中日友好医院
眼科
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眼底动脉硬化主要可以通过以下方面治疗或者控制：
1、药物治疗：服用全身血管活性药物，改善血管硬化情况；
2、控制病变：控制全身的疾病比如高血压、糖尿病或者全身血管性病变，通过控制全身血管硬化病变，进而控制眼底的硬化程度。眼底是眼球中通过肉眼能观察到的唯一可见血管，血管硬化或者血管病变通过眼底血管进行诊断。包括全身有疾病的病人通过眼底血管观测，预测到全身毛血管和小血管硬化程度。部分检查眼底动脉硬化需要散瞳，散大瞳孔以后观测血管硬化程度、血管走行、血管动静脉交叉或者血管渗出、眼底病变。
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"眼底的血管动脉硬化，这种情况一般见于中老年人或者高血压病人，因为血压过高有可能引起全身血管硬化，表现在眼睛上就会出现眼底动脉硬化。对于这种情况的治疗，要看病情的严重程度，如果只是单纯的表现为动脉硬化、反光增强，一般是不需要处理的，只须要控制好基础疾病即可，定期要做眼底的检查。如果表现为眼底的出血，比如点状出血或者血管瘤，在这种情况下就要给予适当的干预，可以使用视网膜激光光凝术封闭出血点。但是如果出血量进一步的增加，比如形成了玻璃体腔积血，这种情况就要考虑手术治疗，包括目前常用的玻璃体切割手术。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/09收听(52682)
眼底动脉硬化实际上是全身动脉硬化的表现，眼睛的血管是全身唯一能够直视的血管，很多全身性疾病如高... 施爱群│中日友好医院 2023/06/05播放(92656)
眼底动脉硬化实际上是全身动脉硬化的表现，眼睛的血管是全身唯一能够直视的血管，很多全身性疾病如高...
施爱群│中日友好医院
2023/06/05播放(92656)
"眼底动脉硬化这种疾病主要见于高血压的病人，是由于血压过高，从而导致了眼底的血管出现硬化的表现。在检查眼底的时候可以见到明显的血管反光增强、迂曲，而且会出现动静脉交叉征。如果仅仅局限于上述的表现，通常不需要处理，定期观察眼底的变化，监测并控制好血压即可。但是随着血压进一步的升高，这种情况比较危险，有可能引起血管破裂出血，从而导致眼底出血。一旦出现了上述的情况，需要及早的治疗，在早期要行视网膜激光光凝术来避免出血范围变大，也可以口服活血化瘀的药物，比如羟苯磺酸钙胶囊、复方血栓通胶囊等。"
2018/12/08收听(55237)
眼底的动脉硬化是通过眼底的检查发现， 施爱群│中日友好医院 2023/06/12播放(88922)
2023/06/12播放(88922)
"眼底出现动脉硬化，可能与老年性动脉硬化或者全身情况，比如高血压、高血脂、动脉粥样硬化等疾病而引起。早期视网膜动脉出现普遍的变细、透明度降低、颜色变淡、反光带变暗、血管的走向平直、分支成锐角。如果动脉硬化进一步加重，可能会发现动脉普遍的狭窄、动静脉出现压陷、血管壁硬化导致血管壁反光改变，出现铜丝样，甚至是银丝样改变。动脉硬化加重以后，会出现视网膜各种病变，比如出现黄色硬性渗出以及白色的棉絮样斑、出血的现象，甚至还导致视神经充血、水肿等等。所以如果发现眼底出现动脉硬化的表现，最好还是查找原因，对症处理。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/05/27收听(43582)
"眼底视网膜的动脉是人体全身唯一可以看到的血管，能够直观的观察到眼底血管，这也体现了全身的血管情况。眼底动脉硬化要不要紧，应该根据其具体病变情况来决定，不能一概而论。眼底动脉的硬化直接反映全身疾病的状况，高血压、糖尿病、高血脂的病人都会发生动脉的硬化。全身动脉硬化的诊断往往是通过影像学的检查，间接的得到一些资料做出动脉硬化的临床诊断。全身唯一能够直观的看到的血管形态，就是通过眼底的直观检查，可以看到血管硬化的整体形态。动脉硬化在视网膜上面分为一级、二级、三级和四级的血管硬化状况，硬化程度越严重提示全身性的动脉硬化也就越严重。所以往往有高血压、糖尿病、心脏疾病、高血脂或者肾脏疾病的病人，都需要做眼底的散瞳检查，因为眼底的血管能够反映全身疾病的一个状态。一般轻度的眼底动脉硬化不太要紧，重度的眼底动脉硬化应该及时到医院就诊。眼底动脉硬化患日常一定要控制好自身的血压及血糖，把血压控制在正常的水平，可遵医嘱使用硝苯地平片，并且需要检查血脂，如果血脂高需要口服降血脂的药物，如立普妥。控制好原发病，避免眼底的病变进一步的进展。"
2020/05/23收听(33991)
"如果出现眼底视网膜动脉硬化，说明患者患有原发性或继发性的高血压病，并且高血压病已经对眼睛造成损害，出现高血压视网膜病变，眼底动脉硬化是高血压视网膜病变的初期表现。治疗上患者首先要到内科就诊，查明高血压的原因，遵医嘱口服降压药物，戒烟、限酒，低盐、低糖饮食，控制体重，适量运动，保证血压、血糖稳定。患者需每三个月到半年到眼科进行散瞳眼底检查，密切观察眼底的变化。"
敖琳│乌海市人民医院
2019/07/04收听(80026)
动脉硬化的治疗措施包括：1、从饮食上控制胆固醇和甘油三酯的水平，保持清淡饮食，减... 韩丽蓓│北京中医药大学东直门医院 2017/12/19播放(66878)
动脉硬化的治疗措施包括：
1、从饮食上控制胆固醇和甘油三酯的水平，保持清淡饮食，减...
韩丽蓓│北京中医药大学东直门医院
2017/12/19播放(66878)
"动脉硬化一般情况下发生在中老年和体质肥胖的患者，要控制引起动脉硬化的原发病，包括高血压、高血脂、糖尿病等。在生活上，要戒烟、戒酒、保持良好的作息时间；要清淡、低盐、低脂肪饮食，忌食油腻性食物，高热能的食物尽量不要食用；同时适当地增加运动、降低体重。在药物治疗上，一般选用他汀类药物、活血化瘀中成药、抗血小板凝集药物。"
肖明│山东省立第三医院
2019/02/25收听(59221)
动脉硬化患者确诊以后应该选择通过药物进行治疗，如果患者动脉硬化较严重，例如出现不稳定型动脉硬化斑块，一旦动脉硬化斑块的面积相对较大，也可选择手术进行治疗，可以应用的药物有如下几类：1、抗血小板聚集药，例如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，常见药物有拜阿司匹灵肠溶片、波立维、倍林达等。2、他汀类的降脂药，有预防和治疗动脉硬化的作用，例如立普妥、可定等。3、β受体阻滞性和ACEI类药物，能够对动脉硬化有稳定斑块的作用。患者动脉硬化的斑块较严重，要考虑进行介入治疗。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/06收听(51553)
"动脉硬化的患者，首先应从饮食、生活作息上积极调整。平日里要注意规律作息，低盐、低脂饮食，多吃新鲜瓜果蔬菜，避免吃辛辣、刺激、寒凉的食物。保持心情愉悦，这些都有助于改善动脉硬化。在以上的基础上，还应当结合服用药物来延缓动脉硬化的进展。目前临床上常用的二级预防药物，主要是抗血小板的药物，比如拜阿司匹林。如果伴随严重血管狭窄的患者，可以结合双联抗血小板，在应用拜阿司匹林的基础上，可以联合应用波立维或者替格瑞洛。结合抗血小板用药的同时，还需要联合应用降脂、稳定斑块、抗炎、改善血管内皮功能的药物，目前临床上广泛认可他汀类药物。抗血小板药物以及他汀类药物，往往要求患者终身服用。但是，双联抗血小板的组合用药，往往只需短暂的联合应用1年即可。平日要注意控制血糖、血脂、血压，因为这些因素都可能会加速动脉硬化的进展。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/09/21收听(57040)
动脉硬化的治疗，因动脉硬化的部位而异，动脉硬化关键在于预防，如果能够把病变消灭在萌芽状态或者是... 谢勇│郴州市第一人民医院 2018/10/15播放(76125)
动脉硬化的治疗，因动脉硬化的部位而异，动脉硬化关键在于预防，如果能够把病变消灭在萌芽状态或者是...
谢勇│郴州市第一人民医院
2018/10/15播放(76125)
"动脉硬化是中老年人非常常见的一种疾病，其实它在本质上不算一种疾病，它只是心脑血管疾病发病的危险因素，有效地控制动脉硬化可以延缓心脑血管疾病发生的进程。目前，预防动脉硬化的方法，一种是饮食的控制，包括低盐、低脂的饮食。再就是药物治疗，我国临床推荐的一线的药物就是他汀类药物，如阿托伐他汀钙、辛伐他汀、匹伐他汀都可以预防动脉硬化，也是治疗动脉硬化最有效、最直接的药物，效果是非常不错的，有条件的病人建议终身的口服。"
常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院
2018/03/21收听(80091)
"动脉硬化是一个年龄性的疾病，随着年龄的增加，人体的动脉会慢慢出现动脉硬化，从而出现动脉粥样硬化狭窄，缺血闭塞。患者出现动脉粥样硬化的治疗，首先根据他有没有心脑血管的危险因素来进行评估。如果患者有心脑血管的疾病，血压、血脂、血糖也比较高，一般建议患者服用阿司匹林他汀类药物；如果是30-40岁左右的中年人，没有明显的危险因素，也没有心脏血管疾病，可以先给予饮食控制、生活规律的改变等，不给予药物治疗，每3-6个月复查一次彩超，观察动脉硬化有没有进一步的进展。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(47573)
"动脉粥样硬化治疗，包括控制引起动脉粥样硬化的危险因素，如高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖症等，饮食要合理，控制食物的总热量，维持正常的体重指数，体重指数不要超过25。适当进行体育锻炼，体育锻炼的量以不引起不适感为原则，活动要循序渐进，不要勉强做剧烈运动。合理的安排工作、生活，生活要有规律，保持乐观、愉快的心情，避免熬夜和过度劳累，戒烟、限酒。必要时给予药物治疗，常用药物有调血脂药，如辛伐他汀、阿托伐他汀、依折麦布等；抗血小板药物，如阿司匹林；严重者可以给予抗凝药、溶栓药、改善心室重构的药物等。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/01/18收听(20784)
"动脉硬化是动脉的一种慢性的病变，可以见于老年人，也可以见于高脂血症、糖尿病、高血压等病人。动脉硬化的时候，动脉壁失去了正常的弹性，变得增厚、变硬，甚至于狭窄、闭塞。当动脉硬化发生于心脏、脑血管和其他的外周血管的时候，会引起脑缺血、心肌缺血、心脏心肌梗死或者是外周动脉闭塞造成的缺血、坏死。动脉粥样硬化是一个慢性疾病，可以由多种因素造成，比如年龄增加、吸烟，还可以由一些疾病造成，例如高血压、高血脂、糖尿病等。针对动脉硬化的治疗是多方面因素要共同进行预防和治疗的，要积极控制血压、血脂和血糖，对于高血压的病人要将血压控制到140\/90mmHg以下，甚至于要控制到130\/80mmHg以下。对于高脂血症的患者，特别是低密度脂蛋白和总胆固醇升高的患者，低密度脂蛋白的水平应该降低到2.6μmol\/L以下，如果能够进一步降低就更加好。常用的药物是他汀类药物，可以减少脂质在动脉内的聚集，缓解动脉粥样硬化。同时肥胖、糖尿病的病人要积极运动，减轻体重，并且通过药物或其他方式，良好的控制血糖，能够改善动脉硬化的进展。除此之外，如果已经发生严重的闭塞、狭窄，甚至血栓形成，一部分病人还需要服用阿司匹林等抗血栓、抗血小板的药物。这些要经过医生的具体检查，明确诊断之后，再采取对症的治疗。"
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/26收听(29097)
动脉硬化是全身性退行性病变，与年龄有关，常见治疗方法如下：1、药物治疗：主要治疗... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/07/28播放(82735)
动脉硬化是全身性退行性病变，与年龄有关，常见治疗方法如下：
1、药物治疗：主要治疗...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/07/28播放(82735)
动脉硬化是一种血管的病理改变。血管内壁十分光滑，但随着年龄的增加和一些危险因素的出现，如高血压... 李靖│北京医院 2021/07/01播放(69591)
动脉硬化是一种血管的病理改变。血管内壁十分光滑，但随着年龄的增加和一些危险因素的出现，如高血压...
李靖│北京医院
2021/07/01播放(69591)
"动脉硬化该如何治疗，动脉硬化的发生和发展是一个缓慢的过程，因此治疗要通过以下几个方面：第一、生活方式的干预，饮食方面要做到低盐、低脂，有糖尿病的患者要进行免糖饮食，有高尿酸的患者要进行低嘌呤的饮食，养成运动的习惯，肥胖的患者要减重，吸烟的患者要戒烟，同时要定期的监测血脂和血糖的变化。第二、是危险因素的控制，患者如果有高血压、糖尿病、血脂异常，应该首先明确血脂、血压、血糖的控制目标，积极的治疗，将三项指标都控制在一个合理的范围之内。第三、如果动脉硬化是轻度的或是中度，没有引起临床的疾病，在上述两个治疗方案的同时，要加用阿司匹林和他汀类的药物，阿司匹林具有抗血栓的作用，他汀类的药物是一个降脂药，它在降脂的同时可以阻止动脉硬化的进展。第四、如果动脉硬化比较严重，导致管腔的狭窄已经超过75%，已经进入到临床疾病期并且伴有明显的症状，比如冠心病可以行冠脉的成形术，比如球囊扩张，支架植入术；脑血管病，颅内血管也可以行支架植入术；包括下肢动脉严重的狭窄，导致下肢间歇性的跛行，也可以给与下肢动脉的成形术，必要的时候给予支架植入术。"
张妮│北京医院
2020/04/10收听(67424)
如果患者得了动脉粥样硬化，不要太过于担心，随着年龄的增大，基本上每个人都或多或少的存在动脉粥样硬化的问题.主要是采用二级预防的治疗方式，也就是常规的用抗动脉硬化、抗血小板、降脂稳定斑块的药物，比如患者可以口服像拜阿司匹林之类的药物。如果患者服用阿司匹林之后，有明显的胃部不舒服症状，也可以结合口服质子泵抑制剂，比如可以联合口服奥美拉唑。如果仍然不能改善，也可以换用口服氯吡格雷替代阿司匹林。除此之外，一定要联合他汀类降脂药。因为这类药物不但可以降低低密度脂蛋白胆固醇，同时还有助于稳定斑块、改善血管内皮功能、抗炎，从而预防动脉粥样硬化的进展，代表性药物有普伐他汀、瑞舒伐他汀等。建议患者还要注意低盐、低脂饮食，运动减肥，规律作息，进行生活方式上的干预治疗，才可以更好的预防动脉硬化的进展。
2019/04/23收听(69458)
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