肝功能正常但存在小三阳时，一般患者无明显肝炎活动，无需进行治疗，定期复查即可。小三阳转氨酶正常的患者需进一步检查HBV-DNA，明确病毒是否出现复制，若为阳性表示具有传染性。目前无论大三阳还是小三阳，表面抗原转为阴性较为困难，自然转阴率低于1%。

即便小三阳患者进行抗病毒治疗，即使用干扰素或口服核苷酸类制剂，表面抗原的转阴率不会有较大提高。所以目前转氨酶正常，存在小三阳的患者仍无法治愈。