河北医科大学第四医院
呼吸内科
手机浏览
胸膜炎疼痛时间为7-10天左右,不同病人有不同时间区别。胸膜炎疼痛是因为胸膜有液体炎性渗出,使胸膜炎壁层和脏层相互摩擦,尤其在呼吸、活动、剧烈翻身时,摩擦加重会加重疼痛。如果在疾病治疗过程中,经过治疗后炎性渗出很快好转,摩擦自然会减少,疼痛会减轻。随着疾病加重,胸膜不仅炎性渗出胸水,因为胸水存在,把胸膜脏层和壁层隔开,尽管呼吸、活动,但是胸膜脏层和壁层不出现摩擦,疼痛会减轻。
所以胸膜炎胸痛减轻多半是在7-10天左右,但是要分清是胸膜炎好转还是加重产生胸腔积液。所以这时胸膜炎尽管不疼痛,也要判断到底是没有胸水或胸水增多,要让医生根据临床表现、影像检查、B超情况判断,而决定下一步治疗。
分享:
"胸膜炎一般痛一周左右。患胸膜炎以后,胸膜腔内会分泌少量的纤维素,当呼吸的时候脏层胸膜和壁层胸膜相摩擦会引起胸痛,在疾病的发展过程中,胸腔内会出现液体,随着液体量的增多,脏层胸膜和壁层胸膜就分开了,不会再出现摩擦,胸疼减轻,这个过程大概是七天左右。患胸膜炎以后经过治疗,胸膜内渗液逐渐减少,然后给予镇痛的药物比如曲马多等,患者疼痛减轻,胸膜粘连到一块就不会再出现相互摩擦疼痛的现象,这个过程大概也是一周左右。"
万清廉│郑州人民医院
2018/12/27收听(62458)
"肺结核胸膜炎,患者具有肺部的结核性的感染,也有胸膜的感染,需要及时上抗结核药物治疗。一般初治的肺结核和胸膜炎半年左右能够好转。如果对复治的也就是患者是原发疾病的复发或者是原发治疗方案失败,这是第二次,甚至是第三次的抗结核治疗,则需要的时间要久一些,一般要一年左右才能好。如果是存在耐药的问题,特别是耐多药的肺结核,则治疗的时间更久一点,一般要一年到一年半左右,在抗疗期间要定期随访观察,注意排外患者的药物副作用。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/11收听(93946)
"胸膜炎根据不同的种类,痊愈的时间也不同,比如普通感染引起的胸膜炎。急性胸膜炎一般2-3周以后胸水减少、治愈,如果胸膜炎没有正规治疗变为慢性胸膜炎,治疗的时间比较长,一般需要2个月左右,必要的时候还需要进行手术治疗。对于结核性胸膜炎,一般有胸水的时候,2-3周胸水可以不再产生,具体的用药需要一年左右,因此结核性胸膜炎治疗周期比较长。另外,在服药期间还需要复查肝功能,以防抗结核药对肝功能的损伤。"
2019/02/20收听(40075)
"普通胸膜炎一般2-3周就可以治愈。首先要抽取少量的胸腔积液做细菌培养。根据细菌培养的结果选用敏感的抗生素治疗,效果更好,一般要联合应用抗生素,比如头孢类抗生素和左氧氟沙星等联合治疗,胸膜炎好的比较快,而且不容易再复发。疗程一般都要到3周以上,效果比较好。要根据在治疗过程中血常规和C-反应蛋白的变化,判断病情的发展和痊愈的过程。"
2019/02/20收听(21170)
胸膜炎的类型不一样,治疗的周期也不一样。比如治疗时间最短的就是炎症性细菌感染引起的胸膜炎,其治... 陈亮│北京京煤集团总医院 2018/09/29播放(57639)
胸膜炎的类型不一样,治疗的周期也不一样。比如治疗时间最短的就是炎症性细菌感染引起的胸膜炎,其治...
陈亮│北京京煤集团总医院
2018/09/29播放(57639)
"肺炎伴胸膜炎临床十分常见,肺炎伴胸膜炎多久能好有两个概念,即临床治愈和症状缓解。大多数情况下肺炎伴胸膜炎,半个月就能够达到临床治愈,症状缓解。如果抗感染治疗及时正确,通常一个星期左右症状就能得到不同程度的缓解。如果肺炎伴胸膜炎是结核杆菌导致,抗结核治疗至少要6-9个月,但是症状缓解大多数需要1-2个星期。结核性胸膜炎的胸腔积液,通常还要结合穿刺抽液以利胸腔积液好转,吸收得更加快。如果是真菌感染导致的肺炎或胸膜炎,通常疗程要三个星期及以上,曲霉菌感染可能甚至还要2-3个月。肺炎伴胸膜炎多久能好,很大程度上取决于导致肺炎伴胸膜炎的病原菌是哪种类型。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/09收听(17084)
"胸膜炎治愈时间与病原体有关,由于胸膜炎有胸腔积液,往往治疗疗程可能稍长,大部分患者需要2-4周。胸膜炎常见类型是结核性胸膜炎,起病往往是低热、胸痛、胸闷,可以伴有咳嗽。有的患者胸腔积液发生比较缓慢,也有的患者的发生比较快。发生比较快的患者会迅速出现胸闷、呼吸困难,做胸腔穿刺化验能够明确诊断患者是否患结核性胸膜炎。结核性胸膜炎需要尽快的抽水治疗,再辅以抗结核治疗,需要一个完整的抗结核疗程,目前疗程往往需要6-12个月。抽水要尽快抽,否则容易引起胸膜粘连,必要的时候也可以辅助激素治疗。此外,普通细菌感染也可以引起胸膜炎,常见于革兰氏阴性杆菌感染,比如肺炎克雷白杆菌、绿脓杆菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌等。这种患者往往是由肺炎继发,如果胸腔积液量多也可以抽取胸腔积液。这种患者往往既有胸腔积液,还有肺部炎症,通过胸腔积液的抽取或者是痰培养的检查能够明确的病原体。在辅助检查上面有血常规、胸部影像学检查、痰培养,能够协助诊断并且找到相对应的抗生素进行治疗,往往需要输液治疗。如果胸膜积液过多可能会影响到患者的呼吸功能,应该及时、定期的进行胸腔穿刺引流,将胸膜腔内过多的液体抽出,缓解呼吸困难的症状。对于高热患者应物理降温,必要时给予退热剂。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/05/12收听(21291)
"胸膜炎早期会出现炎性渗出物,刺激壁层胸膜,出现明显的疼痛,在深呼吸、咳嗽、活动时症状加重,随着炎性渗出物的增多,出现胸腔积液后疼痛会逐渐减轻。在疼痛明显时,可以口服止痛药物治疗,如双氯芬酸钠、布洛芬缓释胶囊和尼美舒利分散片等止痛治疗。如果症状不能缓解,可以口服曲马多片或应用曲马多注射液缓解疼痛。如果症状还在持续不能缓解,可以行胸腔内注射注入利多卡因缓解疼痛。最主要的是应用有效抗生素治疗感染,缓解炎性渗出物的释放,局部也可应用烤灯等理疗治疗,缓解局部疼痛,促进炎症吸收。"
严英光│保定市第二中心医院
2018/11/14收听(82232)
开始出现胸腔积液时,可能患者会感觉到胸痛,甚至是不敢喘气,随着喘气可以出现剧烈的疼痛。在治疗的... 葛晖│河北医科大学第四医院 2020/05/11播放(96467)
开始出现胸腔积液时,可能患者会感觉到胸痛,甚至是不敢喘气,随着喘气可以出现剧烈的疼痛。在治疗的...
葛晖│河北医科大学第四医院
2020/05/11播放(96467)
"胸膜炎可由于感染细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等和感染因素,如肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引起。细菌感染所致的胸膜炎中,结核菌性胸膜炎最为常见。引起胸膜炎的常见疾病有肺炎、肺栓塞所致的肺梗死、癌症、结核病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、寄生虫感染如阿米巴病,胰腺炎、损伤如肋骨骨折、由气道或其他部位到到达胸膜的刺激物如石棉、药物的过敏反应如肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、异烟肼、苯妥英、氯丙嗪。"
陈辉│吉化集团公司总医院
2018/03/26收听(15216)
胸膜炎是指各种物理、化学或者是生物因素,感染胸膜而引起炎症变化的一种病理性改变。胸膜是覆盖于胸... 陈京宇│中日友好医院 2023/03/27播放(64741)
胸膜炎是指各种物理、化学或者是生物因素,感染胸膜而引起炎症变化的一种病理性改变。胸膜是覆盖于胸...
陈京宇│中日友好医院
2023/03/27播放(64741)
胸膜是肺外边包绕的一层组织,肺外边就是胸腔,它之间都叫胸膜,是一层膜性的结构,非常光滑,中间有少量的液体,起到润滑的作用。一旦发炎,胸膜不光滑了,我们叫胸膜炎。它会出现摩擦样的疼痛,发炎的时候会渗出胸水,伴有呼吸困难,这个时候就要怀疑是否胸膜有疾病,常见的是发炎,我们认为是胸膜炎。胸膜炎有这么几种,比如结核性的,由结核菌引起来的;细菌性的,有细菌感染;还有病毒性的胸膜炎,甚至有些恶性的情况。所以一旦出现胸膜炎,应该尽快到医院详细的检查,尽快确诊治疗。
刘国梁│中日友好医院
2017/10/18收听(34269)
"胸膜炎是胸膜的急性的炎症,根据情况会出现一些全身症状,发热,还有一些局部的症状,包括胸痛以及胸腔积液等表现。胸膜炎在我国最常见的原因是结核,结核杆菌引起的结核性胸膜炎。需要注意的是,单纯的胸结核性胸膜炎,并不具备传染性,因为它是在封闭的腔隙里面出现了结核杆菌的感染。但是还有一些细菌或者是病毒引起的胸膜炎,相对来说在我国比较少见一些。"
周德训│北京大学人民医院
2017/11/25收听(65433)
"胸膜炎是由感染、肿瘤、变态反应、心血管疾病和胸外伤等引起的脏壁两层胸膜的炎症性疾病。常见的病因有肺炎、肺栓塞、癌症、结核病、类风湿、寄生虫病、损伤、过敏等。针对不同的病因,所采用的治疗方法不同。对于非特异性的肺炎引起的胸膜炎,应用敏感的抗生素治疗即可;对于结核性的胸膜炎,要进行抗结核药物的治疗;对于肿瘤性的要应用抗肿瘤药物治疗;对于过敏性的,要应用抗过敏的药物治疗。不管哪种原因导致的胸膜炎,当合并胸腔积液时,要在应用药物治疗的同时,进行胸腔积液的充分引流,这样才能取得较好的疗效。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/27收听(18079)
胸膜炎是指由于各种原因导致胸膜不光滑,胸膜发炎,从而引起以胸水、呼吸困难为主要临床表现的一类疾... 刘国梁│中日友好医院 2017/06/19播放(80820)
胸膜炎是指由于各种原因导致胸膜不光滑,胸膜发炎,从而引起以胸水、呼吸困难为主要临床表现的一类疾...
2017/06/19播放(80820)
胸膜炎是胸膜类疾病的一种类型。在明确胸膜炎之前,先要知道什么是胸膜。胸膜是包绕着肺脏和胸膜内壁... 陈亮│北京京煤集团总医院 2018/09/29播放(53065)
胸膜炎是胸膜类疾病的一种类型。在明确胸膜炎之前,先要知道什么是胸膜。胸膜是包绕着肺脏和胸膜内壁...
2018/09/29播放(53065)
胸膜炎是由于不同病因引起的胸膜炎症,如感染、变态反应、肿瘤、化学因素(比如血液刺激或尿毒症等)... 孙光辉│银川市第一人民医院 2019/05/21播放(62529)
胸膜炎是由于不同病因引起的胸膜炎症,如感染、变态反应、肿瘤、化学因素(比如血液刺激或尿毒症等)...
孙光辉│银川市第一人民医院
2019/05/21播放(62529)
"导致胸膜炎的病因很多,临床上最常见的细菌感染是结核菌感染引起的结核性胸膜炎,病人常有胸痛、胸闷、气短、咳嗽的症状。其次是肺部感染、肺炎引起的胸膜腔的炎症感染。再次是肿瘤病人胸膜转移导致胸膜腔的无菌性炎症。还有外伤肋骨骨折后引起胸腔大出血,血液刺激胸膜腔的炎症反应。还有系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎、肺栓塞、肺梗死都可以引起胸膜炎。胸膜的原发恶性肿瘤,有胸膜间皮瘤是可以引起胸部炎症反应。"
辛伟│宝鸡市中医院
2019/06/26收听(31073)
"患胸膜炎以后,会出现胸腔积液,胸腔积液以后要进行穿刺抽液,然后做胸水常规和胸水生化的检查,明确引起胸膜炎的病因。如果是结核性胸膜炎,要按照正规的抗结核治疗,给予利福平、雷米封、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等药正规的治疗,时间是1年。如果是普通细菌感染引起的胸腔积液,要给予头孢菌素或者左氧氟沙星等药物治疗,普通感染引起的胸膜炎的治疗,治疗的疗程要3-4周,以免复发。"
2018/11/21收听(28752)
胸膜炎的致病因素比较多,常见的有感染因素和非感染因素。感染因素常见的有病毒感染、细菌感染或者真菌感染,在临床上比较常见的有结核性胸膜炎。非感染因素包括肿瘤、外伤、风湿系统疾病或者全身结缔组织疾病等。临床上胸膜炎可分为渗出性胸膜炎和干性胸膜炎,渗出性胸膜炎早期是以胸痛为主,持续了约2-3天以后胸腔会出现胸腔积液,主要表现为胸闷、气短为主要症状。干性胸膜炎主要是以胸痛为主,同时可以伴有呼吸困难,持续时间较长,经过正规的抗炎或者抗感染治疗后,疼痛约在一周左右后都能缓解,有个别的患者可能会持续到数周。
2019/06/26收听(92745)
河北医科大学第三医院 张力克
播放次数:7.05万
北大人民医院 迟骋
播放次数:1.67万
中日医院 陈京宇
播放次数:9.01万
河南省人民医院 李英
播放次数:4.73万