腋下皮肤发黑可由多种原因引起，具体如下：
1、内分泌疾病：比如肾上腺皮质功能减退，又称为艾迪生病，可以导致腋下还有其他部位色素沉着，进而导致腋下颜色加深，甚至发黑。黑棘皮病可以由肥胖所引起，也可能由于内分泌异常比如糖尿病或者胰岛素抵抗等引起，可导致腋窝部出现色素沉着以及皮肤、黏膜改变；
2、腋窝慢性炎症性疾病：也可以导致炎症后色素沉着、发黑；
3、腋窝部真菌感染：可引起皮肤癣菌病，进而引起腋窝部色素加深、发黑；
4、皮肤疾病：累及腋窝部少见的皮肤疾病，比如家族性良性天泡疮发生在腋窝，也会因为反复的局部炎症反应导致腋窝部皮肤颜色加深、发黑。
