复旦大学附属华山医院
感染病科
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真菌性脑膜炎往往是亚急性起病,也可是慢性起病,2周以上就会出现典型的脑膜炎症状,如头痛、恶心、视物模糊等,甚至于出现癫痫、抽搐表现。根据真菌的致病性不同,其临床表现也轻缓不同。如较常见的隐球菌脑膜炎导致的症状相对较轻,经过正规治疗,大部分患者都可彻底治愈。但是曲霉菌引起的颅内病变,其病情进展较快,抗曲霉菌治疗的药物,如棘白菌素类、伏立康唑,这些药物都可起到较好疗效。
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"真菌性脑膜炎起病隐袭,进展缓慢,早期常有不规则低热或间断头痛,可持续性和进行性加重。免疫功能低下患者通常急性发病,首发症状常为发热、头痛和呕吐,也可不发热。检查皮肤、眼眶、鼻窦及胸部可发现真菌感染的证据。糖尿病酸中毒患者如出现面部或眼部疼痛、眼球突出、视力丧失常提示真菌感染。检查可发现颈强,少数出现烦躁不安、人格改变、记忆减退、昏睡、意识模糊或癫痫发作等等。大脑、小脑和脑干受累可致轻偏瘫和共济失调。脑底蛛网膜粘连出现多数脑神经受损,如视力下降、上睑下垂、眼球突出、动眼神经麻痹、面瘫和耳聋等等。脊髓受累出现轻截瘫锥体束症,大多数患者颅内压增高,可见视盘水肿,后期视神经萎缩,脑室系统梗阻出现脑积水。"
张轶美│大连大学附属新华医院
2019/04/30收听(51407)
真菌性脑膜炎是颅内感染的一种类型。一般常见于糖尿病、肿瘤、血液病、艾滋病患者,由于患者需通过药... 史亚丽│临汾市中心医院 2018/05/30播放(54358)
真菌性脑膜炎是颅内感染的一种类型。一般常见于糖尿病、肿瘤、血液病、艾滋病患者,由于患者需通过药...
史亚丽│临汾市中心医院
2018/05/30播放(54358)
"真菌性脑膜炎治愈率低,总共不到50%,死亡率高,所以预后欠佳,多数患者在数月内或者数年内死亡,存活的患者当中,病情因反复发作而逐渐加重。引起真菌性脑膜炎最常见的主要有隐球菌感染引起,还会有念珠菌、曲霉菌、毛霉菌等。因为真菌感染脑膜和脑实质引起中枢神经亚急性或者慢性的疾病,造成头痛、发热,出现脑膜刺激征,表现为颈项强直、布氏征阳性、克氏征阳性。少数患者还会出现癫痫发作,表现出抽搐症状,也会出现精神症状。还有颅内压增高、头痛,伴恶心、呕吐、视乳头水肿,出现偏瘫、共济失调等症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(82239)
真菌性脑膜炎属脑膜炎的种类之一,主要为真菌感染。脑膜炎患者因抵抗力低下,导致出现真菌感染或免疫... 解东成│中国医科大学航空总医院 2018/08/21播放(78705)
真菌性脑膜炎属脑膜炎的种类之一,主要为真菌感染。脑膜炎患者因抵抗力低下,导致出现真菌感染或免疫...
解东成│中国医科大学航空总医院
2018/08/21播放(78705)
真菌性脑膜炎的治疗主要包括以下几个方面:1、药物治疗:隐球菌感染较为常见,首先选... 史亚丽│临汾市中心医院 2018/05/30播放(57417)
真菌性脑膜炎的治疗主要包括以下几个方面:
1、药物治疗:隐球菌感染较为常见,首先选...
2018/05/30播放(57417)
真菌性脑膜炎是指真菌感染到脑膜以后,引起中枢神经系统感染,有时可继续累及脑实质,引起真菌性脑膜... 赵晶│杭州市红十字会医院 2021/01/29播放(58690)
真菌性脑膜炎是指真菌感染到脑膜以后,引起中枢神经系统感染,有时可继续累及脑实质,引起真菌性脑膜...
赵晶│杭州市红十字会医院
2021/01/29播放(58690)
"真菌性脑膜炎就是有真菌侵犯到脑膜引起的炎症,常常与脑实质的感染同时存在,它的主要的诱因有可能是用抗生素、激素或者是免疫抑制剂这些药物长期的应用,导致了真菌的感染。主要的表现,也就是脑膜刺激症,比如恶心、头疼以及意识模糊。治疗第一个抗真菌治疗,主要的药物由二性霉素,以及抗真菌的其他的药物比如氟康唑等。第二个治疗的原则,对症治疗,比如有颅内压高的情况,可以选择甘露醇。其次还可以加用脑保护剂,比如胞磷胆碱等等这些药物,需要到正规医院神经内科进行正规的治疗。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(56996)
真菌性脑膜炎的治疗分为两个方面:1、抗真菌治疗;对于真菌性脑膜炎的治疗,首选大剂... 解东成│中国医科大学航空总医院 2018/08/21播放(77167)
真菌性脑膜炎的治疗分为两个方面:
1、抗真菌治疗;对于真菌性脑膜炎的治疗,首选大剂...
2018/08/21播放(77167)
真菌性脑膜炎的治疗方法如下:1、首选抗真菌药物:目前常用的有两性霉素B、两性霉素... 赵晶│杭州市红十字会医院 2021/01/29播放(83967)
真菌性脑膜炎的治疗方法如下:
1、首选抗真菌药物:目前常用的有两性霉素B、两性霉素...
2021/01/29播放(83967)
"真菌性脑膜炎,是由于真菌侵犯脑膜引起的炎症,常常与脑实质感染同时存在,属于深部的真菌病。随着目前抗生素、激素、免疫抑制剂,特别是器官移植以后大剂量和长期的使用,真菌性脑膜炎越来越多。这种疾病的治疗主要是选择一些抗真菌的药物来进行治疗,比如二性霉素。还有一些对症的治疗,比如甘露醇以及一些脑保护剂。还有一些支持的疗法,给予高蛋白、高热量、高维生素的治疗。以及一些脑保护剂,比如胞二磷等等这些药物。大部分真菌性脑膜炎经过治疗以后可以明显的改善,但是这种疾病它的致残率以及致死率还是非常高的。如果出现了瘫痪、失语,应该尽早的给予功能的锻炼,减少这些神经的后遗症。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/05/10收听(37416)
真菌性脑膜炎患者基本不能痊愈,死亡率较高。真菌性脑膜炎是一种非常严重的脑膜炎,由隐球菌、毛霉菌... 史亚丽│临汾市中心医院 2018/05/30播放(89194)
真菌性脑膜炎患者基本不能痊愈,死亡率较高。真菌性脑膜炎是一种非常严重的脑膜炎,由隐球菌、毛霉菌...
2018/05/30播放(89194)
真菌性脑膜炎或真菌性脑膜脑炎,均属于严重的中枢神经系统感染性疾病,大部分患者的预后均不是很好。... 赵晶│杭州市红十字会医院 2021/01/29播放(63212)
真菌性脑膜炎或真菌性脑膜脑炎,均属于严重的中枢神经系统感染性疾病,大部分患者的预后均不是很好。...
2021/01/29播放(63212)
截止到目前为止,尚未发现真菌感染的传染途径。真菌性脑膜炎的致病菌包括隐球菌、曲霉菌以及毛霉菌等... 史亚丽│临汾市中心医院 2018/05/30播放(96398)
截止到目前为止,尚未发现真菌感染的传染途径。真菌性脑膜炎的致病菌包括隐球菌、曲霉菌以及毛霉菌等...
2018/05/30播放(96398)
临床上较为常见的是把氯低于117mmol/L作为界限,氯低不代表是真菌性脑膜炎,与结核相比,结... 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2021/09/27播放(67519)
临床上较为常见的是把氯低于117mmol/L作为界限,氯低不代表是真菌性脑膜炎,与结核相比,结...
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2021/09/27播放(67519)
"上腹部疼痛是胃溃疡最主要的症状,多位于上腹部,也就是剑突下,也可以出现在左侧上腹部或者胸骨后,这种疼痛多表现为隐痛或者钝痛、胀痛以及灼烧样的疼痛为主。胃溃疡的疼痛有一定的节律性,比如胃溃疡的疼痛一般多在进餐后1个小时左右出现,经过1-2小时后可以逐渐缓解,到下次进餐后再次出现疼痛,叫胃溃疡疼痛的节律性。同时有一定的周期性,一般情况下季节交替的时候胃溃疡容易复发,疼痛容易发作。还有一部分患者可能没有腹痛典型的症状,是以出血或者穿孔为首要症状就诊。除了疼痛之外,胃溃疡还伴随食欲不振或者嗳气、恶心等等消化道的症状。"
王立巍│吉林医药学院附属医院
2018/12/11收听(79521)
"肠炎即慢性腹泻,慢性腹泻可分为四种类型,每种类型都有其临床特点:一、动力性,是由于胃肠动力紊乱所导致,代表性疾病为肠易激综合征,临床表现为腹痛、腹鸣、腹泻;二、分泌性腹泻,代表性疾病霍乱,是由于霍乱弧菌产生毒素导致肠液大量分泌,临床表现特点为水样便;三、渗透性腹泻,是指继发于消化不良等疾病,导致食物不能充分消化吸收,混于大便中引发腹泻;四、渗出性腹泻,也叫炎性腹泻,是指由于微生物导致炎症或者自身免疫力紊乱导致肠炎,其临床特点为腹痛、黏液脓血便,大便化验可发现红白细胞,其治疗根据病因而决定治疗方案。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/24收听(70350)
肩周炎的症状主要是疼痛和关节功能受限,肩周炎一般是在四十岁以上出现,又称四十肩,表现是肩关节周围的慢性疼痛,有时夜间会很剧烈。这种情况由于疼痛会造成肩关节长时间不敢上举、不敢向后侧伸展,时间一长,关节必然出现粘连。所以出现了肩周炎,在对抗炎症、疼痛的同时要尽量拉伸肩关节的活动度,包括上举、向后侧拉伸,尽量要忍着疼痛做这些动作,否则超过两个月以后,关节粘连严重就很难恢复之前的状态。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/27收听(17237)
"胆囊结石分为有症状的胆囊结石和无症状的胆囊结石,无症状的胆囊结石也可以称为静止性的胆囊结石。患者没有明显的症状,多是由体检发现,行彩超、CT、磁共振发现胆囊内有石头,患者可以表现为没有任何的不舒服。对于有症状的胆囊结石也就是胆囊结石合并有胆囊炎,多表现为右上腹的疼痛,可伴有恶心、呕吐等消化道的症状,也可以出现发热,伴随有右肩背部的疼痛不适等这胆囊炎临床表现。对于有症状的胆囊结石,出现胆绞痛以后,疼痛是非常剧烈的,患者往往不可耐受。查体右上压痛、墨菲氏征阳性体征。对于无症状的胆囊结石定期的观察复查就可以了。如果合并有胆囊息肉或者是泥沙样的胆囊结石,亦或者胆囊结石比较大,直径超过了3cm,也是需要手术治疗的。对于反复发作的结石性胆囊炎,临床医生也是建议手术治疗的。所以患有胆囊结石有可能有症状,也有可能没有症状的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/01收听(29109)
"脑出血最常见的症状就是突发的头疼,这个时候可能会伴有偏瘫,半侧肢体的麻木,口角、眼睛的歪斜,还有看东西不清楚、说话的不清楚、不能吞咽东西,甚至会出现完全昏迷、叫不醒、肢体抽搐发作。这时候的病人血压通常非常高,有剧烈的恶心、呕吐,甚至意识丧失之后,有大小便的失禁。非常关键位置的出血之后,可能会导致患者立即出现昏迷的症状,这些症状的发生非常突然。在少量的、轻微的出现硬膜下出血的时候,患者会有持续性的、越来越重的、隐隐的头疼,或者在外伤、情绪激动之后出现头疼,实际上头疼是关键的症状。如果伴有其他的神经系统的症状、体征之后,要更加怀疑脑出血的发生。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/09收听(89188)
"咽炎主要的症状,有咽部的不适感、疼痛、咽痒、咽喉干燥,有时候会感觉有咽部灼热感、烟熏感以及异物感,应该明显的会出现有刺激性的咳嗽,咳嗽伴有咳痰,甚至出现恶心、呕吐的症状。咽干症状明显会出现有咳血等症状,同时因为是一些细菌和病毒感染的会伴发有畏寒、发热、头痛、全身不适等症状,食欲减退以及胸背四肢酸痛。咽痛咽痒明显又伴有咳嗽咳痰,同时还会声音嘶哑、呼吸困难等症状。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/27收听(25104)
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郑大二附院 刘春岭
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河南省人民医院 李书剑
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