学检查：如双肾B超，明确肾脏大小、结构；

6、问诊：注意患者病史，如糖尿病病史、高血压病史。