头部摔倒后要观察多久

杨冬
主任医师

中日友好医院

神经外科

头部摔倒后要观察多久

2021-07-26 14:57播放 :

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视频内容

一般头部摔伤，24小时内是较为危险的时期，如果24小时症状未明显加重，一般危险性较小。但3天内依然是相对危险的时期，如果此期间内症状没有加重，则没有大碍。但老年患者可能存在例外，因为随年龄增大，患者可能出现脑萎缩，且颅内容积相对固定，此时需脑脊液充填。

当患者受到一定外力震荡时，可能撕裂桥静脉，引起缓慢出血。尤其是服用抗凝药物如阿司匹林等，此类患者血液处于抗凝状态，不易止血。经4-6周，出血量达一定程度时，可能形成慢性硬膜下血肿。所以老年患者损伤发生约1个月时，需再次复查CT，以尽量避免慢性硬膜下血肿被遗漏的情况。

头部摔伤后要观察多久

头部摔伤之后观察的时间，要根据具体的病情进行决定。如果症状轻微，只有头痛、头晕，没有其他的表现，基本上观察3天就可以回家自行修养，没有什么特殊的症状。如果合并有恶心、呕吐，甚至是一过性的昏迷、逆行性遗忘，有可能就会产生脑震荡的情况，这种情况就需要观察7天才可以放心。如果更加严重的，昏迷超过了半个小时，并且产生了其他恶心、呕吐的症状，比以前更加重，有可能是脑挫裂伤的表现，这种需要观察2周才能够解除危险。如果更加严重的，出现了硬膜下血肿、硬膜外血肿、大量的脑挫裂伤，甚至需要开刀手术治疗，有的需要观察3周-4周才能够排除危险期，所以每个病情变化都是不相同的。

语音时长01:17''

高亦深│威海市中心医院

2019/04/12收听(95993)

2岁摔倒后脑勺怎么观察

两岁的小孩摔到了后脑勺，主要观察小孩的神志变化、瞳孔变化以及生命体征变化。同时还要注意观察孩子有没有头痛、恶心、呕吐等不适。如果这个两岁的小孩前囟门还没有完全闭合，那么还可以经常摸一下前囟门，看看前囟门是否平软。如果是平软的，基本上可以判定颅内压力是正常的，没有颅内压增高的表现。另外，两岁的小孩他的颅骨相对比较软，而且前颅底和中颅底相对比较平整，即使是后脑勺受伤的，也不太容易导致额叶底面以及颞叶底面的脑挫裂伤，更加不可能形成额叶底面和颞叶底面的脑内血肿。必要的时候，才考虑做头颅核磁共振检查。

语音时长01:11''

舒志强│马鞍山市人民医院

2018/10/24收听(62410)

摔倒后头部受伤后多久会发烧

"摔倒之后导致头部受伤，普通的软组织挫伤或者轻度的头部受伤，都不会出现发烧的症状。但是如果是头部的广泛性软组织挫伤，或者有颅脑外伤，可以出现应激性的发热，这种应激性的发热在受伤24小时之内就可以出现，但是发热不会温度太高，在38℃以内的。另外，如果是头部的严重受伤影响到脑干，有可能会导致高热的情况，会超过39℃或以上。这种情况也是在受伤24小时之内可出现，但是同时还会伴随有昏迷，四肢的肌张力紧张，以及全身的抽搐等症状。如果摔破头之后导致伤口感染而引起的发烧，在受伤1-3天之内会出现。"

语音时长01:29''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/10/10收听(89557)

摔到头部需要观察几天

摔倒头部之后需要观察的时间，一定要根据具体的情况进行具体对待。一般情况下，如果只是出现了头晕、头痛的症状，一般是脑外伤反应综合征，需要观察3天即可，没有特殊的问题，基本上就可以痊愈正常生活。如果摔到头部之后出现了恶心、呕吐、逆行性遗忘这样的情况，观察时间大约会在7天，有可能是脑震荡的情况为主。如果后期出现了昏迷，甚至是剧烈呕吐、严重的头痛，有可能是脑挫裂伤的情况，观察的时间2周。如果进一步出现了严重的昏迷，刺激没有反应，甚至通过外科手术的方式进行治疗，观察时间有可能就会在1个月，需要严格治疗和密切观察，才能够保证患者生命的安全。

语音时长01:14''

高亦深│威海市中心医院

2019/04/17收听(29982)

头部摔伤观察期

"头部摔伤之后应该常规的做一个头颅CT，观察颅内有没有出血，如果没有出血，建议卧床休息，观察24-48小时，在此期间，应该注意患者有没有头痛、头晕、恶心、呕吐，甚至神志不清等症状的出现。如果患者意识没有明显的变化，可以在24小时或者48小时之后再次复查头颅CT，如果头颅CT仍然没有异常，基本上说明没有大的问题，只需要卧床休息即可。如果在观察期间患者的头痛、恶心、呕吐等症状比较剧烈，或者出现了神志的改变，应该及时复查头颅CT，以免耽误病情，必要时要住院治疗。"

语音时长01:08''

李沛│大同市第三人民医院

2019/09/17收听(11814)

02:32

摔到头部需要观察几天

头部摔伤后需要观察几天，需要根据患者的伤情进行判断，具体如下：

1、如果患者摔伤后...

范存刚│北京大学人民医院

2022/10/16播放(76414)

摔倒头部着地该怎么办

"摔倒头部着地，要根据出现的症状情况决定如何治疗。如果摔伤以后头部的症状不重，没有出现剧烈头疼以及频繁的恶心和呕吐症状，并且意识清楚，考虑一般没有颅内的损伤，可以好好的休息，注意观察病情变化。而如果摔伤以后出现头疼严重，或者出现头晕明显以及频繁的恶心呕吐，甚至是出现意识昏迷，很有可能存在脑挫伤、颅内出血和颅骨骨折，需要尽快的进行颅脑CT检查确定损伤的状况。如果CT检查确实有颅内出血，出血量大的要进行急症手术将血肿清除，出血量少的可以通过输液治疗，用止血药物避免出血进一步增多。另外，用脱水消肿药物减轻水肿和降低颅内压力，用营养神经药物促进脑功能的恢复。"

语音时长01:20''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2019/04/03收听(82791)

01:51

摔倒头部着地该怎么办

头外伤是日常生活中非常见的一种外伤形式，如果头外伤后没有一过性的意识不清、头痛、呕吐、肢体抽搐...

范存刚│北京大学人民医院

2022/10/17播放(87024)

头部摔倒有包怎么消肿

"头部摔倒了之后有个包，也就是血肿。首先，要复查头部CT，明确颅内是否有出血性质的改变。第二个，可以通过冰敷的方式进行处理。冰敷可以有效的减轻炎症的渗出以及血肿的再次发生，从而可以达到一部分消肿的目的。第三个，可以口服相关的药物，比如洛索洛芬、对乙酰氨基酚等止疼类的药物，可以有效的减轻疼痛的发生，部分时候也可以减轻水肿的情况。第四个，如果相对比较大的血肿，可以在有波动感的情况下进行穿刺抽吸，也可以有利于快速减轻消肿。快速抽吸之后，可以应用加压包扎的方式进行处理，减少血肿的复发。"

语音时长01:15''

高亦深│威海市中心医院

2018/12/12收听(63031)

头部被撞观察期几天

"患者头部被撞倒，一般来说要观察48小时。绝大部分头部外伤发生颅内出血都是在48小时以内完成。在受伤当时，特别在受伤6个小时以内，应该尽快到当地的二级以上公立医院神经外科做头颅CT检查，明确有没有颅内出血。如果能够排除颅内出血，那么还需要在6小时以后再次复查。如果6个小时以后仍然没有发现颅内出血，最好在48小时左右，最后复查1次。如果48小时仍然没有发现颅内出血，基本上就可以排除了。值得一提的是，如果是老年患者，记得在1个月左右，还要再次复查。因为很多老年患者会在1个月左右，因头部外伤发生慢性硬膜下血肿。"

语音时长01:18''

舒志强│马鞍山市人民医院

2018/10/27收听(14845)

02:03

无痛分娩后需要观察多久

行无痛分娩后可能出现局麻药中毒、低血压等情况，所以需心电监护半小时。无痛分娩即医学上所称的分娩...

汤石武│浏阳市人民医院

2020/08/09播放(65990)

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过敏性休克观察多久

过敏性休克在休克完全缓解后要观察24小时，因为过敏性休克发生后，有时会呈现双相发作的表现，即发...

迟骋│北京大学人民医院

2021/10/13播放(51131)

01:44

孩子摔了后脑勺需要观察多久，如何观察

孩子活泼好动，有时候难免会磕磕碰碰，会不小心磕伤后脑勺，一旦磕了后脑勺，要观察3天，如果3天没...

成伟│首都医科大学附属北京儿童医院

2023/03/24播放(62907)

新生儿低血糖观察多久

"新生儿出现低血糖，一般需要观察1-2周的时间，一般低血糖是新生儿特别是早产儿非常容易出现的一个代谢的问题，在出生之后血糖低于2.2mmol\/L左右，这时候会诊断为新生儿低血糖。它出现的原因大致是孩子出现肝糖原的储存不足、葡萄糖消耗增多，再就是胰岛素的水平过高，都是导致孩子出现血糖过低的原因。还有一些其他的疾病状态，也会导致孩子出现低血糖的情况。孩子出生之后，对于一些高危的新生儿就要常规地进行血糖的检测，如果孩子出现低血糖，要进行及时的处理。还有一些孩子可能会持续一周，甚至更长时间出现持续性的低血糖，需要进行观察，就是1-2周的时间。因为这种低血糖如果越早治疗，它的缓解越好，对孩子的损伤可能会越小。如果是长时间的低血糖不能控制，会造成中枢神经系统的永久性损伤，所以一定要进行良好的监测，一般生后1-2个小时就要常规进行监测，之后如果发现低血糖的情况或者有一些高危因素的孩子，在1-2周之内都要进行观察。"

语音时长01:39''

王志新│中日友好医院

2020/04/13收听(98273)

摔倒后多久能确定没事

"摔倒以后，患者要确定具体有没有问题，需要进行完善的检查。大多数情况下，进行检查以后只要没有器质性的病变，观察1-2天，基本可以确定有没有问题。依据部位的不同，摔倒以后所需要进行的检查以及观察的时间也不一样，比如头摔倒以后，如果患者出现了昏迷的情况，除了进行颅脑CT检查以外，还需要严格的观察，大概在24小时之内需要再次进行CT的复查，避免有病情延迟出现的情况，这种一般就需要一周左右的时间才可以确定没有问题。其它四肢或者腹内脏器的损伤，也应该注意CT的复查，必要的时候需要多次的复查，复查以后需要2-3天的时间才可以基本确定没有问题。另外，确定有没有问题，还与患者的受伤程度以及临床症状密切相关，当患者感觉判断困难时，应该寻求医生的帮助。"

语音时长01:27''

孙健│威海市中医院

2021/05/28收听(85600)

剖腹产术后观察多久

剖宫产术后需要观察24h左右，那么在24h之内产后出血的机会是比较大的，所以要密切的观察，并且在剖宫产术后6小时之内是最关键的时期。除了要观察腹部伤口是否有渗血之外，最关键的是要了解子宫收缩的情况，了解宫底高度并且要了解阴道的流血量。如果是阴道流血量增多建议及时的给予处理，比如可以用催产素肌肉注射促进子宫收缩，使血窦闭合减少出血或者给予其他的止血处理。所以对于剖宫产手术之后一定要密切给予观察，观察血压、脉搏、呼吸、体温这些生命体征是否平稳。

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/05/22收听(91668)

摔到后脑勺要观察多久

"摔到后脑勺需要观察多久，主要依据患者的病情而定。对于初次头部CT阴性的患者，一般需要观察72小时，因为在72小时之内是头部外伤容易发生迟发性颅内出血的时间段。过了72小时之后，如果头部CT复查阴性，基本可以排除迟发性颅内出血，病情相对稳定。但是对于初次头部CT存在颅内出血的病人，至少需要观察3周左右，在观察期间需要严密观察患者的意识状态、瞳孔变化及生命体征。"

语音时长01:14''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/09/24收听(67262)

车祸后遗症要观察多久

"车祸后遗症主要是指外伤以后所造成的不能恢复的症状。当然车祸可以造成人体多部位的损伤，如头部、胸部和四肢。这里我们仅指头外伤后遗症或者称之为脑外伤后综合征。这种病症主要表现为在急性治疗期过后3个月以上，进入恢复期后病人仍有头痛、头晕、失眠、多梦，有时暴躁，药物治疗有一定的作用，但时有加重和减轻，并不能完全的取消这些症状，所以称之为脑外伤后遗症。这些症状有时有一定的心理关系，可能与外伤当时脑组织的挫伤有一定的关系，因素是多方面的。至于观察多久，一般来说半年以上应该这些症状会逐渐的好转。如果神经功能缺失，那观察多长时间也还能再恢复了。"

语音时长01:56''

张广建│潍坊市第二人民医院

2018/05/03收听(22191)

01:38

摔到后脑勺要观察多久

摔到后脑勺后，通常24小时内是相对较危险的时期，若24小时内出现了一些问题，且持续性加重，此时...

杨冬│中日友好医院

2021/07/30播放(82178)

摔到后脑勺要观察多久

摔到后脑勺要观察多久？一般观察72小时如果没有新的问题，而且各种指标比较稳定就可以考虑出院。后脑勺是人脑比较薄弱的部位，因为这个部位受伤既可以损伤后脑，就是小脑、脑干，也可以摔伤颈椎，所以这个部位摔伤如果很轻，就是引起局部头痛不伴有意识丧失，不伴有呼吸和心跳改变，则问题不大。如果一旦出现摔伤比较重，当时会有短暂的昏迷或者出现意识明显障碍或者摔伤以后感觉到有呼吸和心跳的变化甚至意识不清。这时要紧急观察和治疗，在搬动时要保证头颈一条线，拿硬的物体去送到医院。通常观察72小时如果没有新的问题，如果各种指标也比较稳定就可以考虑出院。

语音时长01:18''

朱宏伟│首都医科大学宣武医院

2020/03/16收听(15089)

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