北京大学人民医院
泌尿外科
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男性结扎手术是比较简单的避孕方法，该避孕方法在欧美国家非常广泛的使用，据不完全统计，欧美国家男性使用结扎的方法避孕在15%左右，而我国一般情况下低于1%。男性结扎手术的危害不多，有少部分病人在做完输精管结扎之后，可能会有附睾淤积、附睾疼痛的感受，但发病率并不高，可能在1%左右，绝大部分的人在做完输精管结扎后并不会出现任何不适感，采用该方法进行避孕最大优点是避免了女性上节育环带来的风险，同时结扎方法简单、可靠，是很多国家所推崇的。
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"男性结扎手术的危害性，有很多男性朋友为了能够有效避孕选择了结扎手术，让射精后的精液中不再含有精子与精囊液等物质。男性结扎手术的成功率比较高，临床中很少会见到手术后的风险，小部分的患者在术后可能会出现附睾的炎症，导致局部出现疼痛的现象，严重的可能还会引起男性的勃起功能障碍，导致夫妻的感情不和谐。男性结扎术带来的最大危害是心理上的危害，可能会使手术的患者出现一定的心理障碍。如果患者做了结扎手术以后又想要孩子，重新疏通输精管时可能产生的精液会有不好的情况，所以男性在进行结扎手术以前一定要慎重考虑清楚。"
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/09/30收听(78817)
男性结扎手术有多种方式，最常见是在阴囊处切一个小口，将输精管挑出后，从中间切断，然后进行结扎、... 刘红明│空军总医院 2018/07/02播放(68568)
男性结扎手术有多种方式，最常见是在阴囊处切一个小口，将输精管挑出后，从中间切断，然后进行结扎、...
刘红明│空军总医院
2018/07/02播放(68568)
"结扎手术对于男性的主要影响是不能够将精子射出体外，所以就能够达到避孕的目的。结扎手术主要是将男性两侧的输精管进行结扎，这样就会使输精管完全的堵塞，睾丸产生的精子就不能射出体外。结扎手术会导致男性射出的精液大大减少，因为精液里面并不含有精子，只含有一些精囊腺分泌的液体和前列腺分泌的前列腺液，但是射精的冲动还是存在的，并且射精时的快感也存在。结扎手术一般需要慎重考虑清楚。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/03/18收听(81943)
男性结扎手术后常见的后遗症可能有附睾淤积或输精管再通，但发生概率比较低，具体症状分析如下： 彭靖│北京大学第一医院 2021/04/20播放(89166)
男性结扎手术后常见的后遗症可能有附睾淤积或输精管再通，但发生概率比较低，具体症状分析如下：
彭靖│北京大学第一医院
2021/04/20播放(89166)
男性进行结扎手术的主要方法如下：1、于阴囊左右两侧开取切口，为临床常规手段； 朱永蒙│内蒙古包钢医院 2018/08/15播放(99486)
男性进行结扎手术的主要方法如下：
1、于阴囊左右两侧开取切口，为临床常规手段；
朱永蒙│内蒙古包钢医院
2018/08/15播放(99486)
"男性结扎手术可以永久性起到避孕的效果，主要是通过将男性输精管进行阻断，这样男性精子就不会再排出来了，男性射出的精液里面也就没有精子了，所以就达到了很好的避孕效果。男性结扎手术后，仍然会有射精的过程和精液的出现，术后5-7天就恢复正常了，如果想重新生育，可以做复通手术就可以，复通率也是比较高的，但是相对麻烦一点。结扎手术有好几种，一般都是通过对男性双侧输精管切断进行结扎，来实现阻断精子输出的目的，一定是要两侧都做，才能够起到有效避孕的效果。男性做结扎手术一定要和配偶进行商量，并且双方都同意才可以进行。"
2019/11/08收听(80240)
"任何治疗都有两面性，男性结扎手术也不例外，手术以后大约50%的人可能经历有阴囊肿胀、瘀斑和疼痛，但症状大多数比较轻微，多数会在1-2周内自然缓解。还有近远期并发症的问题，比如出血、血肿、感染、痛性结节、附睾淤积症、再通与再淤、性功能障碍、精索痛、睾丸缩小、提睾肌痉挛、神经官能症、腰腿疼等。常见的近期并发症包括出血、血肿、感染、痛性结节、附睾淤积症和性功能障碍，总体发生率在2%左右，发生率与医生的经验有关。总体来讲，男性绝育术是一种安全、有效、简便、经济和相对一劳永逸的男性生育调节方法，只要严格按照操作规范手术，并发症很少，甚至是可以避免。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/01收听(50010)
"男性的结扎是通过手术来切断精子的传输通道，也就是切断输精管，从而达到精液中没有精子，进而进行避孕。男性结扎相对是比较成熟，创伤比较小的微创手术治疗，其避孕的效果比较好。但是有可能会出现并发症，比如作为微创的外科手术，有可能会造成切口的红肿、疼痛、感染，甚至在结扎的部位出现硬结、附睾淤积症也比较常见。因此在临床上选择结扎之前，需要了解情况，在专业医生的指导下选择。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/11收听(24228)
男性结扎手术方式为输精管结扎术，主要是患者平躺于手术床上，医生使用一只手固定住输精管，固定位置... 方冬│北京大学第一医院 2021/08/05播放(77549)
男性结扎手术方式为输精管结扎术，主要是患者平躺于手术床上，医生使用一只手固定住输精管，固定位置...
方冬│北京大学第一医院
2021/08/05播放(77549)
男性结扎术，病人常常需要取平仰卧位，常规消毒铺巾，用左手拇指和中指在阴囊前外方寻找输精管，并将其固定挤压于皮下，沿输精管周围做局部阻滞麻醉，通常用1%的利多卡因做局部阻滞麻醉。然后再固定输精管皮肤处，用尖刀戳一小切口，长度不超过0.3cm，用分离钳将输精管提出分离，并将输精管两断端夹出，用蚊式钳钳夹切断，并将两断端用四号丝线缝合、结扎，然后用一号丝线将切口缝合。同样的方法处理对侧输精管，这样男性结扎手术就完成了。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/30收听(52133)
"男性进行结扎手术主要指的是双侧输精管结扎术。具体的操作过程使患者采取平卧位或者截石位，对会阴部进行消毒铺巾，然后游离阴囊根部两侧输精管，用手术缝线进行结扎或者应用药物进行堵塞，从而达到精子不能够通过输精管射出体外的目的，是男性的永久性的避孕措施。由于存在一定的风险或者存在远期并发症，相对于其他的避孕措施也存在不可复性，所以在临床上应用的并不多。其他的避孕措施还包括口服避孕药、使用避孕套、安置避孕环等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/11/11收听(92792)
"男性结扎手术，又称双侧输精管结扎术，属于绝育术的一种。手术的方法可以在局麻下进行，在阴囊的两侧用手触摸到输精管，可以用手或者是用固定器将其固定，做小切口，将输精管挑出到切口以外，切断一段，两头分别结扎，而后包埋，防止其再通，随后关闭切口即可。手术恢复得比较快，出血也很少，痛苦小，绝育的效果非常可靠。不过要注意，刚刚做完绝育术的一段时间内，射出的精液当中仍然含有残留的精子，应该多做几次精液常规，确定没有活的精子以后才可以放心的避孕。大多数人做完结扎术以后会有一过性疼痛或者淤血，但是很快就会消失。"
2021/03/05收听(61817)
"男性结扎术以后仍然可以射精，只不过射出的精液当中已经不含有精子，精子在精液当中占的体积不到10%，其余大部分是由精浆组成。精浆的主要成分是前列腺液和精囊液，有一部分是尿道球腺液，精浆中主要成分也是水分，还含有糖类、蛋白质以及酶类物质，可以保持精子的活力和促进精子的成熟。双侧输精管结扎术以后，精子的输送通道被打断，但是产生精浆的大部分器官并没有受到影响，因此仍然可以射精，只不过精子不能通过输精管进入到精液当中。不过值得注意，刚刚做完结扎术以后，最初开始的几次射精含有精子，因为这些是残存在精囊腺中的精子。所以结扎术以后应该多做几次精液常规的分析，确保没有精子的成分以后，才能够不采取避孕措施进行性生活。"
2020/12/27收听(43892)
"如果男性做结扎手术，切口位于阴囊的两侧，大约为1cm左右，使用局部麻醉或者半身麻醉即可完成手术。因为男性的输精管在阴囊的根部，用手触摸的到，摸到精索以后在精索内存在质地比较坚韧的纤维管道，这就是输精管。固定这个管道以后在皮肤上切开一个1cm左右的切口，就可以找到输精管，将输精管剥离至体外，在体外结扎、切断，检查没有出血就可以放回阴囊内，缝合阴囊皮肤的切口即可完成结扎手术，左右两侧需要同时结扎输精管，才能达到绝育的目的。如果以后有生育的要求，可以在此部位再找出两个输精管断端进行输精管吻合，就可以恢复输精管的通畅性，达到恢复生育的目的。相比女性而言男性做结扎更为简单，并发症更少。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/10/09收听(48039)
"男性结扎手术以后如果有生育的要求，还可以进行输精管再通手术，恢复男性的生育能力。男性的输精管位置比较浅表，在体表就可以触摸得到，所以无论是结扎还是进行复通手术，都相对比较简单，只需要找到原先结扎了两个断端，在显微镜下将输精管进行吻合，就可以达到恢复输精管通畅性的目的。手术以后建议禁欲1个月，复查精液常规了解精液质量是否恢复至正常，如果精液质量已恢复至正常，则提示男性已经恢复了正常的生育功能。原则上结扎手术后可以复通，但是复通率与手术者的技术、经验等有直接的相关性，如果吻合的比较好，输精管的通畅性比较好，生育恢复能力比较快。如果缺乏显微镜的吻合，缺乏一定设备的吻合，有可能会造成吻合后局部输精管的狭窄，此时仍然不能为恢复正常的射精功能。"
2020/03/19收听(99404)
男性结扎手术又称为双侧输精管结扎术，双侧输精管结扎术是一种安全可靠、一劳永逸的避孕方式。常用的... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/01播放(50375)
男性结扎手术又称为双侧输精管结扎术，双侧输精管结扎术是一种安全可靠、一劳永逸的避孕方式。常用的...
2021/09/01播放(50375)
"男性可以做结扎手术，而且男性结扎手术比女性结扎手术更简单，手术时间更短并发症最小。男性做结扎手术时，在阴囊触摸到输精管组织后，使用局部麻醉就可完成。在阴囊皮肤上注射局部麻醉药物，待麻醉药物起效后切开1cm左右的切口。在切口内找到输精管将其拉出切口外，输精管切断两头分别结扎将输精管完全离断。精子不能由输精管进入尿道射出体外，从而达到了绝精目的，同样的方法处理对侧输精管。两侧输精管完全结扎后术后复查精液常规，不含有任何精子提示手术成功，男性患者完成结扎。"
2019/07/09收听(38225)
"做男性结扎手术也就是双侧输精管结扎术，通常是在局麻下即可以进行，属于门诊手术。在阴囊的两侧触及到输精管以后，用手法或者器械将输精管固定，将皮肤局麻以后切开小口，将输精管钩出到切口以外分离，然后切断一段，两侧妥善结扎以后进行包埋，防止输精管再通。手术以后要减少不必要的活动，可以口服药物来进行预防感染，短期内不要进行性生活。结扎手术切口的选择除了阴囊两侧以外，也可以选择阴囊中线以及耻骨联合的中点。输精管结扎手术以后也可以采用精囊的药物灌注法，来杀死精囊当中残存的精子，这些都是可以选择的方法。值得注意的是如果单纯做输精管结扎术，手术以后前几次射精精液当中会有残存的精子，这时候如果不采取避孕措施，有可能会导致意外怀孕。应该多化验几次精液常规，确定没有活的精子以后才能放心避孕。"
2021/01/21收听(98326)
男性结扎后射出的液体为精液，为正常现象，此精液中除不包括精子外，其他成分不受影响。男性在射精时... 方冬│北京大学第一医院 2021/09/15播放(98439)
男性结扎后射出的液体为精液，为正常现象，此精液中除不包括精子外，其他成分不受影响。男性在射精时...
2021/09/15播放(98439)
绝大多数的男性进行结扎手术以后对机体没有明显的影响，但也有极少部分患者可能会出现局部不适感，对机体可能会产生一定的影响，影响包括：1、附睾淤滞，做完输精管结扎手术以后会出现精液蓄积在附睾之内不能排出，所以出现附睾肿胀，就会始终出现阴囊坠胀或者局部疼痛的症状，甚至有部分患者不能耐受需要再次进行输精管复通手术，恢复正常输精管道的通畅性来减轻附睾淤滞感。2、慢性阴囊痛，输精管上富含神经进行结扎手术以后，部分患者可能会残留局部的神经纤维腺瘤而造成持续性的疼痛，往往难以忍受而且疼痛保守治疗效果不好。3、结扎手术以后如果有再次生育的要求，绝大多数患者通过输精管复通手术以后可以恢复正常的生育功能，但也有极少患者可能会有抗精子抗体等，即便复通手术以后仍然不能达到精液正常和恢复生育功能的目的。
2020/02/21收听(95553)
山西医科大学第二医院 王璟琦
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郑大一附院 郑涛
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