达州市中西医结合医院
呼吸内科
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慢支炎、肺气肿患者身体虚弱，应该鼓励多进食高热量、高营养、高蛋白、高纤维素的食物，较好的饮食是每天进食米饭、面条加鸡蛋、牛奶，同时进食绿叶蔬菜、水果，这样患者既能有营养，维生素也丰富，有利于身体素质的提升。饮食方面多吃、吃好，保证身体素质好，则抵抗力就强，发作时间就更少。通过临床上看到很多慢阻肺患者进食羊肉和狗肉会出现痰多，从而加重病情，因为狗肉和羊肉有燥热的作用，故临床上建议慢阻肺的患者尽量不吃羊肉和狗肉。
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"慢性支气管炎简称慢支，是气管、支气管、黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续三个月或更长时间，连续两年或两年以上，并能够排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。肺气肿是指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏，而无明显的肺纤维化，慢性支气管炎、肺气肿和慢阻肺是密切相关的。多数患者都是由慢性支气管炎和肺气肿逐步发展，导致慢性阻塞性肺疾病，引起慢性支气管炎和肺气肿的原因，包括吸烟、职业粉尘和化学物质、空气污染、感染因素，以及其他一些因素包括免疫功能紊乱、气道高反应性、自主神经功能失调，其中由吸烟为最主要的危害因素。因此，对于慢性支气管炎、肺气肿患者，都强烈建议戒烟，以免发展为慢性阻塞性肺疾病，出现气短、呼吸困难症状，最后发展为肺心病。"
何洁│中日友好医院
2020/05/08收听(45247)
"对于慢性支气管炎、肺气肿引起的心脏衰竭，多以右心衰为主。由于支气管、肺组织、胸廓或者肺血管的慢性病变，引起了肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张和肥厚，伴有右心功能不全，同时也排除先天性心脏病引起的。对于慢性肺心病引起的表现，主要是以心脏重量增加、右室肥大、室壁增厚、心腔扩大、肺动脉圆锥膨隆、心尖圆钝、心脏顺钟向转位，而心衰引起的表现主要是呼吸衰竭和右心衰竭。对于呼吸衰竭表现出来的症状是呼吸困难加重，体征可以有发绀、球结膜充血和水肿。右心衰竭主要见是心悸和气短，体征主要是颈静脉怒张，还有肝大、肝颈静脉回流征阳性、活动耐力下降。"
解治平│牡丹江市第一人民医院
2020/12/23收听(49911)
慢性支气管炎属于临床诊断，一般指每年咳嗽3个月以上，连续咳嗽2年的长期吸烟患者。而肺气肿属于影像学诊断，可以表现为生理性肺气肿和病理性肺气肿。病理性肺气肿也包括阻塞性肺气肿，常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病。总之，慢性支气管炎可以反复发作引起肺气肿，最终形成慢性阻塞性肺疾病，通过肺功能检查以及胸部影像学检查可以尽快明确诊断。一般建议患者戒烟，长期家庭氧疗，以有效保护肺功能，尽量避免感冒以及反复呼吸道感染而加重肺功能的异常。慢性支气管炎与肺气肿常常合并存在，也称喘息性慢性支气管炎，临床表现除了咳嗽、咳痰以外，还可以出现活动后心累、气促等肺功能损害的表现。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/16收听(60682)
慢性支气管炎、肺气肿病人初步诊断时压力非常大，认为这是个严重疾病，其实该病像高血压、糖尿病一样... 曾祥伯│湖南省脑科医院 2019/03/28播放(93228)
慢性支气管炎、肺气肿病人初步诊断时压力非常大，认为这是个严重疾病，其实该病像高血压、糖尿病一样...
曾祥伯│湖南省脑科医院
2019/03/28播放(93228)
慢性支气管炎肺气肿是呼吸科较为常见的疾病，我国存在很多慢性支气管炎肺气肿的患者，即老慢支，特别... 王峰│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/20播放(89230)
慢性支气管炎肺气肿是呼吸科较为常见的疾病，我国存在很多慢性支气管炎肺气肿的患者，即老慢支，特别...
王峰│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/20播放(89230)
"对于慢性支气管炎的患者，在稳定期可以给予疫苗注射，预防出现感染。同时如果出现咳嗽症状的时候，可以给予适当的止咳，或者是化痰治疗。当出现慢性支气管炎急性加重时，需要针对性的给予抗感染治疗。肺气肿属于影像学诊断，如果是肺功能出现明显的阻塞，则提示可能存在慢阻肺的可能。在这种情况下，需要对患者的肺功能进行评估，根据患者的不同的分期，给予针对性的治疗方案。对于慢性阻塞性肺疾病而言，也分为缓解期和急性加重期，具体的治疗方案，需要根据患者的临床症状进行评估，确定相应的治疗方案策略。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/01收听(15069)
"肺气肿患者多为老年人或久病之人，消化力弱，所以主食以稀软易消化为宜。但因为肺气肿是慢性消耗性疾病，饮食同时需要兼顾营养均衡，其适宜食物如主食及豆类，肉类的选择比如猪肉、牛肉、鸡鸭之类，还有蛋类、奶类。蔬菜的选择是各种新鲜蔬菜，水果的选择如有清热化痰、润肺止咳之功的甘蔗、橙子、柚子、梨、枇杷等，有润肠通便之效的香蕉、芝麻等。另外，有不同基础病的患者，饮食禁忌也需要顾忌，比如糖尿病患者不宜食用含糖食品、稀软食品。高尿酸血症患者不适宜香菇、豆类、菠菜等食品，高胆固醇血症患者不适宜蛋黄、动物内脏等食品等等。"
孙静│北京市宣武中医医院
2017/10/09收听(42748)
有慢性支气管炎和肺气肿吃什么药，主要分为急性发作期和缓解期。在急性发作期表现为咳嗽、咳痰，喘息明显，所以应该口服有抗感染作用的药物，比如头孢类或者喹诺酮类，像头孢地尼或者盐酸莫西沙星、盐酸左氧氟沙星。也要吃一些止咳、化痰的药物，像肺力咳合剂、甘草片。同时配合吸入支气管扩张剂，比如硫酸沙丁胺醇或者异丙托溴铵，症状才能够得到缓解。在缓解期主张吸入长效的β2受体激动剂和ICS的联合制剂，比如沙美特罗、氟替卡松，并且一定要加强肺功能的锻炼，避免受凉。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/04/02收听(23957)
支气管炎患者假如有发烧，建议多喝水，温水可以帮助发汗、退热。同时建议患者清淡饮食，多吃蔬菜、水... 冯淬灵│北京大学人民医院 2020/05/20播放(91997)
支气管炎患者假如有发烧，建议多喝水，温水可以帮助发汗、退热。同时建议患者清淡饮食，多吃蔬菜、水...
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/05/20播放(91997)
"慢性支气管炎患者的症状包括反复的咳嗽、咳痰，伴或不伴有气喘，该病每年累计发病三个月以上，病程在两年或两年以上。随着慢性支气管炎的进一步加重，可以导致慢阻肺、肺心病、呼吸衰竭等疾病，会出现双下肢水肿、口唇及颜面部紫绀，以及静息时即感呼吸困难等症状。慢性支气管炎的主要诱因包括吸烟、大气污染、粉尘接触、慢性感染等，一旦确诊慢性支气管炎，无法治愈，所以必须积极预防该病，尽早戒烟，远离职业粉尘接触等诱因。平时多参加体育锻炼，可以有效的提高免疫力，降低肺部感染的几率。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/12/07收听(89081)
"肺气肿饮食注意事项：营养原则包括肺气肿多见于老年患者，他们的体质较弱，所以膳食中应以流质和半流质的主食为主。如果患者伴有气短、喘气、咳嗽等症状，应该多吃温热的食物。另外可多吃有助清热化痰、润肺止咳的食物。肺气肿适宜吃的食物如下：1、适合肺气肿患者食用的主食和豆类主要包括馒头、米粉、面条等。2、在肉类和奶类的选择上，可多进食牛肉、鸡肉、鸭肉、奶类等。3、蔬菜主要包括菠菜、油菜、芹菜、藕等。4、患者可多吃梨、柚子、甘蔗、枇杷等水果，能起到清热化痰的作用。肺气肿饮食禁忌如下：一、忌食能生痰的海鲜，例如黄鱼、带鱼、黑鱼、虾、蟹等。二、不宜进食油腻的食物，如猪油、奶油、肥肉、烤肉、油条等。此外，蛋糕、冰激凌、糖果等甜食也应注意避免，否则容易加重咳痰症状。三、忌食烟酒。抽烟和酗酒对人体的健康有害，患者应该戒掉这些不良习惯。此外，一些辛辣刺激性的食物，如辣椒、咖啡等也不宜进食。"
田图磊│亳州市人民医院
2018/10/27收听(12448)
"患有慢性支气管炎如果没有积极治疗，越来越严重很容易引起肺气肿。这种疾病是气道、支气管黏膜的慢性非特异性炎症，病程比较长，会引起咳嗽、咳痰的症状，慢性炎症会影响气道通畅，也会影响到气管弹性，破坏气道壁会引起阻塞性肺气肿。在临床上如果在咳嗽、咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难就需要考虑是由于肺气肿引起的，需要积极控制炎症，能够控制咳嗽和痰液的生成，还需要做功能锻炼比如加强呼吸肌的运动，可以做呼吸操能够有效预防引起更严重的并发症。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/12/06收听(30503)
"慢性支气管炎患者出现肺气肿是能适当喝点奶粉的，慢性支气管炎合并肺气肿主要是慢性的炎症使气道黏膜受损，而导致肺泡的弹性回缩力下降，残气量增多而导致进行性加重的呼吸性呼吸困难。奶粉中含有非常丰富的动物蛋白质、氨基酸、维生素以及矿物质，这些丰富的营养成分能够提高机体免疫力和体质，而且能够修复气道黏膜受损的病理状态使其恢复正常，对疾病的恢复是非常有帮助的。但是有部分患者对于奶粉的高蛋白饮食有过敏，这时是不能够吃的，否则还可能会加重喘息、气促、胸闷等症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/10收听(82412)
慢性胃炎患者在饮食上主要要求的是规律，首先要3餐要定时，避免不进食早餐，且晚餐不宜过晚，睡前2... 高茹│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/08播放(86547)
慢性胃炎患者在饮食上主要要求的是规律，首先要3餐要定时，避免不进食早餐，且晚餐不宜过晚，睡前2...
高茹│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/08播放(86547)
"支气管炎肺气肿属于疾病的两种形式，一般而言，对于支气管炎反复发作，病情迁延对于肺功能造成持续的损伤，肺内的影像学提示有肺气肿表现时，在这种情况下，应该进行肺功能检查，进一步评估是否合并有气道的不可逆性的阻塞。针对于支气管炎肺气肿的治疗，需要结合患者的整体状态进行分析。如果患者没有没有明显的咳嗽、咳痰、喘憋，肺功能无明显的阻塞性，在这种情况下，患者可不用过于给予积极的干预治疗。但是若患者出现明显的咳嗽、咳痰，伴有发热等急性的感染征象，在这种情况下应该积极给予抗感染、止咳、平喘治疗。"
2019/07/30收听(51367)
慢性支气管炎肺气肿是临床常见的呼吸系统疾病，患者多有长期吸烟史。对于慢性支气管炎肺气肿患者，治疗可分为缓解期和急性期。缓解期患者没有肺部感染的情况，仅是活动后胸闷气短的可以口服茶碱缓释片，吸入糖皮质激素如信必可、舒利迭等，有条件的可在家长期氧疗。对于急性期慢性支气管炎肺气肿患者多存在肺部感染，治疗需要输注抗生素抗感染治疗并且联合糖皮质激素如甲强龙，化痰药如氨溴索以及解痉平喘药物如氨茶碱等。慢性支气管炎肺气肿是慢性进展性疾病，建议患者定期去正规医院检查胸部CT和肺功能检查，及时干预治疗。
朱明亭│菏泽市中医医院
2019/05/08收听(45332)
支气管炎肺气肿的说法并不准确，应为慢性阻塞性肺疾病。慢性支气管炎发展为肺气肿需要一定的时间，而... 弓清梅│山西省人民医院 2020/12/25播放(70334)
支气管炎肺气肿的说法并不准确，应为慢性阻塞性肺疾病。慢性支气管炎发展为肺气肿需要一定的时间，而...
弓清梅│山西省人民医院
2020/12/25播放(70334)
支气管炎主要是由于病原菌以及物理、化学等刺激对支气管黏膜的损害引起的炎症表现，而肺气肿是由于反复的肺部病变导致终末细支气管异常持久的扩张，同时肺泡壁和细支气管都可以导致损伤，这是二者病因的区别。慢性支气管炎如果逐渐加重会衍变成肺气肿，所以肺气肿是慢性支气管炎的终末表现。有的慢性支气管炎的病人只有咳嗽、咳痰、气喘的症状，不存在肺功能改变，而肺气肿一旦确诊，往往都提示持续的气流受限，通气功能存在异常。慢性支气管炎通过积极的预防可以延缓疾病的进展，肺气肿随着年龄的增长只会越来越严重。
2020/01/09收听(40570)
"支气管炎并发慢性阻塞性肺气肿，是临床常见的呼吸系统的慢性疾病。慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿是否严重，取决于肺功能损害的程度，取决于是否并发了慢性肺源性心脏病。慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿，如果伴有严重的呼吸功能不全，并发慢性肺源性心脏病，这样的患者病情就比较严重，主要体现在以下几个方面：第一、生活自理能力明显减弱。第二、正常情况下，即平静状态下就可能出现心慌、气短、气喘，不能走动，一旦有呼吸道的感染，心慌、气喘会进一步加重，严重的可以由于缺氧而危及生命。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/17收听(25989)
" 慢性支气管炎与肺气肿有比较密切的关联，慢性支气管炎和肺气肿的病人，当出现持续的气流受限肺功能改变以后，就出现了经常了解的疾病，即慢阻肺。如果这两个疾病没有气流受限，就无法诊断慢阻肺。 这两种疾病都是慢性形成的，肺气肿是指细支气管远端出现异常持久的扩张。慢性支气管炎的主要诱因是吸烟、大气污染、粉尘接触、遗传等疾病诱因。无论是慢性支气管炎，还是肺气肿的病人要戒烟，每年都要进行肺功能的检查，必要时及早干预，防止病情进一步加重。"
2019/12/16收听(78972)
北京朝阳医院 王峰
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北京医院 张晏
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北大人民医院 董霄松
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