河南省人民医院
呼吸与危重症医学科
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脸发烫或者感觉面部比较热，一般不是新型冠状病毒感染，甚至连发热都不是。脸发烫，多数是大量血液向面部所引起，面部和大脑的血液流速加快就会感觉脸发烫，尤其是面部毛细血管扩张时，比如少男少女觉得害羞时，脸会红和发烫。
新型冠状病毒感染的症状最初是上呼吸道感染的症状，即感冒症状，继而出现咳嗽、胸闷、气喘，并且伴随发热。如果感觉脸发烫，尤其是额头也发烫时，可以测量体温。如果体温不高，面部发烫和新型冠状病毒感染，甚至上呼吸道感染皆没有关系。此时考虑是否与学习过于紧张、长期伏案工作、脑子快速运转，尤其是备考时大脑的血流量占到全身血流量的20%，甚至更高。此时来自内脏的血液会带有大量的热量，会感到口干舌燥、想喝水、脸也发烫。此外当冷风吹过、被阳光暴晒后，脸也会发烫。
所以脸发烫有多种原因，并不是新型冠状病毒感染的特征性的表现。如果出现脸发烫，不要紧张。如果在学习、工作和乘坐交通工具时，有新型冠状病毒感染的暴露风险，应该进行新型冠状病毒感染的检测。
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脸部发烫一定要监测体温，如果体温不高，仅表现脸部发热，要看是否有脸部的过敏性疾病或者刚从寒冷的室外回到屋内，其会引起脸部毛细血管扩张而引起发热。如果是脸发热，体温也增高，除了体温增高之外是否有乏力、咳嗽或上呼吸道感染症状，是否有流行病血。如果没有上述症状及流行病学史，并不考虑是新型冠状病毒感染。单纯脸部发烫要明确病因，很多时候在紧张、焦虑状态下也会出现脸部发热。新型冠状病毒有典型的临床表现，大多以咳嗽、以干咳为主，伴有发热、乏力、呼吸道症状或腹泻为典型的临床表现。
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/03/04收听(89517)
"脸发烫是否有新型冠状肺炎，要具体的分析其病情。脸发烫是一种自我的感觉，是否患者具有发热的情况，部分患者可能是因为植物神经功能紊乱，或自我的脸部皮肤感觉异常出现脸发烫的感觉。如果是因全身的发热导致脸发烫就要引起重视，因为发热是新型冠状肺炎常见的和主要的临床表现。特别是在新型冠状肺炎的疫情期间，对于发热的患者要详细询问其有无流行病学史。对于有流行病史的患者要早期完善血常规、胸部CT、呼吸道标本的新型冠状病毒核酸检测，以及血液的新型冠状病毒特异性的IgM、IgG抗体等检测。发热的原因有很多，特别是脸发烫的患者，当出现体温升高时要与其它的病因鉴别。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/04/03收听(50595)
"发烧有很多种原因，不一定是新冠病毒感染。如果有新冠病毒感染的疫情接触史，出现了发热，就要高度怀疑是新冠病毒感染导致的发热。为了进一步鉴别发热是否是新冠病毒感染所导致，通常要做核酸检测，进一步明确发热是否与新冠病毒感染有关。患者必要时查血清抗体，尤其是新冠病毒抗体检测，也是进一步避免新冠病毒感染者由于核酸检测假阴性，而导致遗漏的现象。倘若没有新冠病毒感染疫情接触史，通常发热与新冠病毒感染没有直接的关系，发热完全是其它感染或非感染因素所导致。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/04收听(77697)
新型冠状病毒感染的一般症状有发热、乏力、干咳，可能会逐渐出现呼吸困难，重症患者会进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。...
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/08阅读(4854)
"如何判断自己是否感染了新型冠状病毒，要确定一下有没有到过武汉和武汉周边地区、有没有病历报告的社区旅居史、有没有接触过确诊病例、有没有接触过有发烧呼吸道症状的患者、有没有聚集性发病。如果有上述任何一种情况，即使没有临床表现，也应该到医院的发热门诊就诊检查一下。如果出现发热、乏力、干咳、进行性呼吸困难，也应该到医院的发展门诊检查一下。通过检查血常规、C反应蛋白、降钙素原、生化综合以及肺部CT等等，医生会给出一个初步的判断。如果符合疑似病例，会进行新冠状病毒核酸检测，如果阳性，表示感染，如果多次阴性，就可以排除。"
潘新霞│辽宁省朝阳市中心医院
2020/02/23收听(50885)
"确定自己是否感染了新型冠状病毒先是以病原学检测为依据，如果患者出现了发热的症状，建议到医院的发热门诊分诊预检。对于检测出来病原学核酸病毒为阳性，或者病毒基因检测出来的高度同源性，都考虑感染了新型冠状病毒。对于是否感染新型冠状病毒还要考虑流行病学因素，是否去过武汉疫地，是否与已经确诊或者潜伏感染的患者有密切接触史，是否外出接触了发生新型感染病毒的家庭，所以针对确诊冠状病毒有很多考虑因素在内。"
解治平│牡丹江市第一人民医院
2020/03/04收听(71109)
"对于疑似新型冠状病毒感染的病例，如果想确定是否是新型冠状病毒感染，最主要依赖于新型冠状病毒病原学或者抗体的检测。可以通过新型冠状病毒核酸的检测，如果核酸阳性可帮助确诊，或者对于病毒进行基因序列测定，如果与已知的新型冠状病毒高度同源，也可以确诊。此外，可以通过新型冠状病毒的特异性的IgM抗体和IgG抗体进行检测，首先，两个抗体都阳性，可以帮助诊断。其次，如果新型冠状病毒的IgG抗体由阴性转为阳性，恢复期IgG抗体的滴度比急性期呈四倍或者以上的升高，也可以帮助确诊新型冠状病毒感染。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/10/12收听(58205)
"在换季的时候，除了会引发很多人感冒之外，也有一部分人时常感觉自己的脸烫，但是没有发烧的迹象，所以就会有很多人感到非常苦恼，因为脸很烫，就代表着脸很红，对于注重外表的人来说是非常难受的。因为没有发热的迹象，所以很多人不知道该如何处理，感觉脸烫但是不发热是什么原因，具体如下：一、秋冬天易出现这样的情况，有时候与个人的体质有关，天冷加上体内的水分减少，就会出现上述症状。建议检查一下生活规律，最重要的是要多运动、多喝水，很快就能好。给孩子穿盖过多引起出汗，招风后很可能会出现感冒，感冒后特别是老人又误认为穿得不够，再增加衣物。二、患者存在脸部发热不适，还考虑局部过敏反应引起的血管扩张。脸感觉发热，应该注意接触过的东西，考虑检查过敏源。三、如果脸部灼热，而没有发热，应该考虑是面部毛细血管扩张造成。出现这种症状有可能是植物神经功能紊乱，也可能是炎症造成，建议到医院就诊，明确诊断。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/01收听(22823)
脸部发烫考虑有如下两种可能：_x000D_1、丹毒：主要是由于患者反复抠挤面部的痤疮、或喜欢抠鼻子引起局部皮肤出现细小破损，导致溶血性链球菌感染，造成皮肤感染性疾病。在治疗上可以静点青霉素钠注射液，外用夫西地酸软膏涂抹治疗；_x000D_2、激素依赖性皮炎：由于患者长期外用糖皮质激素软膏，造成皮肤真皮浅层毛细血管扩张，炎症渗出加重。临床治疗可以口服盐酸左西替利嗪胶囊，外用维生素E软膏进行治疗。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/09/09收听(95639)
"截止到2020年2月23日，目前已经有77043人感染了新型冠状病毒，已经有22973人治愈，死亡患者达到了2445人。新型冠状病毒传染性非常强，在爆发之后确诊人数不断的上升，已经远远的超过了非典的感染人数。由于新型冠状病毒在感染之后，部分患者的症状并不典型，仅仅表现为低热、乏力，没有明显的肺炎症状，相对于非典更加难以进行判断。而直到目前也并没有任何能够治愈新型冠状病毒的药物出现，目前的治疗主要是对症处理，以及经验性的使用抗病毒的药物。"
陈建│赣州市人民医院
2020/04/06收听(46225)
"感染了新型冠状病毒应该要在医院或者指定的医学观察点进行隔离，感染的新型冠状病毒，一般的治疗是卧床休息并注意补充营养，对症支持治疗为主。还应该密切的观察生命体征，包括体温、血氧饱和度的变化，目前还没有治疗新型冠状病毒的特效药物。如果是确诊的患者可以使用α干扰素、洛匹那韦、利托那韦、利巴韦林、磷酸氯喹、阿比多尔等抗病毒药物进行治疗，中药方面可以应用清肺排毒汤加减治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/03/17收听(33077)
"是否感染了新型冠状病毒的确诊，首先要决定病人是否是疑似病例。如果是疑似病例，要有流行病学史、临床表现，可以确定为疑似病例。如果没有典型的流行病学史，但是有典型的临床表现，也可以确定为疑似病例。疑似病例要进行血清学的检查，或者是进行病原学的筛查，才能作为确定病例。如果血清学和病原学的检查新型冠状病毒的核酸检测阳性，或者新型冠状病毒的基因测序和治疗的新型冠状病毒的测序高度同源，可以确诊为阳性。如果新型冠状病毒抗体呈阳性、由阴性变为阳性，或者是新型冠状病毒的抗体恢复期较急性期抗体有四倍以上的增高，这三点都可以确诊为是新型冠状病毒的感染。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/05/13收听(38856)
"新型冠状病毒可以感染各年龄人群，因为新型冠状病毒是一种新发的传染病病毒，所有的人都没有免疫力，都属于易感人群，但是感染后，老年人、儿童，尤其是有基础疾病的人易发展为重症和危重症患者。临床病例中观察发现重症和危重症患者多伴有高血压、糖尿病、呼吸系统疾病等。成年人感染新型冠状病毒后多发展为轻型病例或者无症状感染者，新型冠状病毒感染是一种病毒感染，它的传染性极强，通过呼吸道飞沫、近距离的接触而传播。发病病情的轻重主要与机体的免疫状态有关，所以建议所有的人减少外出，出门一定要佩戴口罩，勤洗手、消毒，可以有效的预防新型冠状病毒感染。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2020/08/21收听(61875)
"突然出现咳嗽症状，并不能证明感染了新型冠状病毒。虽然新冠肺炎的患者有可能会出现咳嗽症状，不过这种症状没有任何特异性，不能作为本病的确诊依据。咳嗽是临床上常见的一种症状，无论是普通的上呼吸道感染，还是慢性气管炎、支气管炎的患者，都可能会出现咳嗽症状，所以单凭这种症状并不能确定机体患了何种疾病。新型冠状病毒肺炎的患者首发症状通常以发热、乏力、干咳为主，部分患者还会出现鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等非典型表现，不过这些症状都没有任何特异性，不足以作为本病的确诊依据。只有有过疑似或典型流行病学接触史的人群，出现了咳嗽等上述症状才应高度怀疑感染该病毒，可立即到各地的发热门诊进行病毒核酸及抗体的检测。若结果为阳性即可确诊，确诊后立即到指定医院进行隔离治疗。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/16收听(53830)
"根据国家卫健委《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》指出，重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热，轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。新型冠状病毒感染典型症状是以发热、乏力、干咳为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状，重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和(或)低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒、凝血功能障碍，以及多器官功能衰竭。"
蒋卫民│复旦大学附属华山医院
2021/01/26收听(14768)
新型冠状病毒是自然界广泛存在的一种病毒，有人群普遍易感性，容易得，因此平时应做好个人防护。新冠病毒存在人传人的现象，可通过飞沫和接触传播，当病人或病原携带者在呼...
谢佳星│广州医科大学附属第一医院
2022/12/13阅读(3934)
"感染新型冠状病毒的症状如下：1、发烧，感染新型冠状病毒以后可以出现发烧，发烧的热度不定，有高烧或者中等度的发热，宝宝体温如果超过38.5℃，可以口服退烧药物来控制体温，如果反复发烧，间隔4-6小时可以再给予口服退烧药物；2、呼吸道感染的症状，新型冠状病毒通过呼吸道飞沫传播或直接接触传播，会出现呼吸道的症状，表现为咽痛、咳嗽、咳痰、鼻塞、流鼻涕等，严重的可能会出现呼吸困难、发憋、紫绀等；3、肺外症状，新型冠状病毒感染会引起全身的炎症，出现肺外的症状，表现为全身性的血管炎，在宝宝可以出现黏膜皮肤淋巴结综合征的症状，孩子可能还会有心肌炎等。所以新型冠状病毒的感染要积极的给予隔离、治疗、防护，防止出现严重的肺外疾病以及呼吸困难、呼吸窘迫等呼吸衰竭的情况。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/23收听(34793)
"根据病情程度不同，所表现出来的症状也不一样：1、无症状的病毒携带者感染后不会表现出明显的症状，只有通过呼吸道检测到病毒，因此现在很多地区都要求从疫区回来的人主动报告并进行隔离.2、轻度患者只有发烧、咳嗽、寒战和身体不适。3、重症患者早期，特别是前3-5天主要表现为发热、咳嗽、逐渐加重的疲劳，1周后病情逐渐加重，发展为肺炎甚至重症肺炎，重症患者可能出现呼吸加速、呼吸衰竭、多器官损害等。4、如果病情进一步加重可能需要呼吸机维持生命，这可能会导致死亡。病情有逐渐加重的过程，这种疾病往往到了第2周是最严重的。"
2020/02/08收听(77560)
"判断自己是否感染新型冠状病毒，先判断自己是否有流行病史，即近2周内是否前往过武汉以及周边的地区，或其他的病例报告的社区有旅行史、居住史，近2周内是否与新冠病毒感染患者有接触史，是否发生群聚性的病例等。评估自己是否有新型冠状病毒感染的临床表现，例如有无干咳、发热、乏力、胸闷、气促，甚至呼吸困难。有时还可以出现鼻塞、流鼻涕、咽喉疼痛、肌肉酸痛和腹泻等不典型的临床症状。如果有上述的临床表现和流行病史时，要引起重视的，要及早到医院行血常规、胸部CT以及呼吸道标本的新型冠状病毒的核酸检测，以排外有无相关的病毒感染。"
2020/03/06收听(52036)
新型冠状病毒是普遍易感的，因为新型冠状病毒的传染性很强，而且可以发生人传人的现象，人们对新型冠状病毒无抵抗力，任何年龄段的人们均可以感染新型冠状病毒。此外，其发病率还与人的暴露机会有关，因为年龄原因可能导致其接触暴露的机会也有不同，发病率也不一样。老年患者和孕妇一旦感染新型冠状病毒，其病情相对更重，而且病情更容易恶化。对于婴幼儿和儿童，其发病率相对较低，因为其暴露的机会更少，而且一旦感染其病情相对较轻。此时对于任何人群均要加强相应的防护，例如戴好口罩、避免人员群聚、注意手卫生，以及保持良好的生活习惯等，降低新型冠状病毒感染的发生率。
2020/04/22收听(97482)
北医三院 王雪梅
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