上消化道出血多少毫升为大出血

2021-06-28 10:27播放 :

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上消化出血量在400ml以上,一般认为是消化道大出血。一次出血量在400ml以下,不会引起全身症状,而一次出血量达到400-500ml,会出现心率增快、血压下降等心血管反应。如果一次出血达到1000ml以上,会出现周围循环衰竭、低血量休克的危急症状。因此在400ml以上的出血,一般认为是消化道大出血。

根据患者的临床表现,可以初步推断患者的出血量。如果患者仅表现为大便隐血试验阳性,提示消化道出血量,只在5-10ml。而如果出现大便发黑、柏油样便或者黑粪,提示消化道出血量在50-100ml,如果患者的出血量达到200-300ml,患者会出现呕血或者咖啡样物质。如果出现400ml以上的消化道大出血,患者可能会出现周围循环衰竭的表现。

发生消化道出血之后,患者应立即停止进食、进水,给予静脉质子泵抑制剂或者生长因素治疗,帮助止血,必要时可以全身应用静脉的止血药或者口服止血药。部分患者可以通过急诊的胃镜检查,寻找消化道大出血的病因,可以在胃镜下给予肽夹或者喷洒肾上腺素等药物,进行辅助止血治疗。如果患者动脉破裂,可以通过介入方法,进行血管栓塞,从而达到止血的效果。

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上消化道大出血的症状

"上消化道大出血的症状,它一般的临床表现,取决于出血的部位、出血的性质以及出血的量、速度,同时跟患者年龄,肾功能等全身情况有联系,主要表现:第一、呕血和黑便,但凡出血后因血液刺激,就会引起恶心、呕吐的,就会有呕血的表现。假如出血后马上就呕出的,血液就呈鲜红色,假如血液在胃内停留一段时间,吐出来的就是咖啡渣样的物质,血液除吐外还会从肠道排出,由于血红蛋白在肠内通过硫化物作用形成黑色的硫化铁,所以排出来的一般就像柏油样色的黑便。只有当出血量比较大,快速通过肠道时,血液才呈暗红色,偶尔会呈鲜红色。一般而言,当出血量大的时候既有黑便,又有呕血,当出血量小的时候,有时常常只会有黑便;第二、就是全身的症状,假如出血量少、慢,一般就会没有明显的症状,仅仅会在长时间出血后出现了贫血。假如出现了大量的出血,出血又快的话,就会出现心慌、出冷汗、面色苍白等失血性休克的表现;第三、就是原发性的疾病的一些症状,上消化道出血最常见的是溃疡等等。假如是溃疡出血,在出血前就会出现上腹部疼痛,假如是食道胃底静脉曲张破裂出血,则会有肝硬化病史以及有肝硬化的临床表现。"

语音时长02:06''

李毅武汉科技大学附属普仁医院

2017/10/18收听(76410)

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