腿上有血栓怎么治疗

2019-09-26 16:36播放 :

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腿上如果出现动脉血栓，要看其是不是影响生活，如果症状很明确，比如走路走不远，甚至出现更严重的下肢缺血表现，这时需要通过外科手段进行干预。如果症状非常轻，只是小范围的，甚至没有堵塞的血栓，这时建议病人吃抗凝药，包括吃抗血小板药，通过药物治疗即可。
如果需要外科手术干预，也要分清楚其是不是急性栓塞，从心脏里掉个栓子到腿上，这时就需要取栓。如果是在狭窄的基础上，本身血管已经很窄，突然形成血栓，一般通过介入微创治疗手段干预，比如可以用置管溶栓或者用微创吸栓的手段。现在有很多这种器材，都有非常好治疗效果，所以不同的血栓情况，有不同的治疗手段进行相应的处理。

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腿上有血栓如何治疗

腿部血栓的分类及其治疗通常有以下几种：

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崔世军│首都医科大学宣武医院

2021/05/28播放(57880)

腿上有血栓如何治疗

"腿上的血栓，分为动脉血栓和静脉血栓。当怀疑腿部有血栓时，建议及时到血管外科门诊就诊，行血管超声检查，明确血栓的性质及部位等。对于急性期的动脉血栓，可以应用导管取栓术，导管溶栓术以及腔内球囊、支架的治疗方法，来解决血栓的阻塞问题，术后加用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。而慢性期的血栓，最常用的方法为腔内的支架及球囊扩张术等。对于静脉的血栓，急性期多采用抗凝治疗、消肿治疗及微导管溶栓、导管吸栓等治疗，抗凝治疗主要以低分子肝素为主，而消肿治疗一般需要配合羟苯磺酸钙、马栗种子提取物等。而慢性期的血栓，因为手术效果不理想，一般仅采用抗凝加消肿治疗即可。"

语音时长01:13''

刚清伟│辽宁省人民医院

2019/08/13收听(91490)

腿上有血栓怎么治疗

"腿上有血栓需要根据彩超检查的结果而考虑：1、如彩超检查的结果显示下肢血管为浅表小静脉的血栓，此时可采取卧床制动休息、弹力绷带包扎加压，以及口服阿司匹林等相关的抗凝药物予以治疗即可，一般还需于半个月或者一月后到医院复查。2、对于深部较大的血栓以及较大静脉的血栓，则需住院及时行相关的治疗，如放置滤网防止血栓进入肺，或心脏突然引起肺栓塞和心脏栓塞的发生，造成患者生命的危险，还需行相关的抗凝治疗，如静脉注射低分子肝素，以及口服阿司匹林和抗血小板生成的相关药物，予以治疗。"

语音时长01:22''

张震│安徽医科大学第一附属医院

2020/11/12收听(15835)

腿上有血栓怎么治疗

"腿上有血栓，分为动脉血栓及静脉血栓。对于动脉血栓来讲需要，在六个小时之内进行急诊取栓，以避免急诊发生的血栓引起肢体缺血、坏死，甚至出现截肢的后果。对于静脉血栓出现以后应，尽早在正规医院的血管外科就诊，并行下肢静脉彩超检查以及血常规、凝血常规、D-二聚体。如病人近期内没有脑梗塞及脑出，血且没有活动性胃肠道出血、不存在抗凝禁忌，应尽早给予抗凝治疗。一般来讲早期、足量、足疗程的抗凝治疗，可以使大部分人的血栓复通，从而改善水肿，减少远期并发症的目的。在血栓治疗结束后，应给予弹力祙以及口服迈之灵等药物，以避免远期发生血栓后遗症。"

语音时长01:18''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/07/30收听(74170)

腿上有血栓怎么治疗

"最常见腿上有血栓称之为深静脉血栓或者血栓性静脉炎，这是临床上最常见的血管外科疾病。患病后如果不及时治疗会造成肢体病残，严重血栓脱落形成肺栓塞而危及生命。小腿血栓治疗的急性期要求绝对卧床1-2周以减轻疼痛，使血栓附着于静脉内壁上，抬高患肢有利于静脉血液回流，患肢抬高的高度高于心脏水平，保持肠道通畅，避免用力排便，避免使血栓脱落造成肺栓塞，度过急性期后起床活动时应穿医用弹力袜改善静脉回流。"

语音时长01:24''

王俊杰│国药葛洲坝中心医院

2019/11/27收听(27727)

腿上有血栓需要怎么样治疗

"腿上有血栓的治疗包括以下几方面：第一、腿上急性动脉栓塞，毫无疑问要急诊进行取栓术，临床上多采用开刀进行Fogaty球囊取栓，当然随着介入水平的提高也可以采用介入下吸栓的方法。对于腿伤慢性的动脉血栓，往往是在动脉硬化闭塞的基础上，因此吸栓后要进行球囊扩张、支架植入术，以开通闭塞血管，避免血栓再次复发。第二、腿上的深静脉血栓，急性期可以采用介入下吸栓或者是置管溶栓的方法，可以很好的开通静脉管腔。对于慢性的深静脉血栓，临床上多采用的是抗凝治疗，一般口服抗凝药物3-6个月，定期复查，同时辅助弹力袜治疗。对于腿上浅静脉血栓，可以采用病变静脉及其血栓一并切除，以达到根治的目的。"

语音时长01:10''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/07收听(38452)

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腿上有血栓严重吗

患者腿上伴有血栓，病情是否严重，应依据血栓的体积大小、具体位置不同，进行客观分析：

温暖│湖北省中西医结合医院

2021/05/10播放(73646)

腿上有血栓怎么办

腿上有血栓需要及时去医院的普外科、血管外科进行治疗，腿上有血栓，如果血栓范围较小，且不是主干血管，需要给予扩容、祛聚、活血等治疗，需要口服阿司匹林、利伐沙班、华法林等药物。如果血栓范围较大或者为较主要的血管，需要给予药物溶栓治疗，必要时需要在介入的方法下行取栓治疗，这取决于是静脉血栓还是动脉血栓。患血栓后要适当减少活动，防止血栓脱落，饮食需要注意不能吃过于辛辣的食物，如辣椒、辣条、麻辣火锅等，不能饮用含有酒精的饮料，不要用手按压腿部肿胀的地方，防止血栓脱落。其他的注意事项，需要向治疗的主诊医师进行咨询。

语音时长01:19''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2020/10/12收听(49028)

腿上有血栓有什么症状

下肢腿上血栓的症状，主要分为两大类。一、静脉血栓症状，主要由于局部静脉血液回流受到阻碍而形成，表现为血栓部位发酸、肿胀、疼痛。严重者会从外观看上到明显水肿，甚至出现下肢的表面皮肤的破损、溃疡，从而引发感染。二、动脉血栓症状，因下肢动脉供血不足导致的动脉性血栓，症状上常见的有局部位置疼痛、肤色发白、温度下降、下肢发麻等。长时间发展甚至会出现行动上的障碍以及局部溃疡，轻症的血栓采取的是药物保守治疗为主，运动、按摩等生活调理为辅的治疗方式。对于已经出现溃疡的血栓，不管是静脉血栓还是动脉血栓，采用的都是手术治疗治愈，部分严重的患者甚至需要采用截肢手术。

语音时长01:18''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2019/10/09收听(99312)

腿上有血栓怎么办

"腿上有血栓，要分清是动脉血栓，还是静脉血栓。如果是动脉血栓，则动脉没有形成更多的侧枝而出现急性的血栓，下肢会出现严重缺血的现象，而且是症状比较急，患者会感觉到下肢的无力、疼痛、麻木、感觉差，甚至是活动障碍。因为不光是神经，还有肌肉，都会有缺血的现象，患者应在第一时间就进入医院进行治疗。治疗主要是抗凝、溶栓，或者是手术取栓、机械取栓。对于深静脉血栓，需要制动、抬高患肢，也是抗凝、溶栓治疗。如果血栓脱落，会导致肺拴塞，这种情况要在下腔静脉做一个滤器，避免再次肺栓塞，因为重度肺栓塞将会危及患者的生命。"

语音时长01:11''

叶奎│天津市第四中心医院

2018/11/09收听(58725)

腿上有血栓严重吗

"下肢患有血栓时是否严重，应取决于血栓类型及治疗措施。血栓是指血管内皮损伤，血小板聚集并释放大量促凝物质，引起血液中某些有形成分聚集成团，多伴有血流动力学改变，如血流速度下降、血液黏稠度增高等。临床表现多为肢体肿胀、皮温下降，可伴有剧烈疼痛。血栓可分为稳定型血栓和不稳定型血栓，稳定型血栓采取穿戴医用弹力袜，并全身抗凝和局部溶栓等对症治疗，大多数可治愈。不稳定型血栓因其具有脱落的可能，导致肺栓塞，因此应积极行手术治疗，手术方式为下腔滤网置入术。由此可见，只要积极配合医务人员治疗，血栓一般都可治愈，不会引起的严重后果。但血栓一旦脱落形成肺栓塞，则非常严重。"

语音时长01:16''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2019/11/27收听(66873)

腿上有血栓怎么办

"腿上有血栓应该从两方面来治疗：第一方面，腿上有血栓指的是静脉血栓，这里包括浅静脉血栓和深静脉血栓。对于腿上的浅静脉血栓可以采用大隐静脉高位结扎剥脱术，加血栓清除术。而对于深静脉血栓可以采用介入下静脉息栓，同时安放下腔静脉滤器，以预防肺栓塞的发生，当然此方法只适用于急性期1-2周之内的深静脉血栓患者，对于慢性深静脉血栓患者需要抗凝3-6个月并定期复查。第二方面，腿上的动脉血栓可以采用开刀行下肢动脉取栓术，或者介入下进行动脉吸栓术。二者的差别是介入动脉血栓属于微创手术，手术无创但是费用相对较高，医保报销比例低。"

语音时长01:17''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/04/01收听(56274)

腿上有血栓吃什么药好

"腿上的血栓分为动脉血栓和静脉血栓，动脉血栓和静脉血栓口服治疗的药物有所区别。静脉血栓主要口服药物分为抗凝药物和消肿药物，抗凝药物常用的有华法林、利伐沙班和达比加群，华法林作为传统的口服药物，费用相对较低，但是出血风险高，服药期间需要监测凝血功能，而利伐沙班和达比加群是作为新型的口服药物，出血风险较少，但是费用相对较贵，如果经济没有问题建议吃利伐沙班和达比加群效果更好。消肿药物主要有马栗种子提取物、羟苯磺酸钙胶囊、迈之灵片等，主要是促进静脉回流，减轻静脉压力。动脉血栓主要是抗血小板治疗和扩张血管治疗，抗血小板治疗目前最为常用的药物有阿司匹林和氯吡格雷，扩张血管药物主要代表药物有贝前列素钠片和西洛他唑等。"

语音时长01:27''

刚清伟│辽宁省人民医院

2019/08/21收听(42982)

老人腿上有血栓怎么办

老人腿上有血栓不必担心，要区别是动脉血栓还是静脉血栓。如果有急性期的症状，如突然发生的静脉血栓会引起腿部的急性肿胀，而突然发生了动脉血栓会引起腿部突发的凉、麻、疼，甚至出现坏死。除此两种情况需要急诊就医外，其他的情况可以根据检查的结果，包括彩超和D-二聚体，如果血栓中低回声较少，出现了实性或高回声这种情况，结合D-二聚体如果不高，一般为陈旧性血栓，不需要特殊治疗也不需要特别担心。

语音时长01:07''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/04/20收听(35381)

腿上有血栓是什么症状

"腿上有血栓主要包括腿上的动脉血栓和腿上的静脉血栓。腿上动脉血栓的症状主要是肢体远端的缺血症状，腿上静脉血栓的症状主要是静脉淤血的症状。动脉血栓轻度的患者，可能会出现肢体远端的发凉、麻木、冷感。随病情进一步进展，可能出现间歇性跛行，即患者行走一段时间后，出现小腿的酸胀、疼痛感，休息片刻后，可继续行走相同的距离。间歇性跛行的距离会逐渐的缩短，久而久之形成夜间的静息痛。晚期患者会出现肢端的溃疡、缺血等表现。静脉血栓初期会出现下肢的水肿，胫前指压痕可呈阳性，逐渐水肿症状明显。久坐或久立后症状加重，抬高患肢后症状可减轻。肿胀时多伴有疼痛，疼痛不是很明显，根据患者的病情来决定疼痛的强度。晚期患者也会出现皮肤色素沉着、瘙痒、脱屑等营养性障碍。部分严重患者也会出现足靴区静脉溃疡等严重并发症。"

语音时长01:38''

沈世凯│辽宁省人民医院

2019/08/09收听(85563)

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腿上有血栓有什么症状怎么办

腿上有血栓一般有两种状况，一种是动脉内有血栓，一种是静脉里面有血栓。静脉血栓也有两种状况，一种...

金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/07/24播放(90386)

腿血栓怎么形成的

腿部血栓的形成分两大内容：第一部分内容是静脉血栓的形成，下肢深静脉血栓的形成一般是与手术外伤、肿瘤以及免疫系统疾病或者是长期卧床的原因导致的。而下肢浅静脉血栓多半是带有静脉曲张的情况下，逐渐形成血静脉血栓，继而进发静脉炎。第二大部分内容是下肢动脉血栓，分为急性动脉栓塞和动脉硬化闭塞基础上形成的血栓。急性动脉血栓一般都是因为心脏有房颤，或者是其他心率不长而造成的心脏内形成血栓，血栓随心脏跳动而脱落而造成腿部血栓栓塞。动脉硬化闭塞基础上形成的血栓，一般是慢性的血栓，血栓一般慢性且形成机化血栓，因此两种手术方式是不同的。

语音时长01:16''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/04/06收听(40896)

腿血栓是怎么引起的

关于腿部血栓形成的原因，如果腿部血栓是深静脉血栓，形成的原因是血液流动缓慢，血液本身处于一种高凝的状态，或者是血管壁受到损伤，比如说长期的保持一个姿势不变，就会引起腿部血液流动缓慢，容易形成血栓。另外，人体本身处于一种自身免疫性的疾病，比如说系统性红斑狼疮、血管炎、肿瘤、抗磷脂抗体综合征，蛋白C、蛋白S缺乏，都会引起血液处于一种高凝的状态，那么就容易形成下肢深静脉血栓。再有就是因为血管受到了外伤，导致血管壁不光滑，容易形成深静脉血栓。

语音时长01:21''

叶奎│天津市第四中心医院

2020/09/30收听(46699)

腿血栓到底严重不严重

腿部的血栓，无论是动脉血栓还是静脉血栓，都可能导致严重的后果。对于动脉血栓来说，突发的急性动脉栓塞，会在六个小时之内造成肢体的极度缺血，甚至坏死，所以出现动脉栓塞时应尽早进行治疗。腿部的静脉血栓发生时，由于血栓与血管壁在早期粘连不明显，所以导致容易从血管中脱落，引起肺栓塞。病人会出现突然的呼吸困难、咯血、胸痛、这时可明确诊断为肺栓塞，一旦发生肺栓塞，血氧会迅速下降，导致病人呼吸困难致死。

语音时长01:08''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/07/23收听(57187)

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腿动脉血栓如何治疗

下肢动脉血栓的形成可以分为急性和慢性，慢性下肢动脉血栓的治疗和双下肢动脉硬化闭塞症的治疗较为类...

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2021/03/02播放(72925)

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