广州医科大学附属口腔医院
口腔科
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根尖囊肿首选手术治疗，因为只有手术的切除才是最彻底的治疗方法，同时要看囊肿波及的范围，如果单颗牙不一定手术，可以通过根管治疗后观察2-3个月,如果囊肿消失不需要进一步手术切除。如果波及的牙位较多如2-3颗，甚至4-5颗，要对患牙进行根管治疗后再对根尖的囊肿进行刮除，有的影响到颌骨也可通过引流的方法或在囊腔里面打上药物让囊肿慢慢消失，临床也会用一些保守的方法进行治疗。
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"根尖周囊肿的手术是肯定要做的，只有通过手术才能够把囊性的组织彻底地消除掉，因为根尖囊肿不会随着时间的推移，或者吃消炎药，或通过别的一些办法治愈，所以根尖囊肿在临床上都要手术和根管治疗相结合。根尖周的脓肿主要是根尖周炎的急性炎症的化脓性病变，它以化脓性为主。根尖囊肿主要是囊性病变，里面是一些囊性的组织，所以成分是不一样的。发病的原因，在检查的时候，这些症状在X线的体现都是不一样的。"
邓泳华│长沙市口腔医院
2018/01/22收听(54011)
"如果确定根尖周形成囊肿，一般的确需要手术治疗，因为根尖周囊肿并不能通过开髓引流就得到彻底的消除。针对于囊肿，已形成了囊壁，形成了实质性的良性的囊性肿瘤，针对于这种情况必须进行根尖手术，在相应根尖牙龈部切开、翻开牙龈后去除囊肿外包被的骨组织，暴露囊肿后将囊肿彻底刮除，查看并无残留，刮治后进行缝合。一般针对于根尖周的疾病，如果为根尖周的慢性炎症或者肉芽肿，大部分可以通过开髓引流解决，但是如果出现根尖周囊肿，就必须进行手术。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/11收听(66194)
预防根尖周囊肿首先要了解根尖周囊肿的发生原理，根尖周囊肿是由于根尖周肉芽肿长期慢性的刺激导致。... 杨莉│广州医科大学附属口腔医院 2019/10/16播放(81390)
预防根尖周囊肿首先要了解根尖周囊肿的发生原理，根尖周囊肿是由于根尖周肉芽肿长期慢性的刺激导致。...
杨莉│广州医科大学附属口腔医院
2019/10/16播放(81390)
"根尖周囊肿的症状，像昨天有一个老人过来看，他的根尖周囊肿很大，整个脸都肿了，上颌骨都是肿的。没有肿之前没有什么症状，病人很难看得到。一旦看到他的牙齿，有时候是外伤引起牙齿的变色叫死髓牙，死髓牙以后，他的牙齿里面的炎症是存在的，牙髓是坏死的，所以也没有什么症状。一般是以牙齿松动的症状就诊的。"
2018/01/23收听(89743)
"根尖周囊肿怎么预防？要定期检查，比方要及时发现口里面有没有多生牙，对外伤的牙齿，尽管没有症状，但是我们也要去医院检查，如果发现是死髓牙，要及时地根管治疗。还有，如果是有龋齿的牙齿、有根尖炎的牙齿，不要老是寄希望于吃药，不痛了就不管它了，这种慢性的炎症很容易使根茎的肉芽肿转变成根尖囊肿。"
2018/01/22收听(86633)
根尖周囊肿是根尖周慢性病变，一般情况根尖周先有肉芽肿，继续发展形成囊壁，里面有囊液后形成根尖周... 雷晓丽│银川市口腔医院 2019/06/11播放(85569)
根尖周囊肿是根尖周慢性病变，一般情况根尖周先有肉芽肿，继续发展形成囊壁，里面有囊液后形成根尖周...
雷晓丽│银川市口腔医院
2019/06/11播放(85569)
"根尖周囊肿的治疗，首先要看根尖周囊肿所累及的牙位，如果仅一个牙位的根尖周囊肿，那么可以考虑先行受累牙齿的根管治疗。完善根管治疗后，查看根尖周囊肿是否消失，如2-3个月后消失，则可考虑保守治疗。如果发现根尖周有较大的囊肿，累及多个牙位，那么就要对多个囊肿累及牙齿，行牙髓活力测试，如发现死髓牙，则行牙髓的根管治疗。然后行手术，从前庭沟和牙龈入路，翻开龈瓣，摘除根尖周囊肿来彻底治愈该疾病。"
2019/04/15收听(96618)
"根尖周囊肿的发病原因就是根尖周炎，根尖周炎的根部的慢性炎症，没有得到及时有效的治疗，是引起根尖囊肿最主要的一个病因。有些人的咬合创伤也会导致根尖囊肿。咬合创伤就是我们平时所说的咬合过紧，经常可以看到很多患者的下颌前牙的根尖区，经常会出现囊性病变。还有外伤，牙齿外伤以后，牙齿牙髓的坏死也会导致根尖囊肿。还有就是多生牙，很多人发现不了，但是有些人发现了也不愿意去把多生牙拔掉，其实在临床上发现多生牙引起根尖囊肿也是有一定比例的。"
2018/01/23收听(18382)
"脊膜膨出多伴有脊髓脊膜膨出或者隐性的脊柱裂，临床上如果存在相应的症状，比如大小便功能障碍或者下肢的无力等，要进行手术的干预，进行局部的脊膜膨出切除，同时可以进行相应的神经根松解、马尾中枢松解，这样会得到比较好的治疗效果。如果是单纯的脊膜膨出，而没有脊髓的膨出，并且不伴有上述的相应临床症状，手术可以做，也可以不做，一般选择保守治疗。隐形的脊柱裂多伴有脊膜膨出或者脊髓脊膜膨出，有的患者纯在这种自然体格检查或者其他的影像学方面偶然发现，像这种情况占绝大多数，所以隐性的脊柱裂并不一定要进行手术的治疗。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/15收听(70145)
外痔患者是否需要做手术治疗与病情相关：1、血管性外：产生坠胀、出血表现，若出血不... 张钰鹏│首都医科大学宣武医院 2018/04/26播放(63662)
外痔患者是否需要做手术治疗与病情相关：
1、血管性外：产生坠胀、出血表现，若出血不...
张钰鹏│首都医科大学宣武医院
2018/04/26播放(63662)
肺大疱患者是否需要做手术，基于是否存在手术适应证。分析如下：1、不需要做手术：肺... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/16播放(93735)
肺大疱患者是否需要做手术，基于是否存在手术适应证。分析如下：
1、不需要做手术：肺...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/16播放(93735)
"早搏可以分为室上性早搏和室性早搏，室上性早搏的危害相对比较低，一般以积极的治疗原发病为主。如果没有原发病，就要定期随诊。如果症状明显，多次复查动态心电图均提示早搏数超过全天总心搏25%以上，可以考虑做射频消融术。室性早搏的危害往往比较大，一般存在器质性的心脏病，需要在积极治疗原发病的基础上定期随诊。如果患者症状明显，多次复查动态心电图均提示早搏数大于全天总心搏数20%以上，可以考虑做射频消融术根治早搏。如果患者心脏比较大，射血分数小于35%，既往发生过恶性心律失常，出现过心脏骤停，或者是心肺复苏术后的患者，还可以考虑做ICD的植入术。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/01/29收听(80782)
儿童根尖周囊肿发病并不多，主要发生于恒上前牙区。根尖周囊肿大小不定，可由豌豆到鸡蛋大。小囊肿在... 邢琳│烟台市口腔医院 2019/08/27播放(91933)
儿童根尖周囊肿发病并不多，主要发生于恒上前牙区。根尖周囊肿大小不定，可由豌豆到鸡蛋大。小囊肿在...
邢琳│烟台市口腔医院
2019/08/27播放(91933)
"绝大多数垂体腺瘤的患者需要进行手术治疗，只有非常少部分的泌乳素型垂体腺瘤可以通过药物的方式进行治疗，对于其它类型的垂体腺瘤，都需要通过手术治疗，药物或者其它的方式并不能根治。对于垂体腺瘤，目前最佳的手术方式就是从鼻子进去，进行微创的手术治疗，头部不用进行开刀处理，这个占比达到95%左右，只有少数的生长非常巨大或者有其它的合并症，才采取开颅的方式进行治疗，手术相对比较简单，熟练的半个小时就可以做完，有的相对时间比较长，也有可能达到2-3个小时，做完手术之后很少的一部分人可能会复发，后期还需要进行放疗等其它的手段综合性的治疗。但是对于绝大多数垂体腺瘤的患者而言，都需要通过手术进行治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2020/03/22收听(48516)
"肛瘘患者需要手术治疗才能治愈，药物保守治疗只能控制肛瘘患者急性感染的症状，低位的肛瘘可以行瘘管切开或瘘管切除，而高位的肛瘘可以行挂线术。但是有些特殊感染的肛瘘，一般需要先控制原发疾病的症状，再行肛瘘的手术治疗，比如溃疡性结肠炎、结核性肛瘘以及克罗恩病所导致的肛瘘，如果这些肛瘘不积极治疗原发疾病，可能会导致术后切口不愈合。一旦确诊肛瘘，要进行手术，吃药和打针都没有治疗意义，手术之后伤口完全长好需要一个半月左右。如果属于高位复杂性肛瘘，瘘管特别多，位置特别深，术后伤口愈合可能需要两个月左右。"
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/02/26收听(37705)
"梅毒患者是否可以做手术，这个问题有两层意思。一个就是指梅毒是否可以通过手术的方式来治疗，通常不需要。因为梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的性传播疾病，只要采取规范驱梅治疗，使用青霉素、头孢等敏感的抗菌素，梅毒就能够治愈，不需要通过手术治疗。当然，在一些特殊情况下，出现了一些特殊的病变和器官的损伤，可以手术治疗。另外一个就是指患有梅毒之后能否做其他的手术，比如做外科的胆囊、阑尾炎手术等等，通常来讲也可以。一方面在手术中只要加强防护，避免通过一些血液等污染，就可以做手术。另一方面如果时间许可，可以先做驱梅治疗，将体内的梅毒螺旋体杀灭之后再做手术就更为安全、稳妥。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/03/30收听(13865)
"内痔患者可以进行手术治疗，内痔属于痔疮的一种类型，内痔患者的临床症状主要是以出血、疼痛以及脱出为主。当患者出现了比较明显的脱出，甚至内痔脱出以后需要患者用手辅助送回，说明局部病情比较严重。如果患者的内痔黏膜破损，还有可能出现持续性或者间断性的便血。便血量大时，还有可能诱发患者出现不同程度的贫血，影响患者的生命健康，需要尽快进行手术。针对内痔的手术多数采用内痔切除手术，配合内痔硬化剂注射疗法。如果患者同时伴随外痔而形成混合痔时，可以进行混合痔外剥内扎手术，手术之后做好局部伤口的护理，避免伤口出现假性愈合。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2021/07/19收听(67355)
具有下列条件的肺癌患者可做外科手术治疗：1、没有远处转移的患者，包括实质性脏器，... 宋韬│海南医学院第二附属医院 2019/05/29播放(90548)
具有下列条件的肺癌患者可做外科手术治疗：
1、没有远处转移的患者，包括实质性脏器，...
宋韬│海南医学院第二附属医院
2019/05/29播放(90548)
根尖周囊肿通过根管治疗是否能治愈，需要根据以下几种情况进行判断：1、如果根尖囊肿... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/16播放(56939)
根尖周囊肿通过根管治疗是否能治愈，需要根据以下几种情况进行判断：
1、如果根尖囊肿...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/08/16播放(56939)
"根尖周囊肿不能通过根管治疗治愈，因为根管治疗是将根尖周围的炎症或者液体，通过根管引流到口腔中，从而控制根尖周围的炎症。而根尖周囊肿由囊壁和囊液两部分组成，如果单纯把囊液通过根管引流干净，囊壁仍然存在于根尖周围，剩余的囊壁还会不断分泌囊液，随着时间推移囊肿又会重新复发，而且不断扩大。所以根尖周囊肿的治疗原则是手术切除，只有通过手术把囊壁完整摘除，才能彻底治疗根尖周囊肿。目前根尖周囊肿有两种治疗方法：第一、通过手术将囊肿以及囊肿的牙齿一起摘除；第二、将牙齿进行根管治疗，进行根尖切除，将囊肿切除。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/26收听(78197)
河北医科大学第三医院 刘会英
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上海第九人民医院 代杰文
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