北京大学第一医院
感染疾病科
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艾滋病患者CD4阳性的T细胞400多，是偏低的状态。但从该数值可以引申出其他方面，即便是艾滋病的患者经过治疗，CD4阳性的T细胞已经在正常值以上，与常人的水平接近，也不代表患者可以不用接受治疗。这种是错误的行为，因为对于艾滋病的抗病毒治疗而言，如果目前治疗有效果，可是一旦停药后病情再次复发，病毒还会复制和活跃，继而导致人的免疫系统受损。
因此即便艾滋病患者经过治疗后疗效较好，检测不出病毒，CD4阳性的T细胞水平上升，意味着病情改善较多，免疫力回升，感染风险明显下降，此时患者也要牢记不能停药。
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"一般健康人的CD4细胞数目大于600\/mm^3，而艾滋病病人的CD4细胞数也应当大于600\/mm^3才算正常。如果艾滋病病人不经过抗病毒治疗，随着HIV病毒在体内不断的复制，不断的攻击CD4细胞，从而导致CD4-T淋巴细胞计数不断下降，它可以下降到小于200\/mm^3，而进入到艾滋病期，甚至严重的病人CD4细胞数可以降到0\/mm^3，这种情况下患者非常危险。因此一旦确诊感染艾滋病，应当尽快使用抗病毒药物进行治疗，通过服用抗病毒药物抑制病人体内HIV病毒的复制，患者的CD4-T淋巴细胞计数可以逐渐升高，能够接近或者达到正常人的水平。"
陈建│赣州市人民医院
2020/02/14收听(29218)
"正常人的CD4+T淋巴细胞应该是大于600个\/mm^3。当人体感染了艾滋病病毒之后，由于艾滋病病毒主要攻击人体免疫系统，尤其是以免疫系统当中最重要的CD4+T淋巴细胞为目标，所以使CD4+T淋巴细胞逐渐下降到低于200\/mm^3。所以一旦确诊感染艾滋病病毒之后，应该立即抗病毒治疗，使艾滋病病毒能尽可能地下降，使CD4+T淋巴细胞逐渐恢复接近于500\/mm^3左右，这样人体的免疫功能才能逐渐恢复，避免造成其他机会性感染。由于艾滋病病人免疫功能下降之后，造成其他的机会性感染，可以患有多脏器的疾病，晚期还可以患有癌症。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/20收听(88411)
一般艾滋病患者CD4低会危及生命。CD4是一个很重要免疫力的指标，CD4越低免疫力就越低所以越... 吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/11/22播放(90094)
一般艾滋病患者CD4低会危及生命。CD4是一个很重要免疫力的指标，CD4越低免疫力就越低所以越...
吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/22播放(90094)
艾滋病患者调整心态：1、从思想上树立对疾病既来之则安之的心理，从思想上、从心理要正确面对疾病，不要有太大的思想负担和心理压力。2、积极配合医生的治疗，在治疗中可能会有些不适，比如服药的副作用或者疾病本身有些症状出现。有全身不适感等，要多和医生沟通、多和医生交流，把自己的想法及时告诉给医生。3、注意不要太紧张、压力不要太大、营养均衡、起居规律、适当锻炼等，生活上要不断调整自己，提高生活质量。这样才能全面、综合的治疗疾病，延长生存时间。
赵俊英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/17收听(87662)
"艾滋病毒感染人体后病毒就会在体内不断复制，并且会不断攻击人体的免疫系统，主要攻击人体的CD4淋巴细胞，随着CD4淋巴细胞数不断下降，患者会逐渐发病。当CD4+T淋巴细胞计数<200mm^3的时候病人就进入艾滋病期，这时就可以出现各种各样的机会性感染，可以表现为持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻，伴有体重减轻10%以上，同时还可以伴随有肺孢子菌肺炎、隐球菌性脑膜炎、白色念珠菌性食管炎等，还可以出现恶性淋巴瘤、卡波西肉瘤等肿瘤，患者最终会死于继发性感染。"
2020/03/05收听(66586)
"艾滋病的患者及时、按时规范的抗艾滋病病毒治疗，长期将艾滋病病毒抑制在测不出的水平，身体的CD4T淋巴细胞自然就会逐渐恢复，可以恢复到病前的状态或者接近病前的状态。在抗病毒的治疗过程中，需要充分休息好，保持良好的睡眠，加强营养。如果合并机会性的感染，就需要针对具体的机会性感染进行治疗，比如如果是细菌感染，可以选用敏感的抗生素抗感染治疗。如果是结核感染，需要进行规范的抗结核治疗。如果是真菌感染，需要进行规范的抗真菌治疗。规范抗病毒治疗的同时，针对机会性感染治疗有效，能够取得很好的效果，CD4T淋巴细胞就会逐渐稳步的升高。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/10/13收听(62233)
艾滋病患者并不一定会发热，因此也并没有体温在多少摄氏度这种状态。艾滋病患者的临床表现可以是多种多样的，有一些患者会不发热，体温在正常的体温范围，所以不可能通过体温多少帮助判断是否有艾滋病。艾滋病早期的症状不典型，可以表现为反复的感冒样的表现，或者有像过敏性皮疹的表现，所以早期也没有办法通过症状判断是否有艾滋病，必须要结合患者的接触史。另外，通过进行抗体或者核酸的检测来诊断是否有艾滋病。艾滋病患者的体温没有确定的数字，可以有发烧，也可以是正常体温。
聂志扬│北京医院
2019/11/27收听(99382)
"艾滋病人有可能会大量的出汗，初次感染艾滋病后的2-4周左右，部分人群会因为免疫系统急性的损伤而产生相应的症状，其中以发热最为常见，同时还可以伴随有盗汗，患者可以表现为大量的出汗。但是这些症状大多数比较轻微，持续1-3周左右会自行的缓解。之后患者会进入到无症状期，期间患者并不会有明显的出汗。进入到艾滋病期后患者可以表现为持续1个月以上的发热、盗汗，因为消耗等原因而引起大量的出汗。但是并不能够凭借大量出汗这个症状判断病人是否感染艾滋病，想要进行艾滋病的诊断，应当检查艾滋病的抗原、抗体从而明确诊断。"
2020/03/05收听(72669)
"艾滋病患者的血常规在不同时期是不一样的，例如在急性期的时候，一部分患者的血常规可能会不正常，可能会出现轻度白细胞以及血小板减少，当然后期可以恢复正常。而在无症状期，绝大多数艾滋病病人的血常规可以和正常人是一样的，但是随着病毒的持续复制，CD4、T淋巴细胞计数逐渐下降，艾滋病患者血常规当中的淋巴细胞也会逐渐下降，表现得比正常人更少。之后进入艾滋病期，患者的血常规表现会更加不一样，淋巴细胞计数可以非常低，同时由于感染白细胞可能会升高，而血小板可能会因为感染而引起减少，还可以由于各种原因引起贫血导致血红蛋白降低。"
2020/01/20收听(22607)
"艾滋病当然可以生育后代，在夫妻双方中，如果女性是艾滋病病毒感染者，在接受高效抗逆转录病毒治疗，并且病毒载量已经控制的情况下，可选择体外受精。如果男性是艾滋病病毒感染者，选择捐赠精子，人工授精可以完全避免艾滋病病毒传播的风险。如果不接受捐赠精子，也可以在男方进行高效抗逆转录病毒治疗，达到持续病毒抑制后，考虑在排卵期进行自然受孕，目前认为这种情况下夫妻间传染的概率极低。如果男性感染者未达到病毒抑制，而试图自然受孕时，健康女性应在排卵期无套性交前后，各服用抗艾滋病病毒药物一个月，进行暴露前和暴露后的预防。综上可以看出，阳性一方接受高效抗逆转录病毒治疗，且病毒载量达到持续抑制，是HPV单阳家庭备孕的关键。另外，为了提高受孕的成功率，准确计算排卵期非常重要，可以寻求妇产科医师的帮助。如果病毒载量检测受限或在不可及的情况下，建议进行高效抗逆转录病毒治疗半年以上再进行受孕，这种情况下建议寻求专家的建议。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/30收听(67060)
"艾滋病患者在晚期时会出现呼吸困难，因为艾滋病病人晚期时多可以合并反复发作的细菌性肺炎、肺孢子菌肺炎、肺结核等，这些疾病都可以出现呼吸困难，而且呼吸困难还会逐渐加重，甚至可以危及生命。艾滋病主要是HIV病毒侵袭人体之后，造成人体免疫系统丧失，因为HIV病毒主要攻击人体免疫系统当中最重要的CD4+T淋巴细胞，当CD4+T淋巴细胞迅速下降时，人体的免疫功能丧失。尤其是艾滋病期时，由于免疫功能丧失，容易造成多种肌肤性感染，合并多种并发症，包括各个系统的并发症，如呼吸系统、消化系统、神经系统的并发症。主要是因为免疫功能丧失之后，机体对抗感染和防御能力下降。"
2021/06/25收听(83833)
"艾滋病病毒感染者和患者应多食用营养丰富的食物为机体提供充分的营养支持，主要目的是促进体内蛋白质合成，为人体免疫功能恢复提供必要的营养，维持人体的器官功能。通常艾滋病病毒感染者，患者因体质改变而出现蛋白质消耗增加、小肠吸收能力减退、体重减轻等现象。针对这些特点，患者和感染的饮食应以高蛋白质及较高热量的食物为主，并遵循多样、少量均衡的饮食原则，有益的高蛋白质食物有鱼虾类，如海鱼、虾、贝、蟹等。家禽类，如鸡肉，还有牛奶及乳制品，如优质的奶酪；蛋类，如鸭蛋；豆类，如豆腐、豆浆或其他豆制品；其他肉类。高蛋白质饮食会增加肾脏的负担，如果身体不适请与医生和营养师取得联系，以便对饮食作适当调整，应注意补充维生素和矿物质，应多吃新鲜的水果和蔬菜，尤其是富含胡萝卜素、维生素C、维生素E的食物，如菠菜、番薯、南瓜、胡萝卜、绿菜花、菠菜等，应尽量少吃高脂肪的食物，少吃甜食。"
2020/08/10收听(37581)
"艾滋病是一种危害性极大的传染病，男女均可以发病，截至2017年底全球现存活的HIV感染者和艾滋病患者是36900000例，中国现存活的HIV感染者和艾滋病患者是758610例，2017年新发现的HIV感染者和艾滋病患者是134512例，其中95%以上均是通过性途径传播，当年报告死亡病例是30718例。研究认为艾滋病起源于非洲，后由移民带入美国，1981年6月5日美国疾病预防控制中心在发病率与死亡率周刊上，登载了五例艾滋病病人的病例报告，这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。1982年这种疾病被命名为艾滋病，不久以后艾滋病迅速蔓延到各大洲，1985年一位到中国旅游的外籍人士，患病入住北京协和医院后很快死亡，后被证实死于艾滋病，这是我国第一次发现艾滋病病例。"
2021/06/23收听(38003)
"艾滋病病人会发热，并且在艾滋病的不同时期发热的表现也不一样。在艾滋病的急性期，患者可以因为HIV病毒在体内复制而引起发热，这时候的发热体温一般不超过38℃，并且持续1-3周左右会自行缓解。而当进入艾滋病期之后患者会因为机会性感染而引起发热，这个时候的发热可以持续一个月以上，而且体温可以多种多样，可以出现高热，也可以出现低热，会因为不同的感染而表现不一样。一旦出现这些相应的症状，应当及时进行治疗，通过使用抗病毒药物抑制艾滋病病毒的复制，使患者的免疫功能逐渐恢复，同时还应当针对机会性感染进行抗感染治疗。"
2020/02/11收听(28977)
"艾滋病患者会犯困，患者由于机体的免疫功能下降，防御功能减退，所以全身各组织器官系统易受到细菌、病毒，以及支原体、衣原体和真菌等致病微生物的入侵而遭到损害。人的大脑细胞在致病因子的作用下，可出现缺血缺氧而产生犯困的症状。此外，有的病人还可以出现头晕、头痛、抽吐、肢体活动不灵等其它的中枢神经系统症状。在治疗艾滋病时除了常规的给予抗病毒药物治疗以外，还要结合病因给予对症的药物进行治疗。随着药物治疗的有效，艾滋病病人机体抵抗能力的提高，症状会得到改善。"
赵海潇│大庆龙南医院
2019/12/31收听(27633)
"艾滋病患者可以出现贫血。但是出现贫血的时间通常是在进入到艾滋病期之后，而在艾滋病的前期，例如在急性期以及无症状期，患者并不会出现贫血。因为艾滋病的潜伏期平均可以达到9年左右，在潜伏期内患者可以像正常人一样的工作、生活以及学习，而不会有非常明显的症状。只有当进入到艾滋病期之后，患者因为免疫系统功能严重下降，从而继发各种各样机会性感染，因为感染而引起患者营养不良、发热、盗汗、腹泻等等，从而可以出现贫血。严重的患者可以消瘦到体重只有几十斤，最终患者也会因为继发性的感染而引起死亡。"
2020/03/08收听(32553)
"艾滋病患者并不会流鼻血，艾滋病人感染后分为三个时期，分别是急性期、无症状期以及艾滋病期。急性期患者的症状绝大多数以发热为主，还可以伴随有全身不适、头痛、盗汗、腹泻、皮疹、淋巴结肿大等症状，并不会有流鼻血的情况，而且大多数症状在1-3周左右会自行的缓解。无症状期患者并不会有明显的症状，进入到艾滋病期后患者会继发各种各样的感染，只有感染引起患者全身炎症反应综合症，导致凝血功能、血小板急剧下降，才有可能引起流鼻血的症状。"
2020/03/05收听(97336)
" 艾滋病患者在初期可能会有血常规中的淋巴细胞下降，但是随着很快进入艾滋病无症状期，血常规可能会恢复正常，随着艾滋病进展，淋巴细胞又会逐渐减少，到了艾滋病晚期会有淋巴细胞的明显减少。在艾滋病晚期如果又继发了其他的机会性感染，例如肺孢子菌肺炎、弓形虫脑病、肺结核、巨细胞病毒视网膜炎等，有可能会出现血常规的异常情况。 但是对于艾滋病无症状期，则有可能血常规检查是完全正常的，或只有淋巴细胞的轻微下降，没有临床意义，所以很难从血常规判断一个人是否感染了艾滋病，也很难从血常规判断艾滋病感染者的分期到底是急性期、无症状期还是晚期。评估艾滋病是否感染，主要看艾滋病的抗原抗体检测，评估艾滋病的免疫状态，主要是看T淋巴细胞计数水平。"
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2019/12/13收听(41186)
"艾滋病病人会经常感冒，艾滋病病人的免疫功能下降、机体抵抗能力差，而且防御功能减退，所以人体的各器官易受到细菌、病毒以及其它致病微生物的入侵而导致感染，因此艾滋病的病人会经常感冒。除了给予抗病毒药物治疗以外，还要结合病因给予抗菌或者抗病毒药物进行治疗。同时增加营养，对于贫血者可以给予输血治疗，可以口服免疫增强剂，提高病人的免疫功能。同时要减少与艾滋病病毒携带者和艾滋病病人接触，加强卫生宣传教育，主张使用一次性注射器，才能减少艾滋病的发生。"
2020/01/02收听(45915)
"艾滋病感染者在急性期有可能出现恶心、呕吐症状，但仅凭呕吐症状却不能确定具体是否感染艾滋病病毒。艾滋病感染者在病毒侵入人体后2-4周左右会出现急性期表现，主要是有艾滋病病毒血症和免疫系统急性损伤导致的。临床表现以发热最为常见，可伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽喉痛、肌肉痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等。这些急性期症状没有任何特异性，与其他病毒感染引起的症状没有明显差别，不能作为艾滋病的确诊依据。如果是在发生艾滋病高危接触后出现的这些症状，就有可能是艾滋病病毒感染所导致的，不可忽视，需要及时的进行艾滋病检测，以确定是否感染艾滋病病毒。"
2020/08/13收听(82865)
河北医科大学第三医院 刘芳
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