湖南省儿童医院
眼科
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眶蜂窝织炎是发生于眼眶软组织内的急性化脓性炎症,多发生于儿童,最常见原因是眶周围结构炎症蔓延,主要为鼻窦炎、牙周炎或面部疖肿导致,外伤直接感染同样可以引起眶蜂窝织炎发生。临床眶蜂窝织炎表现为眼红痛,水肿甚至眼球突出,视力下降。发病急,进展快,可伴有全身不适甚至发热,需要紧急处理。
一般应用大剂量敏感抗生素静脉给药,病情好转后持续用药1周或改用口服给药,治疗及时,处理正确,炎症得以消退,一般不会留后遗症。但如果炎症向深部蔓延会引起不可逆视力丧失、颅内感染或败血症危及生命,其死亡率可达到19%,因此眶蜂窝织炎属于眼科急症,需要及时治疗不可大意。
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"眶蜂窝织炎是眼眶软组织的急性感染,危险比较大。严重危害人类健康,容易出现并发症,失明、海绵窦、血栓、化脓性脑膜炎,也可以视力严重下降,出现眼部胀疼,眼睑肿胀,结膜充血。现在治疗主要是应用抗生素治疗。可以输头孢呋辛,地塞米松和甲硝唑。做治疗之前需要拍CT,看看有没有其他的并发症。眼睛可以滴妥布霉素滴眼液,红霉素眼药膏。"
程新文│济南重汽医院
2018/04/22收听(43809)
"蜂窝织炎简单来说就是皮肤表面创伤之后出现的细菌感染,表现为局部出现红、肿、热、痛,同时还可能有发热、寒战、乏力、头痛、关节痛等。为避免感染病变的可能,对蜂窝织炎的处理必须要及时,在蜂窝织炎并不算严重的时候建议使用抗生素治疗,局部可以涂抹消炎药膏。在治疗期间一定要控制好饮食,尽量避免刺激、生冷食物,而且饮食一定要注意。更要保证伤口处的清洁,一旦伤口处出现脓肿和溃烂的情况,药物治疗无法达到很好的疗效,则需要手术切开引流。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/08收听(12178)
"蜂窝织炎是皮下组织的一种化脓性的感染,病原菌主要为溶血性链球菌,其次为金黄色葡萄球菌,也可以由厌氧性或腐败性的细菌由外界侵入皮下组织而致,也可以由其他局部的化脓性感染直接扩散而来,或由淋巴或血行感染而引起。蜂窝织炎的症状,刚开始的时候可能边界不是很清,是浸润性的斑块,后期逐渐随着炎症的扩散而加重,局部表现为红肿、热痛,有明显的指压性的水肿和压痛,皮疹的中央部分先是肿硬的斑块,以后软化形成脓肿,往往会伴有高热、寒颤、头痛、全身不适症状,有的人还可以伴有淋巴结炎、转移性脓肿或败血症。蜂窝织炎可以发生于任何部位,包括四肢和面部,病情反复要及时进行处理。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/12收听(24050)
"蜂窝织炎一般多久能好?蜂窝织炎实际上是一种皮肤软组织,尤其见于疏松结缔组织引起来的感染性疾病,大多数以化脓性链球菌或者是金黄色葡萄球菌较为多见。由于组织比较疏松,所以炎症很容易产生播散,引起大范围的感染等。临床上通常见于感染力较差的患者,比如患者有糖尿病以及有肿瘤,用过免疫抑制剂等等。经常引起的有下肢以及其他疏松结缔组织较多的地方,大多数表现为明显的皮肤红、肿以及皮温发热,有时可以出现全身的炎症反应。一般来说,如果早期的蜂窝织炎经及时处理,比如及时清创、缝合、口服抗生素,以及静脉使用大剂量的敏感抗生素治疗,疗程一般在1-2周之内可以控制。但如果蜂窝织炎出现诊断的失误,或者由于未能及时的诊断、治疗,病情可以发展成蜂窝织炎、脓肿等,往往严重者会引起相应的感染、脓肿切开引流等等。这种治疗的周期往往比较长,有时需要2-4周,甚至4-6周才能逐渐控制炎症,从而使病情好转。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/18收听(79083)
"蜂窝织炎的治疗,患者要加强营养,给予维生素、止痛和退热等对症药物治疗,及时给予足量、有效的抗菌素,局部早期用50%硫酸镁或金黄散等热敷,也可以用紫外线或超短波照射,局部形成脓肿需要切开引流。蜂窝织炎为溶血性链球菌引起的皮肤,及皮下组织的急性弥散性化脓性炎症,初起为弥散性、水肿性、浸润性红斑,边界局限而不清楚,局部皮温增高,有疼痛,皮损好发于四肢、足背、颜面、外阴等部位。损害由于不同的致病菌,发病部位及深浅不同而轻重不一。病变部位比较浅,组织较疏松则损害肿胀明显,而疼痛比较轻。病变部位比较深,组织致密的损害则肿胀不明显,而疼痛剧烈。急性重症者红斑上可以出现大疱,若不及时治疗,则炎症迅速加重,而出现局部化脓或出血、坏死,甚至坏疽。由葡萄球菌引起的脓液比较稠,链球菌引起的脓液比较稀。患者常有发热、畏寒、不适等全身症状,常伴有淋巴结炎、淋巴管炎,严重者可以导致败血症。面部蜂窝织炎为B族链球菌引起,常见小儿面部,下颏部肿胀、压痛,突发高热,伴有附近的淋巴结肿大。本病的治疗,患者要加强营养,给予维生素、止痛和退热等对症治疗,及时给予足量、有效的抗菌素治疗。局部皮肤损害早期用50%硫酸镁或金黄散等热敷,也可以用紫外线或超短波照射,如果局部已经形成脓肿,需要切开引流。"
汪晨│中日友好医院
2020/12/28收听(70593)
"蜂窝织炎是由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌或腐生性细菌引起的皮肤和皮下组织广泛性、弥漫性、化脓性的炎症。临床表现主要是局部剧痛、呈弥漫性红肿、境界不清、可有显著的凹陷性水肿、初为硬块,后中央变软、破溃而形成溃疡。约2周结瘢痕而愈。可有恶寒、发热等全身症状,部分患者可发生淋巴结炎、淋巴管炎、坏疽、败血症等。眼眶周围的蜂窝织炎是一种严重的蜂窝织炎,一般需要全身治疗,加强营养,给予多种维生素口服,必要时加用止痛、退热的药物,必须及早应用大剂量的抗生素。局部治疗可以热敷,患肢应减少活动。也可使用紫外线或超短波物理治疗,及时治疗,2周左右就会痊愈。但是也有迁延不愈的患者,甚至1-2个月都不愈合。"
于雷│松原市中医院
2018/06/26收听(91589)
"蜂窝织炎是由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌或者其他的腐生性细菌而引起的皮肤及皮下组织广泛性、弥漫性、化脓性的炎症,临床表现可以是局部的肿痛,呈弥漫性,境界一般不清楚,可有明显的凹陷性水肿。开始的时候可以为硬块,到后期中央可以变软甚至破溃,形成溃疡,约两周之后可以形成瘢痕,临床症状可以有发热、恶寒等全身症状。部分患者可以发生淋巴结炎、淋巴管炎,甚至可出现败血症等等。眼眶周围的蜂窝织炎是一种比较严重的蜂窝织炎,应进行全身治疗,加强营养,给予多种复合维生素,并建议口服或者静脉给抗生素的治疗,而且必须用最大剂量的抗生素,同时局部可以冷敷。所以,如果患了此病,建议到正规医院进行诊治而避免耽误病情。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2018/12/18收听(24804)
"蜂窝组织炎大多数是体表的软组织感染。由于软组织感染的面积较大,严重的时候还会导致严重的感染中毒性休克,因此对于蜂窝组织炎的治疗,不能掉以轻心。在治疗过程中,患者首先要注意避免再次受到细菌感染的机会,保持创面的清洁和干燥是非常重要的。在治疗过程中患者要保持良好的营养状态,良好的抵抗力对炎症的控制,也是非常重要的。医生在治疗过程中会对患者针对性的应用抗生素,有时还会通过药敏试验,来明确这些感染对何种药物敏感。一般来说蜂窝组织炎通过患者以及医生的相互配合,大多数是可以治疗的,只要不出现严重的感染中毒性休克、蜂窝组织炎,一般不会影响患者的生命。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/21收听(37947)
"蜂窝织炎通常是指疏松的结缔组织产生弥漫性的化脓性炎症,它好发在皮肤、肌肉、阑尾以及较深的腔隙。临床上治疗通常以静滴大剂量抗生素为主,外敷消炎类的软膏,如果有脓肿的形成需要及时切开引流。形成这种炎症的致病菌多见于溶血性链球菌,少见于金黄色葡萄球菌,它的特点就是会在组织内引起大量的中性细胞聚集,形成弥漫性的浸润。细菌常会经组织间隙和淋巴管扩散,所以治疗不及时会形成较严重的溃烂和较明显的全身反应。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/15收听(82334)
蜂窝织炎治愈需要的时间,应根据蜂窝织炎的严重程度决定。如果蜂窝织炎只是感染到皮下组织,局部经过... 汪晨│中日友好医院 2023/07/28播放(81908)
蜂窝织炎治愈需要的时间,应根据蜂窝织炎的严重程度决定。如果蜂窝织炎只是感染到皮下组织,局部经过...
2023/07/28播放(81908)
眼眶蜂窝织炎是眼科的一种常见急症,如果出现蜂窝织炎,症状通常比较明显,而且会来得非常突然,急性... 田彦杰│北京大学第三医院 2018/09/22播放(63457)
眼眶蜂窝织炎是眼科的一种常见急症,如果出现蜂窝织炎,症状通常比较明显,而且会来得非常突然,急性...
田彦杰│北京大学第三医院
2018/09/22播放(63457)
"急性蜂窝织炎,治疗方面一般先用青霉素类和头孢菌素类等抗生素,怀疑有厌氧菌感染时可以加用甲硝唑,根据临床治疗效果和细菌培养与药敏试验调整用药。早期急性蜂窝织炎,可以用50%硫酸镁湿敷,或贴服金黄散、鱼石脂膏等。如果形成脓肿,应及时切开引流,而口底部以及颌下急性蜂窝织炎,应争取及早切开减压,以防喉头水肿,压迫气管。其他各型皮下蜂窝织炎,为缓解皮下炎症扩散和减少皮肤坏死,也可在病变处做多个小的切口减压。产气性皮下蜂窝织炎必须及时隔离,伤口用3%的过氧化氢液体冲洗、湿敷等处理。治疗过程中应该注意改善病人全身状况和维持内环境的稳定。"
张建先│聊城市第二人民医院
2018/09/30收听(55615)
"丹毒和蜂窝织炎都是由于细菌感染引发的病变,但是感染的细菌不同。丹毒主要累及的是真皮浅层淋巴管,感染的细菌为溶血性链球菌。蜂窝织炎的感染细菌为金黄色葡萄球菌。感染的部位不同,丹毒的感染部位分布在四肢比较多见,而蜂窝织炎的感染部位主要是在整个真皮下方,广泛的部位,包括皮脂腺、毛囊都可能会被破坏。再者它们的临床症状不同,丹毒存在一定的潜伏期,一般是在1周以内,会出现部分的前期症状,如体温升高、寒颤、恶心、呕吐等症状,皮损表现为红色斑块状皮损,并且不断出现扩大的势态,与周围边界清楚,皮损部位皮温升高,可以有水肿的出现。而蜂窝织炎也会出现皮肤发红、肿胀,但是引起的疼痛却是剧烈的,最终会形成难以愈合的溃疡面。蜂窝织炎一般没有潜伏期,感染后即可发病。"
2018/03/12收听(72944)
眼眶蜂窝织炎是眼科的一个常见急症,接诊这种病人的时候千万要注意,首先要判断是不是真正的眶蜂窝织... 田彦杰│北京大学第三医院 2018/09/22播放(55443)
眼眶蜂窝织炎是眼科的一个常见急症,接诊这种病人的时候千万要注意,首先要判断是不是真正的眶蜂窝织...
2018/09/22播放(55443)
"蜂窝织炎多数情况下不可治愈,如果放任不管很可能会让炎症更加严重,甚至引起脓毒血症危及生命。蜂窝织炎的临床表现多为局部的红、肿、热、痛,也可能伴有发热、寒战、乏力等,需要及时进行消炎治疗,可以口服抗生素,还需要保持局部的清洁卫生,多注意休息,在一周左右即可痊愈。但如果感染发炎的情况比较严重,在口服消炎药物进行医治之后并没有好转或者症状加重,这时需要及时到医院进行检查治疗,以免感染加重引起其他的并发症。"
2019/07/08收听(97306)
"蜂窝织炎简单来说就是一种因为细菌感染而导致的皮肤软组织的炎症,最常见的感染细菌有链球菌、葡萄球菌等等。如果细菌感染突破皮肤这个屏障,侵犯到了皮下的脂肪层,因为皮下脂肪本身就有点像蜂窝,所以把这类炎症叫做蜂窝织炎,蜂窝织炎常发生的部位,比如腿部、颜面部、臀部。现在相对来说脂肪比较多的一些区域,最常见的表现就是局部的皮肤出现红、肿、热、痛,局部会有胀痛的感觉。如果全身的症状比较严重的时候也会出现发烧、畏寒、头痛等等。如果进行化验检查会发现白细胞非常高,因为蜂窝织炎不进行及时的处理,甚至有的患者引发全身的败血症。如果只是比较轻症的蜂窝织炎,早期主要是给予全身抗生素的使用,如果蜂窝织炎控制不好、局部已经形成脓肿,必须进行外科的切开引流,将脓液清除,这样才能够最终治愈疾病。"
张小丽│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(11053)
"急性蜂窝织炎主要是发生在日常不重视皮肤卫生清洁,或有皮肤损伤没有及时清理,婴儿、老人抵抗力低下时容易并发。它可以长在身体的任何地方,相对表浅的地方或深层的肌肉间隙,表现为急性弥漫性化脓性感染,其致病菌主要是溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌。初始会有患处明显红、肿、热、痛,炎症会逐渐扩散,疼痛会逐渐剧烈,表现为全身性症状时会有发热、呼吸急迫、吞咽困难等等。部分小儿感染源多于口腔和面部值得注意,需要紧急的鉴别诊断,可以根据病史、体征、实验室的血常规检查等等来确诊,必要时可以通过脓性分泌物检测出致病菌。治疗上主要以大剂量的抗生素静脉滴入,以及配合50%浓度的硫酸镁湿敷,若已形成脓肿应及时切开引流。"
2019/10/11收听(79698)
"如果发生在右侧腹股沟区,说明腹股沟区周围有初步的炎症。因为炎症会随着皮肤及皮下的疏松结缔组织蔓延,一定要引起注意。要重视饮食,不能吃辛辣刺激的食物,也不要吃荤的食物,比如牛羊肉、辣椒、喝酒,这些都会导致腹股沟区的炎症加重。腹股沟区靠近会阴部位,容易皮温升高,一定要注意个人的卫生,保持局部的通风换气,每天要清洗。在刚开始的时候,可能局部会有弥漫性红肿,进一步可能化脓,可以吃消炎药物,一定要及时的去医院进行治疗,而不能等待,辣椒、蒜、葱尽量要少吃,多吃蔬菜、水果。"
2018/03/16收听(16544)
"颌周的蜂窝织炎,一定要注意,我们的治疗方针就是减少蜂窝织炎炎性的渗出,抑制感染的扩散,要减轻组织的压力,来改善颌周的状况。如果进行药物的治疗,可以口服维生素、止痛药、退热药,必须也应该及早的应用大量的抗生素,也可以用紫外线或超短波物理的疗法。如果颌周的蜂窝织炎形成脓肿之后,要进行及时地切开引流,每天要进行换药,用碘伏消毒,但是不能缝合,敞开的引流,积极的治疗这种病变,要保护好皮肤的清洁,避免继发的感染。"
2018/03/14收听(57138)
"口腔颌面部蜂窝织炎,亦称为颌面部间隙的感染。它往往指的是口腔、颜面部,还有颌周的组织,以及颈上深部的化脓性炎症的总称。口腔颌面部的蜂窝织炎,往往是由于继发性的感染,这种感染来源包括牙齿、腮腺,或者创伤性、血源性,甚至医源性的操作,都会导致口腔颌面部的蜂窝织炎。在临床上,口腔颌面部的蜂窝织炎,可以局限在某一个间隙内,也可以同时累及相邻的多个间隙,形成广泛的弥漫性蜂窝织炎,或者形成脓肿。这个时候就需要进行切开引流,不能吃辛辣刺激的食物,要多喝水。"
2018/03/23收听(91167)
中日医院 王卫
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