宫外孕怎么检查_有来医生

雷燕
副主任医师

湖北省妇幼保健院

妇科

宫外孕怎么检查

2021-08-09 16:59播放 :

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视频内容

宫外孕医生是通过两方面的检查进行确定，具体如下：

1、血HCG、孕酮检查：即确定患者怀孕后，可做血HCG和孕酮的检查，为阳性结果。宫外孕患者有相对较共同的特点，即在停经时，该患者的血HCG和孕酮数值，可比同时期停经天数相同的女性数值低。如患者停经40天左右，正常人血HCG的数值10000μg/L多时，而该患者平时的月经规则，但血HCG只有300-400μg/L多，且孕酮较低，可能低于10μg/L；

2、B超检查：当患者血HCG、孕酮检查均怀疑为宫外孕时，此时应通过B超检查。若患者宫内无黄囊、回声，部分患者在宫外有不规则的包块，这时高度怀疑患者有宫外孕的情况。部分的宫外孕患者，可在停经后出现阴道不规则出血的情况。若出现这种情况，应尽快到医院进一步检查，首通过查血和B超检查进一步明确诊断。

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"宫外孕检测一般是先做早孕试纸，早孕试纸阳性才考虑有宫内和宫外的区别。早孕试纸阳性说明怀孕了，就需要进一步鉴别是宫内和宫外，一般是从末次月经来那天开始算，达到37天以上可以做B超检测以判断宫内和宫外。若B超在37天以上的宫腔内没发现妊娠囊，而在子宫外发现了异常包块，可以做穿刺，也可以通过血HCG和孕酮来判断。若是宫外孕没破裂，盆腔内没有积血；若是盆腔内积血比较多，就要考虑宫外孕了。子宫外边发现异常包块，宫外孕的诊断率就非常高了。所以检查是否为宫外孕一般是做血HCG和孕酮或早孕试纸、B超综合判断。"

语音时长01:17''

张秀荣│安图县中医医院

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临床通常宫外孕发生发展比较隐匿，一旦破裂会使女性迅速进入到休克状态，因此早期诊断治疗，对检查宫...

高珊│中日友好医院

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宫外孕如何检查

宫外孕的检查方法如下：

1、HCG测定：HCG值偏低，且不会每天成倍增长；

黄冬丽│中山大学附属第六医院

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宫外孕怎么检查出来的

宫外孕主要是通过超声检测、血HCG水平的检测、血孕酮水平的检测以及患者症状检查出来的，宫外孕是...

祝洪澜│北京大学人民医院

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宫外孕怎么检查

"宫外孕，是受精卵着床于子宫以外的部位，其中大部分受精卵着床于输卵管，进一步导致输卵管自身的破裂，而引发的疾病，称为宫外孕。一般情况下，宫外孕的诊断，主要是通过平常做的超声来解决。经腹超声的检查，让病人憋好尿之后，经腹超声在探头显示下，如果子宫内没有孕囊，子宫外可以见一个低回声的团块，有时候也可以看到胎心的搏动，就可以确诊是宫外孕。另外一种方式也是通过超声的检查，但是要通过阴道超声。这个检查方式不需要病人憋尿，通过经阴道的超声探头，进入阴道内显示孕囊位置，如果显示是在子宫之外的位置，就说明宫外孕已经发生。"

语音时长01:20''

陈春强│聊城市第二人民医院

2018/05/19收听(58818)

宫外孕怎么检查出来的

"典型的宫外孕有停经史，有时候会有点滴出血、少量出血，常见的症状是腹痛，突然的腹痛是由于宫外孕破裂，行超声检查提示宫内没有孕囊而宫内有包块，这是典型的宫外孕，具体如下：1、腹痛就诊：急诊的宫外孕，由于有停经时腹痛来就诊、检查，一般情况下做超声检查，最简单的是做个验孕棒检查，明确是否怀孕，则可以考虑患者由于宫外孕的破裂就诊，需要紧急治疗。2、出血就诊：有停经史，但是有淋漓不尽的出血，查尿妊娩是阴性，抽血HCG值升高，B超显示宫内没有孕囊而宫外有包块，有的时候妊娠天数太短，短到35-36天，且只有HCG值升高，伴有淋漓不尽的出血，也要考虑是宫外孕。注意，宫外孕检查要靠超声提示宫外包块，抽血查HCG值升高，或超声提示宫内没有孕囊、动态的检查HCG增长的不好等，一般在早孕期HCG值要48小时监测一次，正常HCG值要翻倍，宫外孕时没有翻倍。所以，宫外孕的检查主要是症状及停经史、HCG升高、超声检查结果等。"

语音时长02:05''

赵宇清│太原市妇幼保健院

2021/06/09收听(90782)

怎么检查宫外孕

"宫外孕也叫做异位妊娠，可以通过彩超来确诊，也可以通过后穹窿穿刺或者检查血HCG的水平来推算。宫外孕是指在正常宫腔以外的位置发生受精卵着床并且发育的过程，常见的部位是输卵管，其次是卵巢、宫颈、子宫角部等等。在腹腔妊娠是比较少见的。宫外孕一般也有正常的早孕反应以及尿湿试验阳性，但是宫外孕血HCG的水平上升是比较慢的，可以通过连续监测两天的血HCG水平，观察是否有翻倍的情况。如果血HCG增长比较慢，就说明宫外孕的几率是比较大的。另外，如果盆腔彩超在附件区或者宫腔以外的其他位置，见到明确的孕囊，可以确诊宫外孕。"

语音时长01:16''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2018/12/01收听(55623)

宫外孕是怎么检查出来的

"宫外孕的患者可以通过盆腔彩超检查来明确疾病的诊断。在进行盆腔彩超检查的时候，如果发现有孕囊在子宫腔内生长发育，属于正常的妊娠。而如果发现有孕囊在子宫宫腔以外的部位，比如在大网膜、卵巢、盆腔，原有剖腹产切口等部位生长发育，可以明确诊断为宫外孕。而有的患者由于宫外孕破裂，出现有大出血的病情，尤其是明显的腹腔内出血。这种彩超检查并不能明确诊断，可以进行后穹窿穿刺，抽出不凝的暗红色的血液，也可以明确宫外孕的诊断，但是这种病情比较严重，需要及时进行手术治疗。"

语音时长01:20''

周学勤│哈尔滨市第一医院

2019/04/03收听(82505)

宫外孕怎么检查出来

"宫外孕最终的诊断依赖于患者自身的症状、体征，需要结合超声、影像学检查结果，以及结合血液、尿液中绒毛膜促性腺激素水平是否出现了相应的升高，进行最终的决定。宫外孕指受精卵着床在宫腔以外的位置，大约有95%左右发生在输卵管位置。所以，很有可能刚怀孕的早期在输卵管、子宫外出现B超影像学下见到不均质的回声。如果此时孕妇短时间内有大量出血，可能通过超声发现盆腔、腹腔有大量增多的积液，通过后穹窿穿刺、腹腔穿刺能发现较多不凝固的血。通过血液、尿液的检查，会发现绒毛膜促性腺激素水平的升高。在这种状况下，绝大多数可以明确宫外孕的诊断。有时宫外孕的诊断并不是特别清晰，可能还需要进行相应的诊断性刮宫手术，明确除外宫腔里孕囊的存在。有时可能需要进行复查，看超声影像学的变化和血液中绒毛膜促性腺激素水平，以及孕酮水平的变化，最终才能够明确诊断。所以，针对宫外孕女性的不同症状、体征，各个检查结果可能不一样，最终需要结合每个人不同的状况进行具体的分析。"

语音时长01:56''

程娇影│中日友好医院

2020/12/16收听(17389)

如何检查宫外孕

"检查宫外孕，主要是通过HCG和阴道B超来确定。如果有典型的临床症状，如停经、阴道出血或者腹痛，则应该进行血HCG的监测，同时做阴道B超来检查有没有宫内妊娠。如果HCG没有快速的生长，而阴道B超发现宫内没有妊娠囊，这个时候要结合典型的临床特征，如停经、阴道出血和腹痛来诊断宫外孕。宫外孕一旦确诊，应该及时治疗，无论手术治疗还是保守治疗，都应该在医生的严密监护下进行。手术治疗有腹腔镜手术和开腹手术，保守治疗里的药物治疗有特殊的治疗药物。"

语音时长01:21''

范翠芳│武汉大学人民医院

2021/04/28收听(98587)

宫外孕怎么检查出来的

"诊断宫外孕根据临床症状和辅助检查，典型的宫外孕临床症状有停经史、不规则阴道流血、下腹疼痛，若出现宫外孕破裂，会出现下腹一侧突发的撕裂样疼痛，伴里急后重、肛门坠胀感，部分患者伴恶心、呕吐，甚至晕厥、休克。辅助检查包括超声及人绒毛膜促性腺激素，超声的特点是宫腔内看不到妊娠囊，子宫旁出现异常不均质包块，包块中甚至可以看到胚芽和胎心，推荐经阴道超声检查比腹部超声检查准确性更高。宫外孕的患者人绒毛膜促性腺激素水平较宫内妊娠低，上升慢。对于早期病例或者病史不典型的病例，很多时候做一次检查不一定就能确诊，需要反复检测，动态观察。总之，只要是不能确定宫内妊娠的，就不能排除宫外孕。"

语音时长01:29''

辛辉│山西中医药大学附属医院

2021/04/25收听(91315)

怎样检查宫外孕

"检查宫外孕第一步是通过尿妊娠试验或者血HCG值明确诊断是不是怀孕。如果血HCG值上升或者尿妊娠试验阳性，在这种情况下需要进一步判断是宫内怀孕还是宫外怀孕，需要结合妇科彩超的情况。如果经腹部的彩超检查没有发现宫内早孕，宫外也没有发现可疑的妊娠包块，在这种情况下，建议患者可以通过阴道超声进一步明确诊断，因为阴道超声看的更清楚。如果阴道超声没有发现宫内早孕或者宫腔外可疑的妊娠包块，建议患者定期复查，如果病情有变化，随时做好手术准备，如果术中发现了宫腔外的绒毛组织，可以诊断宫外孕。"

语音时长01:25''

高会影│保定市第二中心医院

2018/12/24收听(11038)

宫外孕检查费用

"宫外孕首先做早孕试纸，大概几块钱。如果是宫外孕再进一步检测，B超看不出来的情况下，可能做血值化验，抽血查血HCG和孕酮的情况，费用大概是100多块钱。要是达到37天左右的时候，去做B超或彩超，检查费用大概是100多块钱。所以，宫外孕检查费用大概是200-300块钱，就可以明确诊断是宫内怀孕还是宫外孕。所以，宫外孕检查是非常方便的，也是非常简单的，诊断不难，一旦发现宫外孕，必须马上到医院去做相应的检查。一旦宫外孕检查成立，会查血型，会查凝血功能方面问题。所以，要是这个时期再检查，可能费用会多1000块钱左右。"

语音时长01:18''

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/11收听(35405)

宫外孕什么时候能检查出来

"宫外孕是怀孕的一种特殊形态，只要患者怀孕了，那么就会出现月经的推迟，宫外孕也不例外。如果患者出现宫外孕，一般情况下至少也得在怀孕30天左右才能被检测出来。另外，每个人的情况不一样，具体宫外孕什么时候能检查出来，还需要结合患者的血HCG值、妇科彩超等，必要时通过腹腔镜进一步明确诊断。所以对于患者怀孕了，尤其是出现下腹疼痛或者阴道出血等，需要尽快去医院就诊检查，排除宫外孕的可能。宫外孕越早发现，越早治疗，对人体的损伤越小。"

语音时长01:08''

高会影│保定市第二中心医院

2018/12/25收听(98474)

宫外孕检查的方法

"宫外孕即发生在子宫以外的妊娠，以输卵管妊娠为多见，症状为停经后患者出现不规则阴道流血，伴或不伴下腹疼痛。根据患者病史、体检、辅助检查能够做出宫外孕的诊断，具体如下：1、体格检查发现宫颈抬举痛，子宫没有正常妊娠时增大；行后穹窿穿刺时可抽到不凝固的血液；2、辅助检查查血孕酮、HCG没有正常宫内妊娠数值高，隔48小时后复查HCG也不出现翻倍上涨；3、B超检查可见到附件上混合性包块。"

语音时长01:08''

邹娜│九江市妇幼保健院

2019/04/24收听(44945)

宫外孕多久能检查出来

"宫外孕起病比较隐匿，而且早期没有明显的症状。宫外孕可以检查出来的时间难以确定。各种各样的表现决定宫外孕在开始时不容易明确诊断。宫外孕有发生和发展的过程，宫外孕的早期和宫内孕的早期非常类似，出现停经或者停经后出血，都不容易检查出来。当停经、阴道出血时间比较长时，才会发现宫内没有出现胎囊，同时在宫外出现包块。如果宫外孕发病比较急，出现急性下腹痛，就会由于非常多的内出血而导致休克。如果有慢性炎症或者不孕症的治疗病史，则会出现停经或者HCT增高，这时就应该警惕宫外孕的可能性。日常生活中孕妇担心是否为宫外孕时，可及时到妇产科就诊。另外，可以通过B超了解宫内是否存在胎囊。如果宫内没有发现胎囊，同时有HCT增高，则要特别警惕宫外孕的发生。"

语音时长01:50''

吴燕│北京大学人民医院

2020/05/09收听(50168)

怎样检查宫外孕

"宫外孕多数具有典型的临床表现，表现为停经以后的阴道出血，伴有下腹疼痛，但也有部分患者表现的症状不典型，需要通过辅助检查来明确诊断，具体如下：1、B型超声检查：是诊断输卵管妊娠的主要方法之一，声像学图会显示宫内没有见到妊娠囊回声，宫外可以看到一个混合性包块，如果包块内可见到妊娠囊的回声以及胎芽、胎心，就可以确诊输卵管妊娠。2、阴道后穹窿穿刺：这是对于子宫直肠陷凹有积液的情况，如果抽出不凝血，也可以确诊异位妊娠，但在确定异位妊娠之前，需要行血HCG或者尿妊娠试验的检测，来确定是由妊娠原因所导致。3、腹腔镜检查：最准确的一种检查措施，但由于腹腔镜是一种创伤性的操作，在出血量多或者严重休克时，不宜做腹腔镜检查。"

语音时长01:16''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/06/10收听(49841)

怎样检查是否宫外孕

如果临床上怀疑宫外孕，首先要做血HCG的化验。先抽血HCG，然后隔一天再检查一次，如果血HCG的值没有翻倍上升，只是上升一点，临床上会高度怀疑宫外孕。另外，宫外孕的病人很少出现早孕反应的症状，并且在刚刚停经的时候，有人会出现不规则的阴道流血，这种情况也要高度怀疑宫外孕。宫外孕的诊断最终要通过B超检查，发现宫内没有妊娠囊，并且在宫外、在宫角、在输卵管或在宫颈会发现有妊娠囊，则可以诊断宫外孕。对于宫外孕，最好是早期诊断、早期治疗。

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/12/19收听(27497)

宫外孕的检查项目有哪些

"宫外孕跟怀孕的检查是一样的，只是位置没长在宫内。常见的检查，首先早期通过促性腺激素，就是血HCG，人绒毛膜促性激素，还有B超，也是其中一个很重要的检查手段，来判断妊娠囊是在宫内还是宫外，这是很重要。当然在怀孕期受精卵还没有完全发育出来的时候，当血HCG异常增高，比如大于2000，但是B超在宫内没有见到妊娠囊，这种情况下，要高度怀疑是不是宫外孕的可能。还有要根据病人的停经天数来综合判断。"

语音时长01:00''

栾琳│珠海市人民医院

2018/05/21收听(64317)

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