20岁时眼袋较明显，通常是遗传性的先天性眼袋，如果症状不严重，可以考虑光纤溶脂的眼袋整形微创手术。如果较症状严重，可以考虑结膜入路的内切口眼袋手术，创伤很小，恢复时间也很快，整个手术时间只有20-30分钟，6-7天后可以愈合。

常规而言，眼袋手术后不容易出现复发，但也存在少数人，因为年纪大轮匝肌松弛，又出现眼袋膨出，这种情况可以再次做外切口眼袋紧肤，把轮匝肌收紧，同时再去除部分脂肪进行再次手术塑形。内切口和外切口眼袋的区别主要是入路位置，内切口眼袋在结膜内，不留疤痕。如果是外切口眼袋，在眼睛结膜下面有淡淡的印记，通常在手术3个月后会逐渐变淡。