48岁绝经前的征兆，主要包括如下：

1、月经改变：月经稀少、稀发，2-3个月来一次月经，月经量减少至不足以前的1/2；

2、更年期症状：激素水平减低，出现潮热出汗、失眠、情绪易波动等更年期症状。

通常出现更年期症状约2年绝经。若出现月经变化，2-3个月或者半年来一次，持续不到1-2年，月经彻底不来。所以绝经前的征兆主要的方面就是月经变化和更年期的症状这两方面，要注意观察。尤其是最后一次来月经的时间之后，若持续1年没有再来月经，可以确定绝经。绝经之后，可到医院做适当检查，必要时可行激素治疗。