北京中医药大学东方医院
皮肤性病科
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目前大概70%-80%的人有脚气或者足癣,在这70%-80%人当中,大约有40%-50%的人会有灰指甲。灰指甲医学上叫甲癣,主要是红色毛癣菌或者念珠菌感染指甲后出现指甲变厚、变脆,有很多粉末。这很痛苦,建议大家到正规医院去治疗,因为如果有的人很负责任,器械都是高温消毒的。但是有的地方做治疗,消毒设备不是特别好,容易传染一些疾病,所以建议大家一定到正规的医院。如果指甲特别厚,会建议拔掉,拔掉的同时要用杀真菌的药物来涂抹指甲,或者在身体允许的情况下,可以吃一些杀真菌的药物,把真菌杀死。所以建议大家一定要到正规的医院接受正规的治疗。
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"灰指甲是由真菌感染了甲板以及甲下组织,而导致的一种常见的真菌性疾病。对于灰指甲的治疗目前有很多种方法,首先推荐患者应用的是外涂抗真菌的药物,常用的药物像环吡酮、阿莫罗芬、碘酊、噻康唑溶液、冰醋酸溶液,往往要配合把病甲削薄。患者病情如果比较严重,可以同时口服抗真菌药物,像伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑都是不错的药物。还有的医生用中药外涂,以及口服进行协同治疗。目前在临床中也可以应用物理治疗的方式配合治疗,但对于真菌治疗来说都是协同配合治疗的方式。"
闫素│日照市中医医院
2019/06/29收听(98885)
"灰指甲也就是甲癣,是平常所说的真菌感染。首先建议先去医院做真菌镜检,明确诊断,如果显微镜下找到真菌,才能证明是灰指甲,还需要做肝功能检查,如果肝功能没有问题,可以口服伊曲康唑胶囊,一天2次,一次2粒,吃1周,停3周,连续用药3-4个月。如果肝功能有问题,可以外用抗真菌的药物治疗,比如卢立康唑乳膏、环吡酮胺乳膏、克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、阿莫罗芬搽剂等等。但是要注意清洁鞋袜,最好用开水消毒和烫洗,同时要穿宽松透气的鞋袜,尽量避免出汗。"
郑优优│东营市人民医院
2019/03/07收听(22083)
灰指甲是甲真菌病,在临床上分为白色浅表型、远端侧位甲下型、近端甲下型和全甲损毁型与甲板内型,要... 杨红伟│银川市第二人民医院 2019/10/10播放(89684)
灰指甲是甲真菌病,在临床上分为白色浅表型、远端侧位甲下型、近端甲下型和全甲损毁型与甲板内型,要...
杨红伟│银川市第二人民医院
2019/10/10播放(89684)
"灰指甲一般来说它分为浅表型、远端甲下型、近端甲下型、全甲受累型,那么治灰指甲它的药物的选择也是根据不同的型来定得。如果是浅表型可以考虑外用的,对指甲渗透性比较好的抗真菌的药,比如亮甲或者用阿莫罗芬的擦剂,或者用含有苯甲酸成分的药膏来封包是可以的。如果是甲下型或者是全甲受累型,单纯用外用药的效果就不会很满意,一般来说得需要配合吃口服的抗真菌药,在吃口服的抗真菌药之前,建议能够做一个真菌的培养,看是哪种菌引起来的灰指甲,那么在选择药物的时候就更有针对性。常用治疗灰指甲的药物,包括口服的伊曲康唑,还有口服的兰美抒,但如果是白念珠菌感染的话,也可以选择口服的氟康唑。口服的治疗周期根据指甲受累的程度而有所区别,如果指甲在远端受累,那么我们只要吃药把坏的指甲顶掉就行了,如果是全假受累型,一般来说吃药至少要4-6个月甚至更长的时间,得需要从下面完全长出好的指甲以后才能够停药,在用药之前一定要保证肝功能是正常的。对于老年人来说,吃药恐怕对身体还是有一些影响,那么我们可以考虑外用药,但是外用药对于甲下型和全甲受累型只能维持,让它尽量不要发展,把它治好的可能性不太大只能维持。"
齐蔓莉│天津市人民医院
2020/03/25收听(93379)
灰指甲现在可以很好的治疗,以前对于灰指甲治疗具有一定的困惑,主要是因为没有比较好的药物使用,可... 李娅娣│首都医科大学附属北京同仁医院 2020/05/03播放(89778)
灰指甲现在可以很好的治疗,以前对于灰指甲治疗具有一定的困惑,主要是因为没有比较好的药物使用,可...
李娅娣│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/03播放(89778)
"灰指甲叫甲癣或甲真菌病,是真菌感染引起,大多数是由红色毛癣菌或者须癣毛癣菌导致。甲真菌病在治疗上需要积极预防,平时备2个指甲刀,其中1个专门用来修剪灰指甲。药物治疗方面分为口服药物以及外用药物两种办法,口服药物现在最常用的有特比萘芬以及伊曲康唑。特比萘芬每日口服0.25克,连续口服6-12周,伊曲康唑每天口服0.4克,连服7天,休息21天为1个疗程,需要连续3-4个疗程以上,服药期间需要定期检查肝脏功能。外用药物方面可以使用30%的冰醋酸外涂,1次\/天,持续3-6个月以上,也可以用白凤仙花以及鲜羊蹄根各半捣碎外敷,1次\/天坚持数月到数年。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/11/01收听(50305)
"灰指甲是由真菌感染了甲板以及甲下组织,而导致的一种常见的真菌性疾病。在临床当中,对于灰指甲的患者来说,推荐应用的是外涂的药物。但其实对灰指甲的患者来说,是建议应用外涂的抗真菌的搽剂。常用的有环吡酮、阿莫罗芬、碘酊、冰醋酸溶液、噻康唑溶液等,它们都是以外涂的方式来进行治疗,也可以应用药膏来配合治疗。比如临床当中,患者可以应用达克宁软膏,还有就是像环吡酮,也可以应用软膏来配合治疗。也可以用尿素软膏等,来进行封包治疗的方式,来进行灰指甲的治疗。"
2019/06/26收听(16727)
"灰指甲是由真菌感染了甲板以及甲下组织,而导致的一种常见的真菌性疾病。在临床当中,有的灰指甲患者,如果没有及早的进行治疗,情况比较严重,可能会出现明显的指甲破损,以及并伴有脱落,或者还会继发其他的细菌感染的情况。但在临床当中患者应用外涂的抗菌药,以及口服抗真菌药物来协同治疗,在应用的疗程足够的情况下,治疗效果还是不错。在临床当中推荐患者应用的外涂的治疗药物有环吡酮、阿莫罗芬、碘酊以及噻康唑溶液,而常用的口服抗真菌药物有伊曲康唑、特比萘芬以及氟康唑。在治疗期间,患者一定要注意,千万不能够觉得自己的病情得到明显的缓解,就盲目的停药,临床当中有很多患者治疗效果不好,就是因为疗程没有用足。"
2019/06/26收听(33503)
得了灰指甲是完全能够治好的。灰指甲学名叫做甲癣,病因非常明确,就是皮肤癣菌所导致的甲的一种浅表... 魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院 2019/07/29播放(79219)
得了灰指甲是完全能够治好的。灰指甲学名叫做甲癣,病因非常明确,就是皮肤癣菌所导致的甲的一种浅表...
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/07/29播放(79219)
"如果是出现了灰指甲的情况,是有希望能够治好的。灰指甲是一种真菌感染引起的疾病,需要进行积极的抗真菌治疗。因为灰指甲症状比较顽固,所以治疗疗程会相对长一些,至少需要4-6个月的时间,并且需要进行规范的综合治疗。可以局部应用盐酸阿莫罗芬擦剂进行治疗,同时需要联合口服药物进行治疗,比较常用的口服药物是伊曲康唑或者是特比萘芬。在使用口服药物进行全身抗真菌治疗的时候,需要注意监测肝功能指标,可能会导致肝脏的损害的。除了口服及外用药物之外,还可以考虑进行封包治疗或者是拔甲治疗。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/28收听(41126)
灰指甲就是甲真菌病,治疗药物总体来说有外用、口服两大类,具体如下:1、外用药膏包括冰... 陈周│北京大学人民医院 2019/07/28播放(69654)
灰指甲就是甲真菌病,治疗药物总体来说有外用、口服两大类,具体如下:1、外用药膏包括冰...
陈周│北京大学人民医院
2019/07/28播放(69654)
"灰指甲大多数能治好,但是要看患者选择的治疗的方法。建议在治疗之前先做真菌的镜检加培养的检测,分辨到底是哪种真菌引起的灰指甲,因为有的真菌对口服药物效果非常好,有的真菌就有惰性,治疗效果差,治疗得慢。在明确真菌以后,治疗上选择对真菌比较敏感的口服药联合外用药,如果单纯用外用药,其只对浅表的真菌感染有一定的治疗效果,但是如果整个指甲都受累,单纯用外用药可能很难彻底治好,还是需要加用口服的抗真菌药。口服抗真菌药比较多用的有伊曲康唑、特比萘芬,还有像氟康唑,但是还是建议先做真菌的培养,明确菌种以后再选择口服的药,这样更有针对性。一般来说,吃口服药联合外用药的方法,85%以上的灰指甲患者都能够治好。但是治疗得需要坚持,因为指甲长得比较慢,不是短期之内吃上2-3周药就能看见明显的效果,需要坚持吃。灰指甲有好转的表现是从下面再长出来的指甲都是好指甲,逐渐把坏指甲顶掉,随着剪指甲,把坏指甲绞得占的比例越小,而不是坏指甲直接就变成好指甲,这个不现实。"
2020/03/31收听(24138)
"甲癣是真菌皮肤病中比较难治的疾病,治愈后容易复发。口服灰黄霉素有一定疗效,但是治愈率低,疗程较长,长期服用引起毒副反应。目前主要治疗方法:特比萘芬350mg\/d,连续口服6-12周,或伊曲康唑40mg\/d,连服7天,休息21天,为一疗程,连续3个疗程以上;也可以每周1-2次服氟康唑150mg,连续4个月以上,可以治愈大部分的甲癣。甲癣以局部外用的疗法较适宜,30%的冰醋酸外涂,或10%的冰醋酸浸泡病甲,每日1次,持续6个月左右,涂药前将病甲刮薄,疗效会更好;40%的尿素软膏包敷后移除病甲;5%的阿莫罗芬指甲油外涂,也有效果。"
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2019/07/22收听(14207)
"灰指甲是由真菌感染了甲板以及甲下组织,而导致的一种常见的真菌性疾病。在临床治疗当中,如果灰指甲并不是非常严重,患者可以单纯应用外涂的抗真菌药来进行应用。但如果患者的病情比较严重,可以同时配合口服的抗真菌药物来进行应用。外涂的抗真菌药物有阿莫罗芬、环吡酮以及噻康唑溶液,还有碘酊等药物。口服的抗菌药,是应用伊曲康唑、特比萘芬,还有氟康唑。应用灰指甲的治疗当中,并不需要用什么所谓的最好的药物,因为在灰指甲的治疗当中,强调个体化治疗非常重要。尤其是当患者的灰指甲发生的部位不同,可能在疗程上也会有一定区别。比如发生在手部的灰指甲,在治疗的时间上要明显少于在足部发生的灰指甲。"
2019/06/26收听(19440)
"临床上还没有特别有效的治疗灰指甲的药膏,因为药膏很难渗透至甲板,从而杀灭真菌,起到治疗的作用。一些甲涂剂可以渗透至甲板,对灰指甲的治疗有一定的作用,像阿莫罗芬甲涂剂或者是环吡酮胺甲涂剂,但也仅适用于治疗一些轻症的灰指甲,比如仅有指甲远端轻度受累的情况,或者是个别指甲有灰指甲的情况。如果是指甲严重损毁,像整个指甲增厚变形或者是多个指甲受累的情况,还是需要系统口服抗真菌药物治疗,常用的药物,如特比萘芬或者是伊曲康唑,一般服用数月可以治愈。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/12/10收听(96491)
"灰指甲,也就是甲真菌病,是由于真菌感染甲板及甲下所引起的疾病。治疗上,首先应该积极防治最常见的手足癣。如果指甲伴有营养不良时,更容易感染上灰指甲。灰指甲比较顽固难治,治愈后很有可能会复发,最好选择口服药物治疗,如口服特比萘芬250mg,连用6-12周;或者伊曲康唑400mg连服7天,停药21天为1个疗程,一般需要连续服药3-4个疗程以上;也可以给予氟康唑每周1-2次服用,连续4个月以上,可以治愈80%以上的灰指甲;同时可以配合局部外用30%的水杨酸外涂、10%的冰醋酸泡甲,每天1次,持续3-6个月以上,涂药前最好先将病甲刮薄,效果更好;也可以局部给予5%的阿莫罗芬指甲油外涂。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2018/11/27收听(79079)
灰指甲学名叫甲癣,在皮肤疾病里是一种相对比较好治的疾病。第一、病因非常明确,是皮... 魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院 2019/07/29播放(77820)
灰指甲学名叫甲癣,在皮肤疾病里是一种相对比较好治的疾病。
第一、病因非常明确,是皮...
2019/07/29播放(77820)
治疗灰指甲最好的方法,包括如下几种:1、外用药物,可以涂抹盐酸阿莫罗芬搽剂,通常情况下需要涂抹数月之久,在涂抹之前需要用锉刀轻轻的锉指甲部位,使其变薄然后再涂抹药液,使药液能够迅速的渗透到指甲达到抗真菌的效果。在涂抹完擦剂之后还可以配合外用盐酸特比萘芬凝胶或者是萘替芬酮康唑软膏,进行治疗。2、在外用的同时还应该口服伊曲康唑胶囊,口服1周停用3周,连续口服3-6个疗程可以达到治愈灰指甲的目的。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/08/29收听(53692)
灰指甲又称甲真菌病,是真菌感染到指甲引起的一系列病症,通常老百姓叫灰指甲。真菌感染的不是指甲表... 宋艳丽│中国中医科学院西苑医院 2020/05/12播放(91129)
灰指甲又称甲真菌病,是真菌感染到指甲引起的一系列病症,通常老百姓叫灰指甲。真菌感染的不是指甲表...
宋艳丽│中国中医科学院西苑医院
2020/05/12播放(91129)
"灰指甲学名甲癣或甲真菌病,是指真菌感染甲板或甲下引起的疾病。甲真菌病由于甲板角化,药物不易透入,一直是治疗的难点。近年来由于唑类药物、丙烯酰胺类药物的问世,甲真菌病的治疗有了很大的进展。目前甲真菌病主要以口服药为主,常常是口服、外用药或手术拔甲综合治疗。脚趾甲的生长速度较慢,完全替换一个新的趾甲大约要300天,所以治疗甲真菌病必须要有耐心。口服药物,如口服特比萘芬片、伊曲康唑、氟康唑都是非常有效的药物,可以治愈80%以上的甲真菌病。但因为这类药物必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用,用药时间长,应定期监测药物不良反应。外用疗法,根据药剂不同,主要局部涂药和封包削治等方法。常用30%冰醋酸外涂,或10%冰醋酸泡甲。涂药前先将病甲削薄,疗效更佳,涂药之前注意用温和的药膏保护甲周的皮肤,外用特比萘芬酊、阿莫罗芬甲搽剂 、环吡酮胺酮甲涂剂等抗真菌外用药局部涂抹。甲真菌病常常是由足癣传染而致,因此避免复发,预防非常重要,患者注意个人卫生,及时治疗足癣,特别是要治疗角化型足癣,不要共用拖鞋、脚盆、毛巾等,鞋袜要保持清洁。"
汪晨│中日友好医院
2020/04/29收听(42844)
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