从发生原因来讲，严重散光一般不太可能引起失明。散光主要由角膜径线不一致引起，部分径线偏高，其他径线偏低，两者差距会引起散光，即规则性散光。一般来说规则性散光大多可以通过配镜达到正常人的视力。

不规则散光指角膜径线弯曲，常由角膜外伤、胬肉、周边角膜变性以及圆锥角膜等病变引起，这类患者视力会受到影响，即使通过散光镜也很难矫正，但一般不会导致失明。临床上多数外伤严重的患者失明并不是因为散光，而是因为患者合并了眼睛内出血、视网膜脱离等致盲疾病。