风湿性心包炎X线检查有用。风湿性心包炎早期会由于炎症刺激，心包里面会有大量积液，经过临床系统规范治疗以后，液体会逐渐吸收，到晚期也可能液体完全吸收掉，不留任何痕迹。但也有可能心包会发生粘连、钙化等情况。从早期有大量积液时做X线检查会看到心脏增大，而且有特征性表现，心脏增大以后像烧瓶一样，向两边扩大，所以有个术语叫烧瓶心，就是心包性积液的特征表现。

如后期发生粘连、钙化以后，在X线下可以轻易地看到心包有钙化表现，而且无论是早期积液还是晚期钙化，心包都会影响到心脏功能，主要会影响到左心功能，这时就会发生肺淤血。做X线检查时，可以很轻易的看到肺淤血表现，有肺静脉扩张或有肺水肿，这些都是间接征象。所以从这几个方面而言，风湿性心包炎做X检查有用，但尽管有用，不能准确测量心包究竟有多少液体、不能估出液体量来。所以想具体准确估测心包积液量，推荐首先做超声或CT检查。