北京大学第三医院
整形外科
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变性手术后尿不出来，通常出现在女变男的受术者中。女变男手术需要从女性的尿道结构再造，通过延长尿道，延长到再造的阴茎龟头位置。通常需要接入人工的尿道，在吻接的过程中，吻接口或者是吻合口，可能在术后会出现狭窄的风险，如果狭窄很严重，可能就会导致尿流不畅，甚至尿不出来。
其它的可能性也有，比如再造尿道内部，如果是用皮肤内翻做出的尿道，皮肤侧可能会有长毛的可能性。所以在术前尽量进行脱毛，但也有可能术前没有做或者是脱毛不是很彻底的情况，术后可能在尿道内部就会产生长毛，进而会并发尿道结石，也会引起尿不出的情况。还有一些情况，可能是在尿道中出现尿瘘的情况，就不是尿不出来，可能是从尿瘘的部位提前漏出。
以上都是性别重置手术，女变男尿道成形过程中可能出现的风险和并发症，如果一旦出现以后，可能需要再次的手术进行修复改善。
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变性从严格的意义来说他是有三重意义的，就说首先他的生理性别，然后是他的社会性别，然后还有他的心理性别，那么变性是怎么回事？变性手术首先从手术技术来说是没有问题的，我们可以把男性的比如说外生殖器甚至性腺系统都可以给他改变，那么包括乳房、喉结、面部的一些外观的问题，都是我们当今的整形美容手术都没有一点问题，也可以把女性变成男性的外观。但是变性所针对的这些人群就比较复杂，如果是异性病患者，理所当然可以给它进行这种治疗的。什么叫异性病？就是说比如他的身体从出生他是非常完整一个男性，但是他的心理性别是个女性，所以他很不接受男性的外观，强烈要求统一。牵扯很多社会问题，比如他一出生是个男孩，但是他自己觉得是女孩，那父母会把他当男孩还是当女孩，社会对他认可什么样。所以现在卫生部对变性手术列入限制性开展，机构必须符合一定的相关规定，包括有心理治疗的、激素治疗的、父母的，还有社会的这些方方面面的，还有伦理委员会的，通过最后才能实施手术。
穆籣│北京大学人民医院
2017/10/18收听(95240)
性别，从严格意义讲有三重意义即生理性别、社会性别及心理性别，三重性别统一才是正常的性别。变性手... 穆籣│北京大学人民医院 2017/07/14播放(79346)
性别，从严格意义讲有三重意义即生理性别、社会性别及心理性别，三重性别统一才是正常的性别。变性手...
2017/07/14播放(79346)
"变性手术是通过手术的方法对异性癖患者进行治疗，使患者的生物学性别和心理性别相协调。这类手术涵盖了泌尿外科、妇产科、整形外科等多种学科，需要多学科合作治疗。"
朱怡│北京大学人民医院
2017/07/20收听(13634)
突然尿不出尿来，即尿潴留，尿潴留可能与尿道梗阻或膀胱的功能异常有关，常见原因如下： 彭靖│北京大学第一医院 2022/06/07播放(81414)
突然尿不出尿来，即尿潴留，尿潴留可能与尿道梗阻或膀胱的功能异常有关，常见原因如下：
彭靖│北京大学第一医院
2022/06/07播放(81414)
"排尿是人体正常的功能，排尿的过程是在一系列神经、肌肉共同协调作用下完成的，人体排不出来尿通常说明存在神经或者肌肉病变。人体排尿需要膀胱逼尿肌的收缩，尿道括约肌的舒张。另外，排尿出口以及通道要保持通畅，这样才能将尿液排出来。如果出现排尿出口梗阻，会引起排尿不出，比如常见的尿道结石、前列腺增生症、尿道狭窄等。排尿动力不足也会引起排不出尿，如膀胱逼尿肌收缩无力、神经源性膀胱等，都是引起排不出尿常见的原因。患者出现这种情况后要去泌尿外科做相关检查找出病因，确定合理的治疗方案。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/17收听(48145)
尿不出来尿常见于前列腺增生，老年男性随着年龄增长，前列腺会长期受到雄性激素的作用，促使前列腺细... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/11播放(79263)
尿不出来尿常见于前列腺增生，老年男性随着年龄增长，前列腺会长期受到雄性激素的作用，促使前列腺细...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/11播放(79263)
"通常排尿不出来，考虑是排尿困难，包括排尿等待、排尿费力、排尿变细，严重的可以出现尿潴留，排尿困难原因如下：第一、通常见于机械性梗阻的疾病，如尿道狭窄、尿道肿瘤、尿道瓣膜。第二、动力性梗阻，如糖尿病、脑脊髓病变、盆腔手术导致神经损伤。第三、男性的排尿困难，如前列腺增生症、前列腺炎，通常是混合性的梗阻所导致的。第四、女性通常跟心理因素，以及膀胱颈纤维化或者泌尿系统的疾病，具有一定的关系。尿潴留也分为急性尿潴留和慢性尿潴留，若出现排尿困难，必要时需导尿进行治疗，及时就医，以明确病因。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/17收听(61143)
"如果膀胱内充满尿液，但突然不能排出，称为急性尿潴留。急性尿潴留发病比较突然，患者的症状表现为有明显尿意，膀胱内充满尿液，但不能排出，同时伴有下腹部胀痛难忍，十分痛苦，需要急诊治疗。急性尿潴留主要是由于患者下尿路存在梗阻性的病变所造成，根据梗阻发生的原因，可以分为机械性梗阻和动力性梗阻两种类型。机械性梗阻常见的原因，比如尿道损伤、尿道结石、良性前列腺增生、尿道狭窄、膀胱肿瘤、膀胱结石等疾病。动力性梗阻常见的原因，比如中枢和周围神经病变或损伤、糖尿病、腰麻术后、各种松弛平滑肌的药物等因素。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/25收听(52070)
排尿的时候突然尿不出来，临床称为尿潴留。通常完成排尿的过程，离不开2个方面。首先膀胱需要有主动... 蔡林│北京大学第一医院 2023/04/10播放(69094)
排尿的时候突然尿不出来，临床称为尿潴留。通常完成排尿的过程，离不开2个方面。首先膀胱需要有主动...
蔡林│北京大学第一医院
2023/04/10播放(69094)
临床上我们经常会遇到一些病人，有男性也有女性，他们的主诉就是尿不出来或者是说叫排尿不畅，那么这种情况是怎么回事呢？尿不出来或者是排尿不畅，要具体的情况具体的分析。如果是中老年男性，那么尿不出来的情况有可能是前列腺增生引起的，需要进一步来检查前列腺增生，对前列腺增生进行有效的治疗。那么如果是青年男性，如果有尿不出来的情况，有可能是前列腺炎、前列腺炎可以同时伴有尿频、尿急、尿不干净、排尿不畅等等。如果是女性出现了尿不出来的情况，有可能是女性的泌尿系感染，女性的泌尿系感染有的时候也会出现尿频、排尿不畅的情况。
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/18收听(63620)
"如果是尿不出来，一般考虑与尿路感染的有关系。主要表现有尿急、尿频、尿痛等等一系列的情况，往往和外阴不洁，包括个人的生理卫生不是特别干净，或喝水少、过度劳累、疲劳等都有一定的关系。需要生活当中一定要多喝水，促进血液的循环，多做户外的有氧运动，注意休息，不要过度的劳累。具体还是需要结合具体的检验，生活当中饮食一定要清淡，多喝水，少吃油性比较大的食物，辛辣刺激的尽量少吃，可以采用抗菌消炎、清热解毒的药物。必须要结合临床的诊断，根据相应的检查去看一下到底是什么情况，及时的针对性的用药以及治疗。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/07/03收听(11599)
尿不出来尿实际上分为两种，一种就是患者有尿，但是无法排出，另外一种就是患者没尿，但是有尿意。患... 姚海军│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2019/01/31播放(66956)
尿不出来尿实际上分为两种，一种就是患者有尿，但是无法排出，另外一种就是患者没尿，但是有尿意。患...
姚海军│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2019/01/31播放(66956)
尿不出来的原因有：1、膀胱性因素：神经源性膀胱即神经系统受损害，如糖尿病、胸腰椎... 林健│北京大学第一医院 2018/07/02播放(51049)
尿不出来的原因有：
1、膀胱性因素：神经源性膀胱即神经系统受损害，如糖尿病、胸腰椎...
林健│北京大学第一医院
2018/07/02播放(51049)
"尿不出来，小便排不出来，一般如果老年男性，出现这些症状主要考虑前列腺增生导致，跟多方面的因素也息息相关，比如不良习惯、感染等都有关。一定要及时到医院做相应检查，可以做前列腺B超、尿常规检查、血常规，及时明确自己的病情，才能进行合理针对性的治疗。如果排不出来小便，一定要多运动、多喝水、多注意个人卫生，也考虑是细菌感染导致炎症，包括生理性蜕变、结石、结核都有可能导致，所以一定要及时的到医院就诊。另外，多喝水促进尿量排出，也有很好的帮助。"
2018/06/28收听(29837)
尿不出来在临床上分为几种情况：1、年轻人不习惯在公共场合排尿，旁边有人时尿不出来... 彭靖│北京大学第一医院 2019/10/23播放(79384)
尿不出来在临床上分为几种情况：
1、年轻人不习惯在公共场合排尿，旁边有人时尿不出来...
2019/10/23播放(79384)
"尿不出来原因是比较多的，常见的原因有以下几个方面：第一、膀胱相关疾病，如神经源性膀胱、膀胱颈口硬化、膀胱炎症、结石、肿瘤等等。第二、前列腺相关疾病，比如前列腺炎、前列腺增生、前列腺肿瘤、前列腺脓肿等等。第三、尿道相关疾病，比如尿道结石、尿道狭窄、尿道炎症等等。无论哪一种情况，都可以进行血常规、尿常规、彩超、尿流动力学等等，来明确诊断，判断病因，然后进行针对性的处理，可以口服α受体阻滞剂改善症状，可以处理相关病因，比如前列腺增生的患者，可以进行前列腺电切术等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/07收听(29527)
"突然尿不出来就是急性尿潴留，男性患者特别容易出现，最常见的男性前列腺增生症导致，女性患者也可能出现，最常见的就是结石堵在尿道，导致排尿困难。这种情况建议马上做B超检查，观察膀胱内残余尿量的多少，如果膀胱残余尿多，建议马上留置尿管将尿液引流，防止引起继发性的上尿路积水或者膀胱过度充盈，留置尿管后应该做进一步的检查，找到引起尿潴留的原因。可以口服α受体阻滞剂，比如坦洛新、坦索罗辛、阿夫唑嗪等。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/31收听(99768)
尿不出来是尿潴留，即膀胱内充满尿液不能正常排出。尿潴留最常见的原因就是尿道和膀胱出口的机械性梗阻，比如尿道异物、炎症导致尿道水肿、结石崁顿、尿道肿瘤、尿道狭窄或者先天性尿道畸形等。膀胱颈的病变，比如膀胱颈梗阻，膀胱颈增生、挛缩、纤维化，膀胱颈部肿瘤、结石等均可以导致尿潴留。前列腺疾病，比如前列腺增生、前列腺肿瘤均可以使尿道变细变长，严重时可以出现尿潴留。此外，妊娠的子宫或者子宫肌瘤、盆腔肿瘤可以压迫膀胱，导致排尿阻力增高，引起尿潴留。另外，还有排尿动力因素导致的动力性梗阻，常见的就是神经系统病变，比如脊髓损伤、手术损伤以及糖尿病患者，都可以造成神经源性膀胱。上述这些都是造成尿潴留的原因。
王建│锦州市中心医院
2018/12/05收听(60689)
"如果患者出现感觉尿不出来的症状其一可能是真的出现小便不能自解，属于急性尿潴留。急性尿潴留主要是见于前列腺增生，或者有尿道狭窄的患者。对于出现急性尿潴留的患者，需要急诊行留置导尿，如果导尿困难可能需要进行耻骨上膀胱穿刺造瘘术来导出尿液。但是大部分患者在出现尿不出的症状的时候，可能并不是真的出现尿潴留，而是由于感染之后出现的尿频、尿急的症状，导致患者感觉有小便解不出来。主要就是见于尿路感染的患者，尿路感染通常是由细菌通过尿道口逆行感染急性炎症，它的主要临床症状就是表现为尿频、尿急、尿痛。强烈的尿意会让患者感觉一直有小便，但是小便解不出来。对于尿路感染的治疗主要是抗生素的治疗，临床上首先选择左氧氟沙星或者磷霉素作为治疗药物。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/08/21收听(52336)
变性患者早期开始识别性别时，即意识到性别的差异。患者后期，尤其青春期时，仅能通过外科手术解决自... 梁久龙│北部战区总医院 2018/06/24播放(93592)
变性患者早期开始识别性别时，即意识到性别的差异。患者后期，尤其青春期时，仅能通过外科手术解决自...
梁久龙│北部战区总医院
2018/06/24播放(93592)
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