山西中医药大学附属医院
外科
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肠道出血首先要明确肠道出血的部位。一般肠道出血在医学上是下消化道出血,下消化道出血,多以便血为主。所以要根据病人的便血颜色、便血量来判定出血部位是在结肠还是在直肠。具体如下:
1、直肠出血往往颜色都较鲜红,这就需要根据病人的情况做些肠镜或者检查才能确诊出血部位;
2、根据出血量的大小,如果病人出血量较少,出血量一般在800ml以下,不会影响全身症状,不会影响心肺功能,这时可适当保守治疗,给予止血药治疗、观察。如果出血量大,1次出血量达到1000ml以上,这样会出现血压不平稳或者心率加快、呼吸困难。有这些症状就要到外科进行手术治疗,及时止血才能及时挽救病人生命。
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"肠道出血,首先,需要明确出血的部位。肠道出血最常见的是直肠、乙状结肠和盲肠,尤其是在直肠的情况,是临床上最常见的出血位置,而且会伴有痔疮的可能,大便会有出血的特点。其次,需要评定出血量。出血量在1000ml以下,可能会有轻微失血性休克的表现;在500ml以下,多数只是有便血的情况,一般不会有其他的感觉。所以,出血的判断,对于紧急治疗疾病有很大的帮助。最后,需要明确出血的原因。出血原因的判断,可以给予肛诊的检查,明确有无痔疮或者直肠占位、直肠癌、直肠溃疡的情况。当然需要明确肠道病变最确切的依据,还是肠镜的检查,而且肠镜检查明确之后,可以取活检病理或者肠镜下止血。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/15收听(59755)
肠道出血症状主要有便血、呕血,多方面的因素会导致患者出现肠道出血,具体表现主要结合出血部位及出血速度而定。患者出现上消化道出血,便血的颜色比较深,多数会出现黑色大便,主要是出血量较少,血液在经过肠道的部位会被氧化,排出时颜色就会发黑、发亮。但是下消化道出血的患者由于距离肛门比较近加上出血量较多,血液没有被完全氧化,排出来的大便血液颜色比较鲜红,提示出血点距离肛门近,患者还会伴有腹部疼痛、里急后重感。出血量较少时或上消化道慢性出血多数患者没有明显症状,但是进行大便常规检查时可出现阳性。对于上消化道出血的患者,如果病情比较严重或距离胃的开口部位比较近,出血量较多时会对胃部造成刺激,患者还会出现呕血表现。
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/17收听(63133)
"肠道出血的症状大多以便血为主,有时也会出现呕血的情况。具体出血症状,视出血的部位和出血速度而定。上消化道出血时,便血的颜色较深,呈柏油样便;下消化道出血色泽鲜红,提示出血点距离肛门比较近,在出血的同时,还会伴有腹痛、里急后重等症状。出血量少或者为慢性出血时,一般没有特别明显的症状。如果出现急性大量的出血,会出现头晕、心慌、四肢发冷、尿少等休克症状,同时还会伴随腹部疼痛的症状。在日常生活中,如果出现肠道出血,一定要入院进行进一步检查,明确病因,对症治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/07收听(14762)
"有肠道出血症状可能是和肠道的炎症有关系,也有可能是和进食的食物刺激,过量的饮酒或者肠道息肉、肠道肿瘤等有关系。如果是饮酒导致的肠道出血症状,应该积极的应用止血的药物,胃粘膜以及肠黏膜保护剂等药物治疗,短时间内禁食水或者吃一些有养胃、益胃作用的食物,饮食要尽量清淡,多休息,保持室内空气清新。如果是有肠道息肉、肠道炎症或者肿瘤等,需要去医院的消化内科就诊,在医生的指导下做相关的检查,确定病因以后才能选择合理的治疗方法,息肉和肿瘤最好是手术切除,平时要注意保养,定期复查。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/27收听(29630)
"肠道出血的原因是比较多的,很多消化道疾病或者外部因素都会导致肠道出血的发生。导致出血的原因有消化道的炎症,外部因素的损伤,消化道溃疡或者消化道肿瘤等。根据出血的部位,又可以分为上消化道出血和下消化道出血。临床上导致上消化道出血的主要原因有消化性溃疡、食管静脉曲张破裂出血、糜烂出血性胃炎、胃癌等等;下消化道出血的原因有痔疮、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结直肠息肉、肿瘤等。还有一些其他的全身性疾病,也可能会导致肠道的出血,比如过敏性紫癜、血友病、白血病等。"
2019/05/27收听(83793)
"出血的治疗要根据出血量的多少以及病因,选择不同的治疗方式:1、如果出血量非常大,首先应该给补液,甚至给予输血治疗来维持正常的血液平衡。其次应该查找原因,肠道出血的常见原因有肿瘤,肿瘤破溃可以引起肠道出血,真正的治疗方法只有手术治疗。2、消化性溃疡导致的肠道出血也是存在的,溃疡性结肠炎也可以导致肠道出血。如果是溃疡性结肠炎导致的出血可以用药物,比如美沙拉嗪,如果效果不好甚至需要用糖皮质激素治疗。3、如果严重出血且不能止住,还需要介入治疗或者手术治疗。所以,肠道出血的原因非常复杂,出血量不同、原因不同,所采取的治疗方式也不同。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/30收听(20336)
肠道出血有什么症状,肠道是人体里面很长的一个器官,胃的下面接的就是十二指肠,就是小肠的部分。小肠大概有5-6m长,再往下就是回盲部,右下腹跟结肠相交。如果是小肠出血,位置很靠上能够越过幽门,就是胃和十二指肠相交的位置。可能会引起呕血。多数情况下肠道出血引起的是便血。如果是小肠出血或者结肠比较高的位置出血可能表现的是黑便,如果肠道出血比较靠近肛门位置,直肠乙状结肠出血表现的可能是新鲜的鲜血便。肠道出血与肠道出血的位置有关。同时也与出血量和速度有关。如果出血量很大、速度很快可能会出现休克,血压也会下降,然后心率增快就会晕倒。如果是一个慢性出血,逐渐失血可能表现的是贫血症状,会觉得没有劲、乏力、精神差、面色苍白,所以与具体情况有关。
刘晓│北京医院
2020/03/16收听(57830)
肠道出血多为消化道出血,出现这种情况的原因多为十二指肠溃疡或是溃疡破裂出血所导致的。出现了肠道出血等情况需要及时就诊,并在医生的合理指导下进行相关的检查确诊,在确诊后可以根据患者的情况来判断是否具有手术指征。在诊断治疗期间需要禁食,避免加重肠胃负担,必要时需要实施胃肠减压,可根据出血的情况来判断是否需要手术切除出血位置以达到止血的效果,在止血后应以清淡流质的食物为主,避免加重胃肠的负担,以免造成再次出血,一定要避免吃任何含有刺激性的食物。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/09收听(34782)
肠道出血,就是肠道被细菌感染,或者肠道有息肉等疾病以后引起出血现象。肠道出血叫下消化道出血,随着不同肠段的出血,有不同的临床表现。一般肠道上部出血以后,会发现大便有黑色或者柏油色、柏油便现象。如果肠道下端接近直肠、肛门部出血以后,一般大便里面的带血是新鲜血液。肠道出血要仔细检查原因,必要时要进行全消化道肠镜的检查,来明确出血的原因,然后对症处理。总体上来说,肠道出血不是一个简单的病,应该高度重视,及时到医院去做相关的检查,采取合理的治疗措施,确保患者身体健康。
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/04收听(60577)
"肠道出血会出现拉鲜血便、猪肝色血便、柏油样血便、黏液血便,肠道出血是以便血为主要的症状,但是肠道不同部位出血,所表现出来的便血也不尽相同,如下:第一、如果是肛门、乙状结肠部位疾病出现的出血,大多数会出现鲜红色的血便。第二、如果在大便后滴血、喷血,考虑是因为痔疮或肛裂所造成。第三、如果因为右侧结肠出血,就会表现出现暗红色、猪肝色的血便。第四、如果血液在肠道内停留的时间比较长,与肠道内的硫化物发生氧化,则可出现柏油样血便。第五、如果小肠或是右侧结肠部位出血,也会更容易出现有柏油样血便。第六、如果由于溃疡性结肠炎、肠癌,则会导致出现有黏液血便。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/07/30收听(52418)
"肠道出血又称下消化道出血,包括小肠出血和大肠出血,小肠出血常见的原因有憩室、血管性病变、溃疡性病变、小肠新生物,大肠性出血常见的原因有动静脉畸形、血管发育异常、憩室、肿瘤、炎症性肠病、痔等等。下消化道出血临床表现,多有以下几点:第一、多有下腹部疼痛、腹部包块、排便异常,或者排血便的病史。第二、出血前有中下腹的不适、坠胀、排便感,一般以便血为主,无呕血,大便呈暗红色、稀,多不成形,大量出血时可有血块。患者要根据各种病因给予相应的治疗,及时就医,避免延误病情。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/21收听(18720)
"如果吃阿司匹林的过程中出现了肠道缺血要立即停药,而且看出血是不是量很大,有可能危及生命。所以需要到医院查血色素,看看是不是血色素已经出现了明显的下降,同时要进行评估,就是医生权衡吃阿司匹林和出血之间的利弊关系。如果是心脏支架或者放支架在短期内特别强调要吃阿司匹林的情况下,如果肠道的出血量很少,一过性的或者做了胃镜发现也没有明显的肠道病变,可以倾向于在严密观察的情况下把阿司匹林吃上。如果这个时候阿司匹林只是维持,本身的必要性不是很大,可能肠道里面本身有问题或者胃里面有明显的溃疡,这个时候就建议暂时先不吃或者明显的减药,或者根据消化科医生的建议,可以一些保护胃黏膜或者保护肠道黏膜的药同时吃,要根据具体情况权衡是不是需要再吃药或者停药来观察。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/26收听(30226)
"痔疮出血和肠道出血,是不完全一样的。痔疮出血一般表现为鲜血,尤其是内痔,它表现为喷射状或滴射状出血,一般出血量不是很大,色泽鲜艳。肠道出血一般分为上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血,距肛门比较远,一般自肛门流出,可见黑便;如果是下消化道出血,比如直肠恶性肿瘤、直肠息肉和直肠腺瘤等,或者直肠溃疡导致的出血,一般会表现为自肛门流出少量鲜血,并且便血与粪便不相混合。出现出血以后,鉴别可以用肛门镜、结肠镜明确出血的部位和原因。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/21收听(29283)
内痔出血和肠道出血区别如下:1、内痔出血:往往是鲜血,与排便有关。伴随排便出现鲜... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/06/06播放(57149)
内痔出血和肠道出血区别如下:
1、内痔出血:往往是鲜血,与排便有关。伴随排便出现鲜...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/06/06播放(57149)
"内痔出血和肠道出血,最明显的区别是出血的位置不同。内痔出血属于肛门口局部出血,也属于直肠近端出血,肠道出血则考虑有可能是,结直肠由于肿瘤炎症,或息肉而引起的出血,内痔出血多数为鲜红色出血,肠道出血可能是鲜红色,也可能是淡粉色或者暗红色,甚至某些炎症比较严重的患者,还有可能伴随有脓血便。如果患者出现大便出血,首先需要观察出血颜色,单纯鲜红色出血,并且出血和粪便相分离,多数考虑直肠近端出血,也就是内痔出血或者肛裂出血。如果患者的便血为暗红色或者血液和粪便相融合一起时,考虑可能是肠道出血。建议患者进行电子肠镜检查或者肛门镜检查,来明确鉴别和诊断。如果是单纯的内痔出血,可以通过口服或者外用相关止血痔疮药,以及通过手术来进行止血对症治疗。如果出现肠道出血,需要根据电子肠镜的检查结果选择治疗方法,肠道息肉出血,多数需要对局部息肉进行肠镜下切除,肠道炎症则需要进行抗炎止血对症治疗,怀疑有肠道肿瘤时,则需要进行病检,并且完善全身检查以后手术切除。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2023/03/22收听(27070)
痔疮出血和肠道出血虽然都是出血,看似相像,但痔疮所致便血,不与粪便混合,时有滴沥,或喷射而出,血色鲜红,可伴有痔核脱出、肛门剧痛等症状;肠道出血,多与粪便、分泌...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/02/19阅读(3648)
判断痔疮出血还是肠道出血,可以通过以下几个方面:1、血的颜色:一般而言痔疮出血是... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/26播放(94070)
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内痔出血和肠道出血的区别,具体如下:1、出血部位:内痔出血位于痔区,即直肠下段齿... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/21播放(64632)
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痔疮出血和肠道出血有很大的区别,一般痔疮出血只是靠近肛门口的黏膜,或者曲张的静脉破裂出血,这种... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/31播放(79718)
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2023/05/31播放(79718)
如果出血量比较大,会有生命危险。肠出血又称之为下消化道出血,主要是指空肠、回肠、盲肠、阑尾、结肠和直肠出血。肠道出血是消化道出血的比较常见的一种,占整个消化道出血的20%左右。根据出血量和出血速度诊断为急性出血时表示病情比较危重,随时都有可能发生生命危险。大部分的肠道出血可以自止,比如隐性出血。如果便血量达到200-300mL,12小时之内输血超过800mL,仍不能够保持血压平稳,早期出现休克症状是生命危险的一种征兆。
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2020/04/19收听(21775)
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