北京大学第一医院
泌尿外科
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如果月经前几天但并没有月经来潮时，进行尿液检查出现隐血，此时尿液内不会混有月经血成分。如果尿检发现红细胞，需提高警惕是否存在泌尿系统疾病，而引起血尿症状。此时需要到医院泌尿外科或肾内科，进行更详细检查，排查泌尿系统是否出现病变而导致的出血。
如果在月经期进行尿常规检查时，检查结果通常不准确，因月经期间留取尿液样本时，可能无法避免会混有月经血成分，则可能影响对检查结果的判断。
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尿检隐血(++)并不算很严重，一般隐血严重的可能会有(+++)，甚至(++++)。 彭靖│北京大学第一医院 2023/06/08播放(54107)
尿检隐血(++)并不算很严重，一般隐血严重的可能会有(+++)，甚至(++++)。
彭靖│北京大学第一医院
2023/06/08播放(54107)
"月经来的前几天可以做尿常规检测，并不影响结果，只是在月经前几天有可能会出现白带增多的现象，在留尿标本之前将外阴局部清洗干净就可以了，不会影响检查结果，不会带来误诊的可能性。如果要检查尿HCG，在月经前几天检测可能检测不出阳性结果，因为这个时候绝大部分的受精卵还没有在宫腔内着床，只有着床以后随着妊娠囊的逐渐增大，随着怀孕天数的增加，尿液当中的HCG才会逐渐增加，才会通过检测出现阳性结果，所以往往在月经前几天检测尿HCG检测不出阳性结果。如果是这样，最好在停经35天之后再做尿HCG的检测。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/26收听(79348)
尿液中有潜血可见于以下情况：第一、可能为泌尿系感染所致。除外尿液潜血，还伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状。如除外潜血，尿常规中仍可见大量白细胞，则考虑感染，建议给予抗感染药物治疗，如环丙沙星片。第二、如尿液中有潜血，伴有明显的腰腹部疼痛，则考虑泌尿系结石引起血尿，建议行泌尿系B超检查。如果存在泌尿系结石，则建议进行体外碎石或手术处理，结石取出后血尿可自行消失。第三、全身出血性疾病，即除外尿液中有潜血，还伴有皮肤黏膜出血、牙龈出血等，建议查凝血功能及血小板。如血小板减低或者凝血功能障碍，则建议到血液科进一步治疗。第四、泌尿系统肿瘤，常见于老年患者，通常没有任何疼痛等症状，但肿瘤之后期可出现腰腹部疼痛。建议常规性检查泌尿系B超，如怀疑有肿瘤，需要进一步行CT检查来确诊。手术治疗后，则泌尿系统的潜血可以消失。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/02/26收听(99734)
"正常情况下，尿常规中隐血和红细胞应该是阴性的，如果单次复查尿隐血(+)，建议过一段时间再复查一次，如果尿隐血转阴，就定期复查，如果长期的复查，尿常规中隐血(+)需要找一下原因：1、首先是建议做肾脏彩超，看看是不是有没有泌尿系结石、有没有肾囊肿，这种会长期导致尿隐血(+)，需要排石或者肾囊肿穿刺抽液处理；2、有没有肾小球肾炎或者IgA肾病的情况，如果尿中没有蛋白，可以口服一疗程保肾药物、定期复查，如果尿中有蛋白，建议住院做系统治疗、明确原因，甚至可以做肾活检检查；3、如果是老年人，尿中隐血和红细胞阳性，最好做CT检查和尿脱落细胞学检查，排除占位，也就是肿瘤的可能。"
孙海棚│泰安市中心医院
2019/08/07收听(25143)
"尿检隐血（+++）常常提示尿液中存在红细胞，红细胞的个数在每高倍镜视野下达到30个或者以上就会呈现（+++）的结果。出现尿隐血要进一步完善相关检查来明确尿隐血的病因，如果呈现多形性红细胞尿常常提示肾脏疾病，常见于肾小球肾炎。对于均一性红细胞尿常常见于尿路感染、泌尿系统结石以及泌尿系统肿瘤，泌尿系统感染的患者常常还会合并有白细胞阳性的结果，同时临床表现上有尿频、尿急、尿痛。对于泌尿系统结石患者和肿瘤患者可以完善CT检查或者泌尿系统检查来进一步明确诊断。此外全身性系统疾病，比如系统性红斑狼疮性肾炎或者过敏性紫癜性肾炎的患者也会表现为尿隐血（+++）。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/10/20收听(58843)
"尿检有隐血，98%是由泌尿系统疾病引起的，如肾炎，其它疾病也可以引起隐血，如全身性疾病，泌尿系统邻近器官的疾病，甚至药物的毒副作用，关键看是否有蛋白，可否排除偶然性及生理性的隐血。一些老人以及女性有终身（隐）血是阳性，始终查不出原因也治不好，算是一个医学难题，建议去医院做详细的肾功能检查。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/20收听(48357)
"尿检隐血（+++）的主要危害，首先要明确是何种原因引起的。如为肿瘤引起的，它的危害最大的是梗阻性肾病，引起尿道梗阻，严重时可以导致肾功能不全，甚至是肾功能衰竭；如为肾炎引起的尿蛋白隐血（+++），它的主要危害也是损伤肾脏，最常见的病理类型IgA肾病，此种情况下需要进行积极的保肾治疗，否则疾病会迅速进展，最终发展至肾功能不全，到达尿毒症期。如为结石、结核引起的，建议进一步查，否则会引起反复性尿路感染、梗阻性肾病，影响肾功能，结核可以导致结核扩散、免疫力低下等。其实临床上还有一些急性肾炎，也可以隐血阳性，要进行尿畸形红细胞检查明确诊断，需要进行保肾治疗，否则也会影响肾功能。"
李伟│泰安市中心医院
2019/07/19收听(80957)
当做尿检时，有时会出现结果，就是在尿潜血处，后面写了加减号这两个符号，有时不太能够理解是什么意... 高瞻│中国中医科学院西苑医院 2019/07/23播放(84545)
当做尿检时，有时会出现结果，就是在尿潜血处，后面写了加减号这两个符号，有时不太能够理解是什么意...
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2019/07/23播放(84545)
尿隐血不代表尿血，尿隐血是一种化学方法检测，主要是邻联甲苯胺在氧的作用下生成蓝色的化合物，检测... 刘文军│中国中医科学院广安门医院 2019/10/29播放(61294)
尿隐血不代表尿血，尿隐血是一种化学方法检测，主要是邻联甲苯胺在氧的作用下生成蓝色的化合物，检测...
刘文军│中国中医科学院广安门医院
2019/10/29播放(61294)
"尿检有尿潜血（++），往往提示尿常规里面有红细胞。这个时候有两种病因，一种是肾脏疾病引起的，临床上常见的就是肾小球肾炎，这类的患者尿液里面的红细胞形态一般是多形性的，考虑来源于肾脏。另外一种考虑是肾脏以外的其它疾病所引起的，常见的比如有泌尿系统的结石、肿瘤以及感染等引起的，这类的患者尿红细胞形态一般是均一性的。如果是肾小球肾炎等这种肾脏疾病引起的尿潜血，患者后续如果不经过积极治疗，可能会出现肾功能损害，甚至会发展成肾衰竭。如果是肾脏以外疾病引起的，比如泌尿系的结石，这类的患者往往合并有感染，出现肾脏的绞痛等这些情况。泌尿系的肿瘤后续如果不经过积极的治疗，可能会转移，病情进一步的恶化，甚至危及生命。"
2019/07/29收听(32113)
"尿隐血(+-)常常提示有镜下血尿可能，病人发生泌尿系炎症时，会出现尿隐血(+-)现象。病人出现泌尿系感染或泌尿系结石时，由于结石划破输尿管黏膜，也会出现尿隐血(+-)现象。病人出现上述症状时，通过中段尿培养，常常能找到有无病原体感染，如有病原体感染时，需口服抗生素治疗，如培养阴性，则口服调理药物治疗。尿隐血(+-)还需注意有无肾炎，病人出现急性肾炎早期症状时，也会出现尿隐血(+-)症状，病人出现上述症状时，需到肾内科治疗。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/11收听(31967)
"尿检隐血加减号，表明尿中红细胞有可能。这种情况说明尿中出血不严重，对于任何程度的血尿，都应该引起充分的重视，一定要排除泌尿道肿瘤的可能性。建议做肾脏、输尿管、膀胱的彩超，排除膀胱肿瘤。B超可以发现是否有结石。尿检隐血可疑，主要就是尿道感染可能性最大。多喝水，多排尿，可以有效的改善，必要时可以吃消炎药，有效的改善炎性渗出，达到尿检正常。建议有血尿，一定要注意排除肿瘤的可能性。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/20收听(42804)
"尿检隐血(+)代表病人糖尿常规检查中，尿隐血试验是阳性，这种情况并不一定是血尿。\r首先，隐血的检查一般是检查尿中的血红蛋白或者肌红蛋白的含量和病人的血尿并不对等，要想看病人有没有血尿，一般还要在高倍视野下看病人尿中的红细胞数量，如果每高倍视野超过三个红细胞，才能算是血尿。\r其次，要求病人去做尿红细胞形态的检查，如果尿红细胞形态是以异常形态为主，通常提示就是血尿，就是肾炎。如果是以正常形态为主，要在泌尿系的结石、结核、肿瘤、炎症这几个方面寻找原因，也有些人虽然隐血试验阳性但是尿中没有红细胞，所以不能算是血尿，一般要先排除血红蛋白尿或者肌红蛋白尿的可能性。\r"
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/22收听(95200)
"尿检隐血临床上称为镜下血尿，镜下血尿应当引起足够重视。临床上引起镜下血尿的原因有很多，比如有些青少年在剧烈活动后，尿化验呈潜血阳性，称为生理性、运动性血尿。另外，肾脏内科疾病，比如急性肾小球肾炎、慢性肾脏病，以及IgA肾病，都容易造成镜下血尿，这时候患者应当去肾脏内科就诊。还有引起镜下潜血的疾病，比如泌尿系统结石，也容易造成尿隐血阳性。还有就是泌尿系统感染，以及有泌尿系统肿瘤的患者也容易出现尿潜血的阳性。因此引起尿潜血原因非常多，一旦发现尿潜血建议患者去正规医院的泌尿科或者肾脏内科就诊，查明引起尿潜血的原因。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/03/31收听(91082)
"尿检有隐血常常提示尿液里红细胞达到一定数值后，引起血红蛋白增高，引起尿中尿潜血的现象。病人出现尿隐血时最常见于泌尿系感染，当病人发生肾小球肾炎、肾盂肾炎和膀胱炎时会引起尿中潜在出血的现象，如结石划破输尿管时会导致镜检红细胞升高，当红细胞破裂后会在尿中检测到尿隐血阳性，当泌尿系发生肿瘤时也会引起尿隐血阳性。出现尿隐血阳性时需及时到泌尿外科就医，通过尿相差检查常常能找到血尿来源，通过B超检查常常能除外有无泌尿系结石、泌尿系肿瘤和泌尿系先天畸形。"
2020/07/09收听(84838)
"尿检隐血弱阳性可以暂时不吃药，建议多喝水，多排尿。对于隐血可疑一定要引起足够的重视，要找到隐血的原因。任何程度、任何年龄的隐血，一定要排除是否有泌尿道肿瘤的可能性。建议大家在憋尿状况下做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查，可以判断是否有肿瘤，同时B超可以发现是否有泌尿系结石。出现隐血可疑最常见的是泌尿道感染，也可能有尿道息肉、尿道肉阜或者泌尿系结核。对于隐血，找到原因后才可以进行有效的处理。"
2019/05/27收听(78766)
"尿检隐血+-有意义。尿检隐血+-，说明尿中可能有隐血阳性，只是出血量比较少而已。对于泌尿系统血尿，无论症状的轻和重，无论什么年龄，都要引起足够的重视，最重要的是排除泌尿系统肿瘤的可能性，因为很多泌尿道肿瘤早期都是无痛性的血尿。建议做进一步的检查，做肾脏、输尿管、膀胱的CT检查，确定是否有泌尿道肿瘤。如果血尿加重，一定要在尿中找脱落细胞，观察是否有肿瘤的可能性。"
2019/06/06收听(89652)
"尿检隐血弱阳性不严重，很多女性在尿检前没有做好有效的清洗，没有将会阴部尿道口清洗干净，没有留取中段尿。女性的尿道与阴道很近，女性的尿道口有小阴唇、大阴唇包着，检查很有可能会呈现隐血弱阳性，一般没有大碍。但是这种情况也需要注意，因为任何年龄、任何程度的血尿，要高度怀疑是否有膀胱肿瘤、肾肿瘤的可能性。应该做肾脏输尿管的膀胱的B超，找是否有肿瘤的可能性。如果没有就没有大碍，多喝水，注意卫生。"
2019/07/03收听(65383)
"尿检有隐血，通常是指尿常规检查中尿潜血是阳性的，这种情况说明尿液中的红细胞含量增多，主要原因常见于泌尿系炎症、泌尿系结核以及泌尿系肿瘤、结石等。当泌尿系统黏膜毛细血管破裂以后，容易使红细胞进入到尿液中。泌尿系肿瘤组织内的细小血管破裂，也会使尿液中的红细胞增多。当尿液中含有较多的红细胞，在排出的尿液中通过镜检就会发现尿液中混有红细胞，此时就会出现尿检潜血阳性。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/26收听(49203)
尿液常规检查中出现隐血，处理办法如下：1、如果为女性，首先要排除月经期出血污染尿液而导致隐血。2、如果隐血伴有腰腹部疼痛，要高度怀疑泌尿系统结石引起，建议进一步行泌尿系统B超检查，如果存在泌尿系统结石，建议进行体外碎石治疗。3、出血性疾病，如凝血功能障碍、白血病等疾病，导致泌尿系统上皮容易出血而造成隐血，此种情况需要检查凝血功能，如存在凝血功能异常疾病，则需要专科进行治疗。4、泌尿系统的肿瘤或者占位性病变均可引起出血，最常见的为膀胱肿瘤，可出现尿潜血阳性，通常无疼痛，建议行泌尿系统B超检查确诊排除。5、其他系统病变累及泌尿系统，如右侧的阑尾炎形成脓肿后，脓肿侵犯到膀胱壁造成局部黏膜出血，而造成潜血阳性，此种情况需要根据腹痛的特点及泌尿系统B超、腹部B超检查来综合判断。
2019/01/09收听(49904)
北医三院 王雪梅
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