颈动脉狭窄是指多种病因,比如动脉粥样硬化、大动脉炎等引起的颈动脉管腔变小、颈动脉的血流不足，从而导致严重脑部缺血症状的一种疾病。治疗方法目前有内科治疗、外科治疗以及介入治疗。行外科治疗或介入治疗，麻醉方式可以选择颈丛神经阻滞、局部麻醉、全身麻醉以及全身麻醉复合颈丛阻滞或局部麻醉。其中，全身麻醉复合颈丛阻滞或局部麻醉是目前常用的麻醉方法。术前详细了解患者血压水平，尤其是动态血压变化规律，利用确定术中血压目标。麻醉的基本原则是： 1、麻醉的诱导和苏醒； 2、不对血流动力学产生明显影响； 3、术中调控二氧化碳分压在正常偏低水平； 4、尽量使用短效麻醉药物，使术后苏醒快从而进行神经功能评估； 5、同时使用监测设备及早发现术中神经功能障碍。

全身麻醉后的不良反应如下： 1、呼吸道梗阻，主要表现为舌后坠、分泌物痰液等异物阻塞气道，反流和误吸、气管插管位置的异常等； 2、呼吸抑制，即通气不足，可表现为呼吸频率及潮气量的降低； 3、循环系统的改变，包括低血压和高血压、心肌缺血，各种静脉麻醉药和吸入麻醉药均可抑制心肌收缩力，使回心血量减少，从而造成心肌缺血； 5、体温的升高与降低； 6、术中知晓与苏醒延迟； 7、恶性高热，恶性高热是全身麻醉最严重的并发症，恶性高热的处理相当困难,患者的死亡率很高。 全身麻醉是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的暂时抑制，临床表现为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。总体来说全身麻醉比较安全，但是无论哪种麻醉都有一定的风险，不同的麻醉方式有不同的不良反应。

全身麻醉相对于其它麻醉的优势如下： 1、术中无知觉，安全舒适，患者更容易接受，尤其是手术时间长或者是特殊体位的手术； 2、全身麻醉创伤小，而椎管内麻醉和臂丛麻醉等局部创伤相对较大； 3、全身麻醉效果确切，椎管内麻醉和臂丛麻醉可能出现效果欠佳的情况； 4、全身麻醉的麻醉过程中不需要患者配合，不合作的小儿或者精神病患者首选全身麻醉； 5、对一些需要肌肉松弛的手术较好，因为全身麻醉使用了肌松药，能够提供良好的肌肉松弛状态，有利于手术操作； 6、麻醉药物均经过试验在可控范围内，不会对患者产生影响。 全身麻醉是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射入体内，产生中枢神经系统的暂时抑制。

使病人从清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状态过程，称为全身麻醉的诱导。全身麻醉诱导主要包括静脉麻醉诱导、吸入麻醉诱导、保持自主呼吸的诱导、清醒插管后诱导。静脉麻醉诱导的顺序如下： 1、首先使用催眠安定药或静脉麻醉药，使病人丧失神志随即扣紧面罩，同时注意呼吸管理； 2、接着使用芬太尼类的止痛药； 3、最后使用肌松药进行气管插管。 吸入麻醉药诱导是指保持病人自主呼吸，让病人吸入麻醉药使病人入睡或丧失神志后再进行插管。保持自主呼吸的诱导是在保持自主呼吸的条件下辅用表面麻醉，静脉注射对呼吸无明显抑制的药物，使病人入睡或丧失神志后再进行插管。清醒插管后诱导是先进行气管插管，然后等生命体征平稳后再进行诱导。

无痛分娩即医学上所称的分娩镇痛，是指使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。无痛分娩可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后疲倦，在时间最长的第一产程得到休息积攒体力，当宫口开全时就有足够力量完成分娩。镇痛药无论是经口服静脉或者是直肠给药，都是经过吸收入血产生作用。而镇痛药都会对胎儿产生影响，所以分娩期间一般不会使用镇痛药。 目前分娩镇痛在世界范围内应用最为广泛的是区域性麻醉，其中最常用的是硬膜外麻醉。硬膜外麻醉和普通剖宫产手术的麻醉原理相同，只是所用药物的剂量较剖宫产手术时小，其使用最广泛，产妇满意率高。另外如果在生产过程中出现其它问题需要进行剖宫产，大多数情况下可以硬膜外直接给药，无需再行麻醉操作。无痛分娩一般在产妇有规律宫缩，宫口开至2-3cm时进行。

无痛分娩时使用的局麻药非常少，局麻药物作用于神经直接抑制疼痛的传导，吸收入血的量就更加少，对于胎儿没有影响。无痛分娩即医学上所称的分娩镇痛，是指用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。无痛分娩可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，在时间最长的第一产程得到休息积攒体力，当宫口开全时就有足够力量完成分娩。 目前分娩镇痛在世界范围内应用最为广泛的是区域性麻醉，其中最常用的是硬膜外麻醉。硬膜外麻醉和普通剖宫产手术的麻醉原理相同，只是所用药物的剂量较剖宫产手术时小，使用最广泛，产妇满意率高。如果在生产过程中出现其它问题需要进行剖宫产，大多数情况下可以硬膜外直接给药，无需再进行麻醉操作。

吸入全身麻醉是指麻醉药经呼吸道吸入，从而产生中枢神经系统抑制，使病人意识消失而不感到全身疼痛，缺点如下： 1、医务人员长期吸入可能会导致不孕、流产、畸胎的风险； 2、需要与氧气进行合用； 3、必须要有专用的蒸发器和麻醉呼吸机，投资较大； 4、麻醉费用比较昂贵； 5、镇痛效果一般，对于疼痛刺激比较大的手术可能会出现镇痛不足； 6、部分药物可导致肝肾功能损害、颅内压增高等，肺部疾病患者需要慎用； 7、恶心、呕吐反应明显增加； 8、术后躁动和谵妄发生率偏高； 9、对于保留自主呼吸并开放呼吸道的患者不能使用。

无痛分娩并不能做到完全无痛，目的是缓解疼痛，而不是让产痛消失。因此即使用了无痛分娩的孕妇也会感受到宫缩带来的阵阵疼痛，但是无痛分娩减少了产妇过度换气带来呼吸性酸中毒等不良反应。无痛分娩即利用各种医学措施使产痛减轻，无痛分娩不仅能减轻孕妇的生产痛苦，同时也为孕妇顺利产下宝宝提供了足够的休息时间，为胎儿娩出保存体力，更有利于胎儿的娩出。 生产中疼痛主要来自子宫的收缩和宫颈口的不断扩张，宫缩痛不仅表现为腹部阵痛，还有部分孕妇会放射到腰骶部及大腿根部。随着产程的进展，宫缩逐渐加强，宫缩痛呈现逐渐加重，且每个人的疼痛感受因人而异。另外，不应该过分依赖精神层面的缓解，有些人确实难以承受宫缩痛。