山东大学第二医院
皮肤科
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男性脱发是常说的脂溢性脱发，是非瘢痕性的脱发，常常发生在青春期后，典型的表现是毛囊微小化和毛发的进行性减少。全基因组扫描和定位研究显示，男性型脱发有遗传倾向性。在临床工作中发现，来就诊的患者仔细的询问病史，常常发现患者父亲或近亲属有脂溢性脱发的表现。另外，雄激素是脂溢性脱发的重要的原因。还有随着社会的发展，人们生活和工作中的压力增大，很多人经常熬夜，长期面对电脑，也是加重脂溢性脱发的重要的因素。
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"男性脱发在临床上很常见，多见于男性的脂溢性脱发，也叫雄激素性脱发，还有斑秃、休止期脱发等等。男性脱发的原因总结来有以下几方面：1、遗传因素，很多男性脱发，尤其是雄激素性脱发患者有家族史，在家族成员中有患男性雄激素脱发的患者。2、和应激因素或者精神心理因素有关系，很多患者遭受到突然的变故、打击、情绪异常等都可能会引起脱发。3、雄激素水平，因为毛囊是雄激素的一个靶器官，很多男性脱发患者雄激素水平也许偏高，要么是激素水平在正常状态，但是该患者的毛囊对雄激素比较敏感，也会引起脱发。除此之外，熬夜、休息不好都可能是男性脱发的原因。"
李天举│郑州人民医院
2018/10/29收听(85259)
"男性脱发又叫雄激素源性脱发，往往有家族史，所以与遗传关系密切。顾名思义，雄激素源性脱发与雄激素代谢异常有关，那么患者的雄激素代谢特点是什么呢？如何引起脱发的呢？这还得从患者的睾酮代谢特点来说起。睾酮是男性循环中的主要雄激素，组织中的5α-还原酶可以使它变为二氢睾酮，二氢睾酮结合雄激素受体的能力是睾酮的5倍。有研究发现，在患者的脱发部位，二氢睾酮明显增加，这就可能与遗传物质的5α-还原酶异常有关。二氢睾酮与雄激素受体结合以后，头发的生长期缩短，导致生长期头发数目减少，同时毛囊缩小，终末期毛囊转变为毳毛毛囊。由于生长期头发数目减少而短期生存的休止期头发比例增加，所以头发逐渐变得稀少，这就是雄激素脱发的主要原理。"
李玲芳│淮北市人民医院
2018/07/25收听(87372)
"引起男性脱发的原因有很多，精神压力大、睡眠质量差、熬夜、饮食油腻、辛辣、刺激、不均衡、微量元素缺乏等，都可能引起脱发的加重。体内的性腺激素水平、甲状腺功能异常，包括缺铁性贫血、脂溢性皮炎也可能引起，每天人体头发的正常代谢脱落，大概在70-100根左右，如果每天脱发程度不超过100根，可以认为是生理性脱发，通过调节饮食，比如清淡均衡、避免油炸食品、辛辣食品以及过甜的食物，调整睡眠质量，如果有头发偏油、头皮屑增多，可以配合二硫化硒洗剂或者酮康唑洗剂，进行控制、观察。如果超过100根以上，男性最多见的是雄激素性脱发，最好是到医院做详细检查，明确脱发的原因，比如抽血检查内分泌、性腺激素水平以及有没有贫血，同时做皮肤镜，判断目前的毛囊情况。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2019/12/28收听(64899)
男性出现脱发要考虑是多种原因引起来，首先，要考虑是雄激素水平，以及毛囊雄激素受体多态性异常引起的雄激素性脱发，长期熬夜、神经精神因素会引起加重。其次，要考虑是与自身免疫因素有关，常见的自身免疫系统疾病，比如甲状腺肿、桥本氏甲状腺炎、寻常型银屑病、系统性红斑狼疮等，临床以斑秃最为常见。另外，还要考虑是感染因素引起的脱发，比如细菌感染引起的秃发性毛囊炎，梅毒螺旋体感染导致的梅毒脱发，以及真菌感染导致的头癣等。还有一些脱发与物理因素有关，比如扎很紧的辫子、发夹牵拉过紧等。最后，其他因素还有拔毛癖、使用化疗药物、使用副作用较大的洗发露等。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/03/01收听(37099)
"男性脱发，其实也就是雄激素性脱发，又叫早脱。它是一种具有遗传因素参与的依赖雄激素作用的特征性脱发，一般男性比较常见，有一定的家族史。一般就是在头顶的脱发区，5α-还原酶的活性比非脱发区明显增高，组织的5α-还原酶能使睾酮转变为二氢睾酮，后者可使毛囊缩小，直到毛囊萎缩或者消失。所以，毛发生长期缩短，导致生长期毛发数量减少，并且使生长期毛发或者休止期毛发比例降低，从而表现为毛发密度明显减少，最终导致终毛数量减少，还有毳毛数量增加。因此，现在男性脱发认为抑制异常的5α-还原酶活性，可能是防治本病的主要途径。目前来说，治疗男性脱发主要用的有外用米诺地尔酊，口服非那雄胺，坚持治疗1-3个月，就可以出现疗效，所以男性脱发早期治疗，还是可以治好的。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/06/01收听(283)
"男性头顶的脱发考虑是雄激素性脱发也叫早脱，它是一种具有遗传因素参与的雄激素依赖性的特征性脱发，一般男性比较多见，而且有一定的家族史，一般在头顶出现脱发，由酶的代谢紊乱引起的，可以导致毛囊的缩小，直至毛囊萎缩消失。进一步导致毛发的生长期缩短，毛发的数量减少，并且在生长期或休止期的毛发比例降低，从而出现毛发密度的减少，最终导致数量减少，而出现脱发。在治疗上，可以口服非那雄胺片，坚持至少应3个月，可以见效。外用可以应用米诺地尔酊进行治疗。所以出现男性的头顶脱发，建议尽早到正规医院给予明确的诊断之后，再给予合理的治疗，避免耽误病情。"
2019/01/23收听(96539)
"一般男性的头顶脱发，如果是从前额两侧发际线逐渐向上脱发，绝大多数都是遗传因素所导致的雄激素源性脱发。对于雄激素源性脱发，患者局部毛囊对雄激素敏感性增加、脱落，严重的时候甚至可以形成地中海样的改变。对于这种脱发，可以选择口服药、外用药配合治疗。在治疗之前，可以做性激素检测，如果雄性激素相对比较高，口服非那雄胺。非那雄胺可以抑制体内雄性激素的合成，从而降低雄性激素，再配合口服的养血生发胶囊，逐渐改善掉脱发的情况。外用米诺地尔搽剂，可以巩固已经生长出来的头发，防止再次脱落。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2018/12/28收听(19737)
男性型的脱发也叫男性早秃或者叫雄激素源性脱发，是由于体内的活性双氢睾酮跟头皮的受体结合后，导致... 付兰芹│北京协和医院 2018/03/28播放(90244)
男性型的脱发也叫男性早秃或者叫雄激素源性脱发，是由于体内的活性双氢睾酮跟头皮的受体结合后，导致...
付兰芹│北京协和医院
2018/03/28播放(90244)
"年轻男性的脱发有好几种原因。最常见的就是脂溢性脱发，脂溢性脱发的原因主要是遗传因素导致的，导致人体的雄性激素分泌过旺，雄性激素分泌过旺以后会刺激头皮的皮脂腺分泌大量的皮脂，这样又有效的挤压了皮脂腺周边的毛囊，影响毛囊局部的营养，这样头发就逐渐萎缩，逐渐脱落。除了这个方面原因还有斑秃，斑秃的形成的原因主要是患者的精神压力过大，或者是吃一些辛辣、刺激类食品都会出现。除此之外也会由于感染真菌而导致的脱发，比如头癣也会导致脱发。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/23收听(30598)
脱发类型较多，常见雄激素性脱发，发病最早年龄可为17-18岁，多数发病于20-30岁后，年轻患... 谢祥│北京大学第三医院 2018/06/11播放(72513)
脱发类型较多，常见雄激素性脱发，发病最早年龄可为17-18岁，多数发病于20-30岁后，年轻患...
谢祥│北京大学第三医院
2018/06/11播放(72513)
男性头顶部发量减少，称为雄激素源性脱发，这是比较狭义的概念，大多数患者都是由于雄激素源性脱发。... 张凡│北京积水潭医院 2023/07/26播放(56658)
男性头顶部发量减少，称为雄激素源性脱发，这是比较狭义的概念，大多数患者都是由于雄激素源性脱发。...
张凡│北京积水潭医院
2023/07/26播放(56658)
男性头顶脱发多发于50-60岁的年长者，主要原因为雄激素异常。人体头皮毛囊有不同生长阶段，处于... 张海萍│首都医科大学宣武医院 2018/05/04播放(60650)
男性头顶脱发多发于50-60岁的年长者，主要原因为雄激素异常。人体头皮毛囊有不同生长阶段，处于...
张海萍│首都医科大学宣武医院
2018/05/04播放(60650)
脱发属于临床较常见的症状，脱发原因较多，可以包括遗传因素、自身免疫因素、感染因素等。中年男性脱... 刘宏业│山西医科大学第一医院 2020/10/09播放(67870)
脱发属于临床较常见的症状，脱发原因较多，可以包括遗传因素、自身免疫因素、感染因素等。中年男性脱...
刘宏业│山西医科大学第一医院
2020/10/09播放(67870)
脱发的原因有多种多样，可以分成两类：一种类型是先天性的，一种类型是获得性的。先天性的脱发是由于发育不正常、遗传因素等引起的。而后天性的脱发分为免疫性脱发、感染性脱发、激素性脱发。免疫性脱发最典型的是斑秃，它是由于淋巴细胞攻击毛囊，形成的斑秃。斑秃严重的时候可以变成普秃，头发全部掉光；感染性脱发，头癣是最典型的，它是由于真菌感染破坏了毛囊，导致毛发脱落。激素性脱发中雄激素脱发最多见的，中国大概有1亿多人患有雄激素脱发，男性5个里有一个，女性20个里有一个。激素性脱发是慢慢的脱，过去不能治疗，但是现在可以治疗。所以不管是怎样的脱发，一定要到皮肤科就诊。
张建中│北京大学人民医院
2017/07/10收听(67920)
"脱发在临床当中可以有很多种情况导致。患者如果头皮本身没有像疼痛、瘙痒或者是脱皮、疙瘩这些情况发生，要考虑是不是最近由于情绪比较压抑或者是熬夜、劳累等原因而导致的斑秃。但还有的患者发生脱发可能是与遗传，还有就是自身激素水平的改变有着密切的关系。比如临床当中，有的患者是由于雄激素水平改变，而导致的雄激素性脱发。但还有的患者发生了脱发，可能是由于头皮本身发生了一些问题，比如有的患者发生了头癣或者是头部的毛囊炎，或者是脂溢性皮炎，这些都可能会导致发生脱发。但还有的患者可能是由于其他的疾病，比如是发生了梅毒，也可以导致发生脱发。而还有的患者发生脱发，可能是由于服用的一些药物，导致的一些不良反应刺激。"
闫素│日照市中医医院
2019/08/22收听(96217)
掉头发是人们经常看到的现象，脱发原因较多，常见如下：1、斑秃：跟免疫失调、精神紧... 段行武│北京中医药大学东直门医院 2020/06/10播放(72603)
掉头发是人们经常看到的现象，脱发原因较多，常见如下：
1、斑秃：跟免疫失调、精神紧...
段行武│北京中医药大学东直门医院
2020/06/10播放(72603)
"脱发的种类和原因有很多，在临床中最常见的有两个类型：第一、斑秃，也称为鬼剃头；第二、雄激素源性脱发，也是很多人常说的脂溢性脱发。斑秃最开始的主要表现是钱币状脱发，比较严重的时候会出现多个区域的脱发，也可能连成片，除了头部脱发以外，再严重一点可能会出现眉毛缺失，甚至阴毛、腋毛缺失的情况，通常是因为精神紧张、压力大，甚至休息不好、熬夜因素引起来的。还需要注意的是如果发生了比较严重的斑秃，需要到医院去抽血化验，检查有没有自身免疫疾病的问题，最常见的是甲状腺疾病，还需要检查免疫七项或者抗核抗体，排查自身免疫性疾病。雄激素源性脱发通常有家族遗传史，有遗传因素，表现的不光有发际线后移，前额部、顶部毛发稀疏，严重的甚至可能会连成片，成为谢顶的表现。除了掉头发以外，还会出油比较多，这都是遗传来源的雄激素分泌旺盛所致，患者可以到医院检查雄激素的水平，尤其是女性患者伴有月经不规律的时候需要注意。当然这是在遗传因素的基础上，我们也要注意生活习惯的问题，比如不要熬夜，不要吃辛辣、刺激性食物或者甜食，这都是需要注意的。"
姜薇│北京大学第三医院
2020/04/30收听(26551)
脱发严重可能与平时生活、学习以及工作压力较大有关系，容易出现焦虑等植物神经紊乱，再加上体内激素水平改变、精神睡眠欠佳或者经常染发、烫发等因素会导致脱发严重。正常人每天可以脱落70-100根头发，同时也会有等量的头发再生。若出现严重脱发，应该到医院进一步检查。如果已排除由其他疾病引起的脱发，建议避免导致脱发的诱因及原因，如不熬夜，保持心情愉快，也尽量避免服用会导致体内激素水平改变的药物，还可在专科医生指导下口服胱氨酸、维生素以及生发片等药物治疗。
黎舒华│钦州市第一人民医院
2020/04/21收听(19734)
"头发的生长周期一般分为三个阶段，即生长期、退行期和休止期。因此每天头发都在生长和脱落，称之为生理性脱发，还病理性脱发，例如斑秃，是突然发生的头部局限性斑状秃发，又称圆形秃发，俗称鬼剃头，原因尚不清楚，认为与以下几个因素有关系：第一、遗传过敏学说，部分患者有家族史。第二、自身免疫学说，近年来多数学者认为本病为自身免疫性疾病。第三、精神神经学说，也是诱发及促使病情加重的重要原因。脱发处头皮正常，无炎症、无自觉症状，可自行缓解和复发，不少斑秃患者可不治自愈，故应解除其思想负担、解除思想压力，坚定治疗信心。假性斑秃，是由于某些疾病导致的局部毛囊损伤，例如头皮红斑狼疮、硬皮病等引起的秃发。脂溢性脱发又称男性脱发，本病常有家族史，患者雄激素失调因素，和头皮对正常或偏高的雄激素产生强大的放大效应，干扰毛囊皮脂腺代谢，表现为脱发及皮脂溢出增加。另外，有些洗发剂、染发剂或焗油剂过敏，也可以表现脱发。"
汪晨│中日友好医院
2020/03/22收听(62301)
脱发严重最常见的原因是失眠。失眠来自于压力大、心情不愉快等。如果一天睡觉时间达不到7个小时，时... 卫兰香│中国中医科学院西苑医院 2020/03/23播放(99900)
脱发严重最常见的原因是失眠。失眠来自于压力大、心情不愉快等。如果一天睡觉时间达不到7个小时，时...
卫兰香│中国中医科学院西苑医院
2020/03/23播放(99900)
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