胸膜炎一般痛多久

2020-03-06 16:37播放 :

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胸膜炎疼痛时间为7-10天左右,不同病人有不同时间区别。胸膜炎疼痛是因为胸膜有液体炎性渗出,使胸膜炎壁层和脏层相互摩擦,尤其在呼吸、活动、剧烈翻身时,摩擦加重会加重疼痛。如果在疾病治疗过程中,经过治疗后炎性渗出很快好转,摩擦自然会减少,疼痛会减轻。随着疾病加重,胸膜不仅炎性渗出胸水,因为胸水存在,把胸膜脏层和壁层隔开,尽管呼吸、活动,但是胸膜脏层和壁层不出现摩擦,疼痛会减轻。

所以胸膜炎胸痛减轻多半是在7-10天左右,但是要分清是胸膜炎好转还是加重产生胸腔积液。所以这时胸膜炎尽管不疼痛,也要判断到底是没有胸水或胸水增多,要让医生根据临床表现、影像检查、B超情况判断,而决定下一步治疗。

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胸膜炎要多久才治愈

"胸膜炎治愈时间与病原体有关,由于胸膜炎有胸腔积液,往往治疗疗程可能稍长,大部分患者需要2-4周。胸膜炎常见类型是结核性胸膜炎,起病往往是低热、胸痛、胸闷,可以伴有咳嗽。有的患者胸腔积液发生比较缓慢,也有的患者的发生比较快。发生比较快的患者会迅速出现胸闷、呼吸困难,做胸腔穿刺化验能够明确诊断患者是否患结核性胸膜炎。结核性胸膜炎需要尽快的抽水治疗,再辅以抗结核治疗,需要一个完整的抗结核疗程,目前疗程往往需要6-12个月。抽水要尽快抽,否则容易引起胸膜粘连,必要的时候也可以辅助激素治疗。此外,普通细菌感染也可以引起胸膜炎,常见于革兰氏阴性杆菌感染,比如肺炎克雷白杆菌、绿脓杆菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌等。这种患者往往是由肺炎继发,如果胸腔积液量多也可以抽取胸腔积液。这种患者往往既有胸腔积液,还有肺部炎症,通过胸腔积液的抽取或者是痰培养的检查能够明确的病原体。在辅助检查上面有血常规、胸部影像学检查、痰培养,能够协助诊断并且找到相对应的抗生素进行治疗,往往需要输液治疗。如果胸膜积液过多可能会影响到患者的呼吸功能,应该及时、定期的进行胸腔穿刺引流,将胸膜腔内过多的液体抽出,缓解呼吸困难的症状。对于高热患者应物理降温,必要时给予退热剂。"

语音时长02:45''

张连国首都医科大学宣武医院

2020/05/12收听(21291)

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