中南大学湘雅医院
消化科
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患者出现口臭、口苦时需根据病因进行治疗，具体如下：
1、针对胆汁反流所致口苦、口腔异味，需排查有无肝胆疾病，并进行利胆药物治疗；此外，还需应用铝碳酸镁等药物保护胃黏膜及中和胆汁、胆盐；
2、胃内菌群失调：尤其为幽门螺杆菌感染导致口腔异味、口苦患者，患者需进行幽门螺杆菌检测，如碳13呼气试验，同时进行胃镜检测，明确是否有幽门螺杆菌感染，并进行特异杀菌治疗。
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"口臭、口苦可以通过改善肠胃、治疗口腔炎症等疾病，规律作息、减少熬夜等方式改善，具体情况如下几种：1、胃肠道的消化较差，会导致食物大量堆积在胃肠里，最后造成湿热，可以在进食后散步消食，或者酌情喝山楂水等，帮助消化和改善肠胃，缓解口臭、口苦的现象；2、如果口腔有炎症，也很容易造成口苦的现象，尽快去医院就诊，治疗好口腔炎症等疾病，能够帮助缓解口臭或者口苦的症状；3、肝火旺也是口臭、口苦的原因之一，平时要尽量减少熬夜的次数，保证肝脏有足够的时间恢复，改善口苦、口臭的问题；4、口臭、口苦也应该尽量少吃刺激性，或者气味较大的食物，保证足够的睡眠时间以及定期清洁口腔。"
张冬│郑州市中医院
2020/05/11收听(41721)
口苦提示可能存在胆汁反流，而口臭除了鼻腔的疾病以及口腔的疾病以外，胃食管的反流病也可以造成口臭，因此二者的治疗有一定的相通之处。对于胆汁反流来说需要看患者有没有胆囊切除术，以及有没有胆系的结石，如果有建议口服熊去氧胆酸以及促进动力的治疗。果没有胆系系统的疾病，则考虑是因为功能性问题，也就是胃肠蠕动功能不协调以及食管下段括约肌压力降低导致的胃食管反流，它就会导致酸性的以及碱性的胆汁反流到口腔中，引发口苦、口臭。这样的情况建议口服抑制胃酸的药物、中和胆汁的药物以及促进胃动力的药物进行治疗。
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/20收听(89536)
口苦表现，五心烦热，口苦咽干，原因由肝胆有热，胆气熏蒸所致。常与胆汁代谢失常有关，多见于急慢性肝炎、胆囊炎、胆结石和肝胆肿瘤等。这样的情况怎么处理？菠菜性甘凉，有补血止血、利五脏、通血脉、止渴润肠、滋阴平肝、助消化、清利胃肠热毒之功效。对肝气不舒有辅助治疗，常有良好的效果。口臭一般就是两个原因：第一、牙齿原因，主要是由于换牙导致食物嵌塞，食物产酸发酵产生臭味。第二、消化功能不好，有反酸的情况，所以应该选择正确的刷牙方法，每天至少刷2次，养成进食后漱口的习惯，进行牙面清洁或选用能抑制舌面微生物细菌生长的漱口水进行局部漱口。刺激唾液腺分泌或使用替代物以清洁口腔。
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(35850)
口臭、口苦需寻找原因，处理方法包括清理齿缝，加强消化功能、胃肠蠕动以及治疗原发病，具体如下：<... 曹建彪│北京中医药大学东直门医院 2021/06/03播放(90308)
口臭、口苦需寻找原因，处理方法包括清理齿缝，加强消化功能、胃肠蠕动以及治疗原发病，具体如下：<...
曹建彪│北京中医药大学东直门医院
2021/06/03播放(90308)
"引起口苦、口臭的原因较多，患者应根据不同的情况进行对症处理。一般有以下几种原因：1、肝火旺盛，患者可以服用黄连清胃丸、龙胆泻肝丸、左金丸等药物进行调理。2、消化不良，因进食过多导致胃肠蠕动减慢，食物未能及时消化就会引起口苦、口臭，患者了可以服用益生菌调理肠道菌群，也可以服用启脾丸、越鞠保和丸、大山楂丸来改善症状。3、口腔疾病，患有牙龈炎或牙髓炎时，口腔内有较多的牙结石和牙菌斑聚集，就会引起细菌感染，在不注意口腔卫生时就可以出现口苦、口臭的症状，此时患者应到口腔医院就诊进行洁牙治疗，以消除牙菌斑和牙结石，注意口腔卫生后症状可以改善。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/07/29收听(52143)
口臭与口腔和胃肠道疾病、鼻咽部疾病，呼吸道疾病等都有关联。如果是吸烟、饮酒、喝咖啡，以及经常吃葱、蒜、韭菜等辛辣刺激的食物，以及喜欢吃臭豆腐等有臭味的食物的人也容易引起口臭。此外，吃晚饭容易吃得过饱的人、吃过很多肉或者是油腻的、辛辣的、刺激性的食物都会引起口臭。口苦的原因由于是饮食不合理，饮用了过多的辛辣食物、精神压力大、生活不规律、睡眠不充足、过度的吸烟、酗酒等都会引起口苦。平时要注意清淡的饮食，不要吃刺激性的、气味大的食物，晚饭不宜吃得过饱，应该吃容易消化的，而且吃七分饱就可以。养成饭后漱口，睡前有质量的刷牙，戒烟戒酒，保证充足的睡眠，保证良好的心情。
刘宪国│聊城市第二人民医院
2018/07/19收听(62700)
"如果经常出现口苦口臭，我们考虑以下一些问题，最常见是否感染了幽门螺杆菌。如果同时出现口苦口臭伴有上腹的胀满、打嗝、消化不良、恶心、胃痛等一些表现，我们要前往医院空腹进行呼气试验，明确是否感染了幽门螺杆菌，如果确实阳性则要进行四联杀菌治疗。此外，口苦口臭还见于消化性的炎症以及消化性溃疡等等这些疾病。再有如果伴有了牙齿的疾病，牙龈炎、牙周炎也会出现口腔的异味、口苦。消化系统诸如像肝功能不好，胰腺疾病也会出现口苦口臭、消化功能不良。还有就是便秘的因素，也会导致出现口苦口臭。所以建议出现口苦口臭还是应该要前往医院，让医生根据症状明确哪一个器官出现了问题，而采取对症的检查和治疗。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/07/06收听(95464)
"口臭、口苦患者要认真的刷牙、漱口，每天刷牙3次，每次3分钟，同时用牙线和牙间隙刷等辅助用具清洁牙缝间的食物残渣和软垢。要去医院洗牙以彻底清除牙周袋内的牙石和牙菌斑，创造清洁的口腔卫生环境，口臭的问题就能得到明显的缓解。另外要及时治疗牙齿疾患，有牙洞要进行龋齿治疗，有牙髓炎和根尖周炎要做根管治疗。通过治疗能减少口内致病因子数量，从而缓解口臭、口苦的症状。消化不良、长期积食也会引起口苦、口臭，这类患者可以服用健胃消食片、大山楂丸等促消化药。由于患有胆囊炎，胆结石和胆汁反流引起的口苦，需要到医院检查确诊后再对症治疗。"
2020/02/25收听(72672)
"口苦、口臭有以下几种原因：1、口苦、口臭常见于口腔卫生情况很差的人，这类人口内会有很多的食物残渣、细菌、牙石、软垢，这些脏东西在口内停留时间久了就会腐败、发臭，而且舌头上通常会有一层又白、又厚的舌苔，导致味觉出现异常引起口苦。2、如果是口内有牙体疾患或者黏膜疾患，使得口内致病因子增多、炎性渗出物增多，也会有口苦、口臭的症状。3、口苦、口臭可能是由于身体上火所引起的，多见于胃火旺盛和肝火旺盛的人，胃火旺盛常发生在喜欢进食油腻食物的人群中，或者患者本身就有胃溃疡、胃动力不足等疾病，导致积食引起胃火旺盛，从而出现口苦、口臭症状。4、另外患有胆囊炎、胆石症、胆汁淤积的人或者长期忧郁、生闷气的人，因肝火旺盛也会引起口苦、口臭的症状。"
朱磊│上海市第十人民医院
2020/04/23收听(90147)
"口苦、口臭可能与以下几个因素有关：1、平时不太注意口腔卫生，没有坚持早晚按时刷牙，或者没有吃完东西以后漱口的习惯，导致食物残渣在口腔内残留滋生细菌，引起口苦、口臭。2、口腔内有龋齿，已经形成的龋洞非常容易填塞食物，在刷牙时很难清理干净，食物在龋洞的高温环境中会发酵产生臭味，可能还会伴有口苦的感觉。3、如果吃了刺激性气味比较大的食物，例如洋葱、大蒜。即使很快刷牙，也还是会有一定的气味儿残留在口腔内，嘴里就会有口苦、口臭的感觉。4、节食减肥的人群也更加容易出现口苦、口臭的症状。5、口苦、口臭也不能排除与胃肠道功能紊乱有关。"
2020/02/21收听(37411)
"口苦口臭的原因有：一、口腔卫生差、不刷牙、不漱口或者刷牙马马虎虎的人，口内食物残渣长期积存在细菌的作用下发酵腐败分解，产生羟基吲哚及胺类等物质，发出一种腐烂的恶臭。二、有些带假牙的人，不注意假牙的清洁，口腔内也会有气味，这是最常见的口臭原因。三、口腔疾病，取坏的牙齿中的腐物，牙周疾病使牙龈经常处于炎症状态，脓肿出血、溃烂流脓，也是易产生一种腐败的恶臭气味。四、身体疾病，有一些口臭口苦是由于身体其他部位的疾病引起，如消化不良、化脓性支气管炎、肺浓重等都会经呼吸道排出臭味，表现为口臭口苦。五、特殊食物癖好的人，有的人特别爱食用大葱、大蒜等。口胃中都会有令人不快的气味。口苦口臭的防治，首先要十分注意口腔卫生，每天晨起、睡前、饭后认真地刷牙漱口。必要时用牙刷或者干净的毛巾，轻柔地刷舌苔。其次戒烟、戒酒，饮食要相对清淡，避免吃生冷刺激性有臭味食物，如葱姜蒜、韭菜、臭豆腐等及不易消化的油腻食物，进食的时候要细嚼慢咽多喝水、多吃蔬菜水果及豆类食品。生活作息规律保持心情舒畅，多参加体育锻炼。"
2018/05/09收听(20968)
"口苦、口臭为消化科门诊常见主诉，导致口苦、口臭的病因很多，但主要分为以下几类：一、口腔科疾病，龋齿、牙周感染。细菌的感染可以产生特殊气味，影响患者口气。此类患者建议口腔科就诊，进行针对性诊疗。二、扁桃体疾病，扁桃体结石是扁桃体疾病中的一种，可产生恶臭，影响口气，五官科医生进行结石去除术可缓解这种症状。三、胃肠动力紊乱，由于贲门松弛即食道下段括约肌松弛，可导致胃内气体、气味反至口腔中可导致口气重、口臭，甚至口苦，多见于胆汁反流性胃炎、胃食管反流病等，治疗上予以调整胃肠动力治疗及生活方式调整。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/24收听(66073)
口苦一般是肝胆或脾胃有热，熏蒸于上造成口苦，口臭一般也是有热会造成口臭。从现代医学方面，口臭有... 霍则军│北京大学第三医院 2019/07/22播放(56274)
口苦一般是肝胆或脾胃有热，熏蒸于上造成口苦，口臭一般也是有热会造成口臭。从现代医学方面，口臭有...
霍则军│北京大学第三医院
2019/07/22播放(56274)
"口苦、口臭的原因有很多，具体如下：第一、有可能是口腔的炎症，如龋齿、牙龈炎或者智齿的炎症等等，需要定期洗牙，用消炎的药物来治愈口腔的炎症。第二、幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌感染的病人症状没有特异性，有一部分病人表现为口苦、口腔异味，经过规制的根除治疗以后，情况能够得到缓解。第三、饮食因素，进食一些刺激性食物，如大蒜、洋葱、芹菜、韭菜这些辛香走窜的食物以后，如果不及时刷牙可以出现口腔异味，这个生活中比较关注。第四、如果这些原因都除外，可能见于胃气上逆，因为正常的胃内食物会腐败发酵，然后排入小肠形成食糜，被消化、吸收。如果胃的入口贲门位置的功能欠佳、贲门松弛，或者病人有食管裂孔疝，胃气会上逆进入口腔表现为异味。贲门功能正常，可能还有幽门的功能不全、狭窄或梗阻，胃内腐败的食物就可以反流进入到食道，胃内更容易反流进入口腔，出现口腔异味。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/05/18收听(92786)
"如果是胃部的不适引起的口臭和口苦，可以进行中医中药治疗。如果是胃部的不适引起的口苦，而口臭和胃部的疾病无关，口苦症状可以进行中药治疗或者西药治疗，口臭需要到口腔科进行治疗。口臭和口苦有可能都由胃部的不适或者胃部功能异常造成，可能有器质性疾病，也可能没有。如果有器质性疾病，需要到正规医院的消化科进行治疗，有可能需要进行胃镜检查，然后根据不同的疾病，进行相应的药物治疗。如果没有器质性的疾病，可以进行中药治疗，可以到正规医院的中医科，进行中医调理。如果口臭不是由胃部疾病造成，而是由口腔原因，如牙龈炎症造成的，需要进行洁治、刮治，平时要配合刷牙。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/28收听(10284)
"口苦、口干、口臭怎么治疗？口苦、口干、口臭要看是什么原因引起的这一系列口腔的改变，有的时候环境因素也会造成我们口干、口苦，比如特别的干燥，饮水量较少。还有一些系统性疾病可能会引起这种口干、口苦，像干燥综合征，就是因为腺体受累，而腺体也包括我们口腔当中的唾液腺，表现就是嘴特别干、也苦。严重的人可能吃饭的时候都必须喝水，要不然会觉得食物难以下咽。除此之外，口腔本身的疾病也会引起口干、口苦、口臭，像口腔溃疡、慢性的牙龈，牙周的炎症，都会引起这种口腔的异味，感觉异常。口干、口苦、口臭还可能会跟消化系统和呼吸系统相关，像消化不良的时候也会引起一些口腔上的改变。总是咳嗽、咳痰的病人也会有一些明显的口气，这个时候的治疗都要针对原发疾病进行治疗。"
刘晓│北京医院
2020/03/23收听(37641)
口苦、口臭、口干的原因包括以下几点：1、消化不良：饮食不当导致的消化不良，如果晚... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/23播放(96409)
口苦、口臭、口干的原因包括以下几点：
1、消化不良：饮食不当导致的消化不良，如果晚...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/23播放(96409)
口苦、口臭、口干的原因包括以下几点：1、消化不良：饮食不当导致的消化不良，如果晚... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/23播放(58490)
2023/05/23播放(58490)
"口苦、口臭可能是由以下三类原因所导致：首先、可以检查是否有肝胆病变，肝火比较旺盛，会出现口苦、口臭的现象，可以做腹部B超检查以及乙肝、丙肝检查，特别注意是否有胆囊炎，可服用龙胆泻肝丸。第二、考虑是否有胃肠病变，例如脾胃湿热会导致口苦、口臭的症状，同时还会伴有腹痛、腹胀、反酸、便秘等，多是由于饮食结构不合理、脾胃失调所导致的。第三、考虑是否有口腔疾病，例如龋齿、牙周炎等。可以多吃具有清热解毒功效的食物，比如绿豆、山药、白萝卜、梨、百合、莲藕、荷叶等。药物可以口服牛黄清胃丸、黄连上清丸、胃热清胶囊进行调理，也可喝菊花茶、金银花茶。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/09/19收听(66679)
"口苦、口臭的原因有口腔清洁不到位、肠胃问题、肝火旺盛等原因。如果没有及时清洁口腔，食物残渣容易残留在舌苔或者牙齿缝隙中，经过细菌发酵之后，就容易出现口干、口苦或者口臭的问题。口腔清洁不到位，也可能导致牙周炎、口腔炎等问题，进而出现口苦或者口臭等现象。消化疾病，例如胃炎、肠炎等，会损害肠胃功能，造成食物在消化道堆积，从而出现口臭、口苦等问题。同时如果频繁熬夜、作息混乱，会加重肝脏的负担，容易导致肝火旺盛，进而会出现口臭、口苦等问题。平时应该注意口腔卫生，进食后记得漱口，多喝水可以帮助滋润口腔，饮食方面尽量清淡，如果还是无法改善口臭、口苦的现象，应该尽快去医院治疗。"
魏广治│黑龙江省医院
2020/03/03收听(36019)
北京中医医院 刘汶
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