引起搏动性耳鸣的常见原因如下：

1、血管因素：比如血管狭窄，如果出现颈部动脉及静脉血管狭窄，则可出现搏动性耳鸣。另外，如果出现颈静脉球高位，也可造成搏动性耳鸣；

2、内分泌因素：比如甲状腺功能亢进症、贫血或内分泌出现异常，如糖尿病等，都可造成搏动性耳鸣；

3、精神因素：如精神紧张或睡眠差等，可引起搏动性耳鸣，此时患者需要口服营养神经、改善循环及安神的药物控制症状。

因此，如果出现搏动性耳鸣，需要先做脑部核磁以及耳部核磁检查，排除是否是器质性病变，如脑部或耳部存在肿物所引起。如果排除以后，则需要进行全身的相关检查，检查血脂及内分泌指标。如果出现问题，则需要根据检查结果进行内科治疗。