发生气管痉挛如何自救_有来医生

张文江
主任医师

中国中医科学院西苑医院

肺病科

发生气管痉挛如何自救

2019-12-23 10:44播放 :

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视频内容

气管痉挛主要常见于喘息性气管炎或者是哮喘的患者。一旦出现了气管痉挛的症状，首先需要保持镇静，同时需要快速应用手中的急救药物，比如沙丁胺醇气雾剂，或者是异丙托溴铵气雾剂迅速的缓解症状。对于哮喘的患者，在发生气管痉挛之前，一般会有一些征兆，对于年久患者来讲，一旦出现以上征兆，自己要提前应用药物，避免气管痉挛发生后再采取药物治疗，能够减少一些危险，也会对自己赢得一定宝贵的治疗时间。比如会有嗓子痒或者是有鼻子痒等临床征兆，提示马上就要发生气管痉挛，年久患者在具有经验的时候如果出现以上征兆后，需要及时采取治疗措施。

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"一般来说，气管痉挛发生在什么疾病。最常见的支气管哮喘、慢性阻塞性肺病。在什么情况下容易发生气管痉挛，这些患者当接触了一些有毒、有害的气体，或者接触了一些过敏的物质，比如花粉、宠物的毛皮屑等，这个时候就会突然发生气道的痉挛。如何自救，一般来说，家里面如果备着吸入的万托林即沙丁胺醇、博利康尼这一类的药物，如果吸两下，在3-5分钟以内，基本上就可以很好的缓解。"

语音时长00:58''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/06/17收听(73842)

发生气管痉挛如何自救

"发生气管痉挛的时候是非常危险的，首先要拨打120等待医生的救援，然后发生气管痉挛的患者一般都是哮喘的患者，家中会备有药物，这个时候可以吸入信必可来进行自救。比如先进行信必可的药物填充，然后用力排空肺内的气体，注意要避免对着药物的吸嘴呼气，轻轻地把吸嘴放在嘴里，然后用嘴完全包住吸嘴，用力而且深长的用嘴吸气，然后把吸入器从嘴部移开，屏气大概5秒钟，然后呼气，如果一次不能够缓解，需要重复上述的步骤第二次。如果家里有气泵的雾化器，这个时候可以加入硫酸特布他林和布地奈德混悬液这两种雾化的药物，然后进行雾化吸入治疗，可以有效地缓解气管痉挛的症状。"

语音时长01:10''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/19收听(77186)

气管痉挛是怎么引起的

"气管痉挛主要是指气管的平滑肌发生痉挛性的收缩，使气道变的狭窄，气道阻力骤然增加，主要表现为胸闷、缺氧、呼吸困难，严重的还会引起窒息，主要是支气管哮喘、慢性支气管炎等呼吸系统疾病引起。在做气管插管麻醉的时候也会诱发支气管痉挛，在吸痰的时候也可能刺激到迷走神经，引起这种情况。还需要考虑用了兴奋迷走神经的药物引起，会刺激到气管，也会出现痉挛，还会引起呼吸道分泌物增加，尤其是患者本来就有支气管哮喘的时候，用了这类药物症状会更加严重。"

语音时长01:14''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/09/23收听(78001)

痰堵住气管如何自救

对于痰堵住气管，如果见于小儿，不会自主排痰，需要看护人尽快将患儿采取俯卧位，头朝下，用双手拍打患儿的背部，促使痰液咯出。也可以用手指伸入口中，刺激患者喉咙，诱使痰液排出，避免痰液窒息。如果痰堵住气管属于老年人，见于长期慢性阻塞性肺疾病，以及脑血管意外后的偏瘫所引起的吞咽困难，无法自主排痰，需要到医院进一步治疗。如果是在家中，也需要配备排痰机，专人监护，用手拍打患者背部，尽量多饮热开水，必要时采取雾化吸入，扩张支气管，有利于痰液排出。总之，如果痰堵住气管，需要体位配合，将患者头低、背高、侧卧，避免仰卧，以免发生窒息。

语音时长01:31''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/13收听(33454)

气管痉挛怎么治

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气管痉挛什么症状

如果发生气管痉挛，最典型的症状是呼吸困难，病人感觉胸特别闷、喘不上气，部分病人还会出现一口气吸...

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/07/23播放(97911)

气管痉挛什么症状

"气管痉挛主要由于气管平滑肌收缩导致管腔狭窄，气体在进出人体时发生阻塞。由于气体的进出存在问题，病人会出现喘息、胸闷、咳嗽及呼吸困难等情况。这种情况会导致比较严重的并发症，病人会出现血压、心率的变化，情况严重会导致病人出现缺氧、脑昏迷，甚至会有生命危险，出现死亡等情况。气管痉挛发生要尽快治疗，常用的支气管扩张剂，有吸入、口服、输液的，都可很好缓解气管痉挛，所以根据自己状况选择一个就可以。"

语音时长01:09''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/07/04收听(95606)

气管痉挛什么症状

"出现气管痉挛的时候，是由于气管的平滑肌发生痉挛，所以造成气管痉挛。这个时候会出现剧烈的咳嗽，而且是干燥性的、刺激性的干咳，会伴随气促。咳嗽也是比较严重的，往往不能自己缓解，需要赶快吸入支气管扩张剂和糖皮质激素缓解症状。可以选择硫酸特布他林或者沙丁胺醇、布地奈德缓解症状。支气管痉挛的时候还会造成通气不畅，是因为气管发生了狭窄的症状，通气不畅会造成明显的呼吸困难，呼吸困难就会造成全身缺氧的症状，比如对于大脑缺氧会出现烦躁不安、兴奋或者精神不振，对于心脏会造成心率加快的症状，还会造成全身皮肤黏膜的青紫。"

语音时长01:09''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/08收听(24784)

气管痉挛是什么

"要想了解气管痉挛，先要了解气管的结构，人体的器官有黏膜、平滑肌、软骨环、血管和神经组成。由于环境因素包括室内变应原、室外变应原，某些食物、药物和非变源性因素，如大气污染、主动或被动吸烟、运动、肥胖，甚至感染等，吸入、食入或接触后造成机体产生一系列的炎性反应，释放炎性介质造成黏膜的水肿导致平滑肌痉挛，平滑肌的间断或者持续收缩就是气管痉挛。临床上病人可以表现为咳嗽、胸闷，听诊时可以闻及哮鸣音，引起气管痉挛最常见的疾病为支气管哮喘。"

语音时长01:24''

张凤云│开封市中心医院

2019/08/22收听(57185)

气管痉挛怎么治疗

"支气管痉挛常见于支气管哮喘急性发作期，以及急性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重期，还可以见于心力衰竭、心源性哮喘的患者。对于支气管痉挛的治疗，临床多是以雾化吸入解痉平喘的药物为主，常用的药物有沙丁胺醇，或者特布他林联用异丙托溴铵，有抗炎、解痉平喘的功效。对于支气管痉挛较重的患者，如重症支气管哮喘，可以静脉使用糖皮质激素，临床常用的有甲强龙大剂量静脉使用，可以起到抗炎、平喘的作用。对于心源性哮喘的患者，需要积极的纠正原发疾病，如纠正心衰、改善心功能，需要到医院在专科医生的指导下用药，积极治疗，才能达到有效的缓解。"

语音时长01:25''

李东方│成都市双流区中医医院

2019/07/02收听(29977)

气管痉挛是否可以治愈

"气道痉挛可以治愈，般表现为一过性，主要见于支气管哮喘或者过敏性咳嗽。这两种疾病在接触过敏原后导致气道痉挛、气道高反应性、气道过早收缩，从而出现一系列的临床症状，比如喘息、气急、咳嗽、咳痰、胸闷、气促，肺部可以听到明显的哮鸣音。对于这类疾病主要是避免接触过敏原，并且在急性发作时尽快吸入支气管扩张剂，比如β2受体激动剂，如硫酸沙丁胺醇或者抗胆碱能的药物，比如异丙托溴铵，必要时还可以使用茶碱或者激素类的药物，以尽快使气管痉挛的症状得到缓解。"

语音时长01:14''

郭晓云│萍乡市第二人民医院

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气管痉挛的原因

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气管痉挛怎么治

"患者出现气管痉挛，一般是由于慢性阻塞性肺病，或者是哮喘而导致。如果患者是因为慢性阻塞性肺病而出现气管痉挛，可使用茶碱类药物，例如氨茶碱、多索茶碱等等。吸入支气管舒张剂，例如异丙托溴铵沙丁胺醇、噻托溴铵等等，同时根据病情采取抗感染、祛痰等相关治疗。如果患者是因为哮喘而引起支气管痉挛，首先要避免接触容易过敏物质，例如动物皮毛或者是花粉，其次可口服白三烯调节剂，例如孟鲁司特钠等等。同时吸入支气管舒张剂以及糖皮质激素，临床上常用药物包括布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松等等。"

语音时长01:14''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

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气管痉挛什么症状

"气道痉挛有大气道痉挛，还有支气管痉挛，临床上常见的还是支气管痉挛。支气管痉挛常见于受到外界环境刺激以后，引起的一些气道痉挛的症状，此时支气管会出现狭窄。在临床上经常表现为患者会出现咳嗽、胸闷、憋气、呼吸困难、咳痰，严重的患者可能会出现缺氧的改变，比如可以出现口唇的青紫。支气管痉挛长时间不能缓解，可能会出现呼吸困难逐渐加重、呼吸无力、全身大汗，严重的患者可以出现昏迷或者是窒息。 "

语音时长01:07''

张连国│首都医科大学宣武医院

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气管痉挛的症状

"气管痉挛可以出现呼气性呼吸困难，发作时双肺可闻及干啰音，例如支气管哮喘。患者出现气管痉挛时，可吸入速效支气管舒张剂，例如异丙托溴铵、沙丁胺醇。如果患者是因为过敏导致的气管痉挛，需要避免接触过敏的物质，例如动物的皮毛或者花粉，如果患者临床症状重，可根据病情给予糖皮质激素，例如甲泼尼龙、地塞米松等。如果患者是因为哮喘引起的支气管痉挛，可口服孟鲁司特钠，吸入糖皮质激素及支气管舒张剂，例如布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松。"

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郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

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喝水呛到气管如何自救

"出现喝水呛到气管的症状，如果患者自己还有力气，可以把上腹部靠在椅子背或者栏杆，使劲冲击上腹部，可以使用气流把水从气管中冲出来，可以有效缓解喝水呛到的症状。如果自己没有力气，需要旁边的人帮助进行自救，旁边的人可以轻轻抱住患者，双手握拳，拇指对准患者的上腹部的中间，用力冲击患者的上腹部，也可以把水从气管中排出来。对于缓解呛到气管的症状，效果比较好。如果不可以缓解需要立刻去医院打急救车，需要去医院进行支气管镜的检查以及处理，才可以缓解喝水呛到气管的症状。否则容易导致窒息，也比较危险，窒息很容易导致突然的死亡，这种情况很难处理。"

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为什么胃会发生痉挛?

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付贵明│威县第二人民医院

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解除气管痉挛的药物有哪些

"主要能够解除气管痉挛的药物有以下几类：1、β2受体激动剂，比如沙丁胺醇、特布他林，这些药物能够扩张支气管，一般可以选择口服和雾化吸入的方式给药。2、还可以选择胆碱能受体拮抗剂，比如异丙托溴铵，也可以选择雾化吸入的方式给药，这些药物还有复方制剂，比如口服的复方甲氧那明胶囊，可以明显地松弛已经痉挛的支气管平滑肌，能够扩张气道。临床上主要可用于喘息性支气管炎、支气管哮喘在急性发作时候出现的喘息、气促、胸闷的症状缓解。"

语音时长01:19''

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气管痉挛的急救办法

"气管痉挛在临床急救上，可以在给予充分氧疗的同时，给予选择气道扩张药物糖皮质激素、抗感染治疗以及抗休克治疗等。具体的用药选择应该视患者的原发病因给予选取，比如患者由过敏性因素所导致时，应该在进行上述治疗的同时，停止相关的致敏物质继续使用，或者将患者脱离相关的致敏环境。当患者出现呼吸衰竭时，甚至可以给予建立人工气道进行机械辅助通气，以开放患者气道，保障机体氧供给。气道痉挛往往多见于支气管哮喘、毛细支气管炎、过敏性休克等疾病，常见的诱因往往多见于感染或者是接触相关的致敏原等因素所导致。因患者出现气道痉挛会导致气道梗阻，进而患者在临床表现上都有呼吸困难、呼吸窘迫等症状。重症的患者常因缺氧窒息，而最终导致患者的死亡。"

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