小儿膀胱输尿管反流能治好吗

2021-08-22 13:33播放 :

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膀胱输尿管反流病可以治好,总体治疗原则为尽可能保护肾功能。治疗手段有保守治疗和手术治疗,具体如下:

1、少数膀胱输尿管反流有自愈倾向,尤其轻度和中度患者首选保守治疗,定期随访。保守治疗方法包括定期检测身高、体重、血压有无异常,持续预防性的使用抗生素。男孩患者建议做包皮环切,减少尿路感染发生的可能。对于少数膀胱肠道功能障碍的孩子,同时做膀胱功能锻炼。预防性抗生素使用,可以使尿液达到无菌状态,减少尿路感染的发生,避免肾脏瘢痕的形成,其为目前保守治疗里的首选方法。医生会选择抗菌谱较广、在尿液里浓度高、对于正常体内菌群影响少抗生素,建议患者在每天晚上睡前排尿后口服使用,剂量为平时治疗量的1/3-1/2,每隔3个月交替使用这些药物,减少耐药情况;

2、对于在保守治疗过程中出现难以控制的尿路感染患者,如果做膀胱输尿管反流做造影时发现其持续存在,甚至升级,做核素肾图发现患者肾功能不全,或者有新发疤痕出现,考虑做手术。通过人为重新建立抗反流机制,患者可以选择开放手术,可以选择微创手术,包括现在达芬奇机器人辅助下的手术,效果确切。无论用哪种手术方法,疗效基本都达到90%以上。

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小儿膀胱输尿管反流和反流性肾病怎么治

"小儿膀胱输尿管反流综合征,是由多种原因引起的尿液由膀胱向输尿管,甚至肾盂逆流,从而造成小儿上行性尿路感染的一系列综合征,如果患有这种疾病,建议尽快去正规综合性医院儿科就诊。一般来说,小儿膀胱输尿管反流综合征发病率虽然很高,但是随着年龄的增长,很大一部分可以自愈。但已有肾瘢痕形成者不能消失,5岁以下出现肾反流的患儿预后多不佳,治疗方案有:一,防治尿路感染,对于伴有膀胱输尿管反流综合征的患儿,尿路感染复发率更高,因此疑似有症状或无症状的尿路感染,都可以引起肾损伤,近年来,对小儿尿路感染的患者已广泛采取复方新诺明长期预防疗法,长期服用无明显副作用,而且还可以控制复发,促进膀胱输尿管反流综合征的消失,预防量一般是治疗剂量的1/2-1/4,每天1次,可以睡前服用,预防用药应当在6个月以上,或服药至膀胱输尿管反流综合征消失,停药后每半年需要进行血生化检查以及血压检测,每2-3年应当检测一下IVP。二,如果存在以下几种表现,应当进行外科手术治疗:1,感染不能控制;2,肾有瘢痕形成;3,肾有回流现象;4,肾功能异常;5,膀胱输尿管反流综合征病情逐渐加重;6,膀胱输尿管反流综合征病情持续两年以上。三,对尿道扩张和利尿,注意并处理膀胱下梗阻,可以做间歇性尿道扩张,通过大量饮水利尿疗法等进行治疗。不要相信一些偏方和秘方,也不要相信一些虚假广告,以免上当受骗。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长02:14''

徐亚光聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(15622)

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