上海中医药大学附属曙光医院西院
肛肠科
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痔疮疼痛可存在以下三种情况：
1、血栓性外痔：此类患者无痔疮发作病史，在短期可突发肛门周围肿块，伴有肛门持续疼痛；检查可见皮肤色泽较暗，内部存在血栓，治疗后2-3周可逐渐吸收；
2、炎性外痔：痔疮发作以后肛门周围原有痔疮发生炎性水肿、皮肤肿胀，出现疼痛；
3、内痔嵌顿：既往存在Ⅱ度、Ⅲ度内痔，如果排便后未及时回纳，可发生痔疮嵌顿；内痔脱出于肛门外部，发生血液循环障碍，导致外痔水肿、内痔血栓、内痔黏膜坏死等，此类患者可伴有肛门持续血性样分泌物。
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痔疮这个疾病，有人疼有人不疼，但对于一直疼的人来说，可要提高警惕了，一直疼可能是痔疮变严重了，或者是出现了血栓性外痔、嵌顿性内痔、炎症性痔疮。1、血栓性外痔：是...
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2022/10/28阅读(3178)
痔疮的病人表现为明显的疼痛，考虑是痔核内有急性的血栓栓子形成。常见于急性血栓性外痔，外痔位于齿状线的下方，外痔是属于肢体神经支配的区域，对疼痛刺激非常敏感。查体也可以表现为肛门口的肿物，明显的肿胀充血水肿。还有一种情况是内痔出现了嵌顿，多见于三期和四期的内痔。反复的发作便秘，排便困难会导致痔核脱出肛门口外，病人表现为局部明显的疼痛，有坠胀感，还会有排便带血的发生。需要及时选择手术治疗，可以在局部麻醉下进行手术操作将痔疮切除，内痔也可以选择结扎，相对来说创伤也比较小。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/15收听(86322)
"痔疮是由于直肠静脉丛长期血液回流障碍，血液淤积在直肠静脉丛，导致的静脉曲张。痔疮疼痛一般为外痔的症状，外痔患者一般可无自觉症状，常见的有肛门瘙痒、肛门不洁、肛门潮湿等。当出现皮下血肿或血栓形成时，可出现剧烈疼痛。疼痛时建议采取趴着的姿势，可以适当缓解疼痛。建议去正规医院肛肠外科就诊，进行系统的检查，明确诊断对症治疗。平时在生活上多加注意，避免长期久坐，适当加强体育锻炼或用温水坐浴，可促进直肠静脉丛血液循环，缓解痔疮症状。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/03收听(34878)
"痔疮疼痛是一种痔疮的常见并发症，主要由以下几种原因造成：第一、由于内痔痔核水肿、脱出，不能回纳而引起的肿胀痛，一般情况下给予消肿、坐浴等治疗后，症状可缓解。第二、由于患者形成血栓性外痔，颜色呈紫色，静脉回流障碍引起的，疼痛比较剧烈，呈持续性，一般行手术治疗。第三、内痔痔核脱出而引起的嵌顿，疼痛剧烈、明显，患者难以忍受，需到正规医院行手术治疗。如果患者出现上述情况，且疼痛难以耐受，建议患者到当地正规的肛肠科进行就诊。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/21收听(19615)
"痔疮注射治疗一般不会出现肛门周围疼痛，因为痔疮的注射治疗是针对内痔的一种治疗方法，它的硬化剂注射在内痔痔核里面，而内痔的神经支配属于植物神经支配，注射治疗并不会引发比较剧烈的疼痛。而人体外痔的神经支配属于脊神经的支配，如果外痔受到刺激就会产生比较严重的疼痛症状。这也正是内痔不疼而外痔出现血栓或者局部水肿炎症时会出现比较剧烈疼痛的原因。如果痔疮行注射治疗后，引起肛门周围的疼痛，应该是药液渗到外痔里面，导致外痔产生刺激，出现疼痛。"
朱飞│衢州市中医院
2019/06/12收听(79842)
如果患有痔疮，并且伴随有排便后肛门局部疼痛，考虑有可能是痔疮伴随有肛裂。排便后肛门局部疼痛，一般发生于大便干燥或者排便时间较长时，建议患者不能让大便干燥，不要吃辛辣刺激的食物。如果存在有肛门局部的裂口，需要促进裂口的愈合，一般选择康复新液进行热敷。肛裂的裂口属于溃疡性的裂口，早期可以通过药物治愈，如果是反复陈旧性的肛裂，可能需要通过手术才能完全治愈溃疡性裂口的创面。痔疮治疗主要是以局部涂抹痔疮膏以及肛塞痔疮栓为主，排便后疼痛的缓解还可以在大便前肛门局部涂抹香油，或者开塞露辅助润滑通便治疗。
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/03/28收听(14725)
"痔疮疼痛一般有以下几种情况：1、血栓外痔，这是由于痔疮皮下血管破裂，形成血栓，刺激皮肤神经所引起的疼痛。2、内痔脱出，容易引起痔疮水肿，严重者可以出现坏死，这种疼痛一般比较剧烈。3、炎症感染。以上情况可以通过外用马应龙麝香痔疮膏，同时口服地奥司明片，大便后用中药熏洗，坐浴治疗，一般3-5天可以缓解症状。5天后如果以上症状未见缓解或者加重，建议尽快到医院就诊，必要时采取手术治疗的方式。"
许建成│河北省中医院
2018/11/01收听(67433)
痔疮如果发生疼痛，一般表明肛管周围发生局部水肿，静脉回流受阻而引发。一般情况下，常见血栓性外痔... 宋建亭│华北石油管理局总医院 2020/05/21播放(91607)
痔疮如果发生疼痛，一般表明肛管周围发生局部水肿，静脉回流受阻而引发。一般情况下，常见血栓性外痔...
宋建亭│华北石油管理局总医院
2020/05/21播放(91607)
"痔疮是肛肠科最常见的一种疾病，在任何年龄都可以发病而且发病率很高，随着年龄的增长发病率逐渐升高，痔疮可分为内痔、外痔、混合痔三种。痔疮疼痛属于外痔的情况，外痔在临床表现上主要为肛门坠胀、潮湿不洁、骚痒，合并血栓出现时肛门会出现明显的疼痛。痔疮疼痛如何缓解，在治疗上这样处理，1、禁忌辛辣刺激性食物、增加纤维素高的食物，防止出现大便干燥或者腹泻；2、尽量减少活动卧床休息，活动走路后可以增加肛门处的摩擦，从而导致痔疮血栓疼痛越来越严重；3、应用肛门局部理疗以及热盐水坐浴，通过理疗、坐浴的方式加热改善局部血循环，可以促进水肿的消失；3、可以应用栓剂或者膏剂起到润滑、收敛、消炎、消肿的作用，还可以口服迈之灵改善局部的血液循环，起到让周围曲张血管消肿的作用。通过这些方式痔疮的疼痛可以得到明显的缓解，但痔疮发展到环状痔、环状嵌顿痔的情况下，可能改善不明显需要考虑手术治疗。"
2019/07/11收听(69629)
"痔疮是一种比较常见的疾病，它就是曲张的静脉血管团。在腹压增加或者便秘的时候，容易导致肛垫病理性肥大、下移，从而导致痔疮，脱出的时间比较长容易导致血栓或者坏死。可以口服中成药进行止痛治疗，口服凉血地黄汤起到清热凉血，祛风润燥的作用，也可以口服止痛如神汤起到活血祛瘀的作用，口服脏连丸起到清热、渗湿、止泻的作用。如果疼痛比较严重，还可以加用仙鹤草口服。可以口服迈之灵进行消肿治疗，肛内塞入太宁栓，肛周涂抹太宁膏即复方角菜酸酯栓起到消炎、消肿、止疼的治疗，也可以肛周用温盐水或中药熏洗液，比如荆芥熏洗剂起到促进肛周血液循环，减轻痔静脉淤积，减轻痔疮疼痛的作用。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/24收听(56438)
"痔疮不会引起疼痛，当痔核增大可出现胀痛，当痔疮脱出肛门外形成嵌顿时，可出现钝痛或刺痛，当嵌顿痔长时间无法还纳，形成血栓性外痔时，可出现肛门剧烈疼痛，疼痛多呈刺痛。痔疮的疼痛特点与其疾病进程有关，痔疮是常见的直肠肛门周围疾病，其发病多与不良饮食和生活习惯有关。当痔疮仅表现为胀痛时，可口服地奥司明片，并温水坐浴，肛门局部涂抹痔疮膏或痔疮栓治疗，症状多可缓解，当痔疮出现剧烈刺痛或钝痛时，应至正规医院肛肠外科或普外科行手术治疗。日常生活中应调整饮食结构，保持大便通畅和肛门局部清洁。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/06收听(65438)
"痔疮疼痛是一种常见的痔疮并发症，主要原因是由于痔核的脱出引起的嵌顿，或血栓性外痔而引起的疼痛。疼痛一般呈间断性，如果出现嵌顿可呈持续性，患者一般情况下难以忍受。如果患者疼痛呈持续性加重，并伴有痔核脱出、水肿、嵌顿，建议患者到当地医院行手术切除治疗。如果患者的疼痛呈间断性，痔核可还纳，不是血栓性外痔，患者可以选择通过给予消肿治疗，比如七叶皂苷钠15mg静滴或口服迈之灵片，2片/次，2次/天，并给予1∶5000高锰酸钾坐浴，每次5-15分钟，1天3-4次，并保持会阴部清洁。饮食上要注意禁食辛辣、刺激食物，多吃蔬菜、水果，即含纤维素的食物，并给予润肠通便，保持大便呈稀状等对症处理。如对症处理5-7天未见明显好转，建议患者到当地正规医院进行诊疗。"
2018/06/01收听(59829)
"痔疮出现疼痛需要结合痔疮的类型，如果是外痔局部血栓形成所导致的疼痛，可以口服消脱止片，外用马应龙痔疮膏缓解疼痛，必要时可以行外痔切除术或者血栓性外痔血栓剥离术。如果是炎性外痔伴水肿所导致的疼痛，患者可以使用硫酸镁局部湿敷，减轻水肿症状、缓解疼痛。如果是混合痔脱出伴嵌顿所导致的痔疮疼痛，这种情况下保守治疗也可以使用中药坐浴，口服消脱止片控制局部疼痛症状。也可以考虑行手术治疗。"
2019/11/13收听(83637)
"当内痔脱出嵌顿于肛门口时，或者是炎性外痔充血水肿时，都会引起肛门剧烈的疼痛。如果是内痔脱出引起的疼痛，可以用手缓慢的将脱出的痔核回纳入肛门里面，再用温开水或者是高锰酸钾水坐浴肛门，疼痛可以得到一定的减轻。而如果是炎性外痔充血、水肿引起的疼痛，也可以用温开水或者是高锰酸钾水来进行坐浴，配合局部涂抹痔疮类的药膏，比如肛泰软膏、马应龙痔疮膏等，涂抹在充血水肿的部位可以起到消肿、止痛的作用。疼痛剧烈难忍时，也可以在肛内纳入双氯芬酸钠栓来进行止痛。一般情况来说，进行3-5天的保守治疗后肛门疼痛的症状可以得到相应的减轻。如果治疗3-5天症状仍未得到缓解，建议手术来进行治疗。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/21收听(54055)
"痔疮出现疼痛，考虑有合并血栓、伴发感染、痔疮嵌顿，都是比较严重的，需要及时治疗。血栓性外痔需要及时切开，去除血栓处理，伴发感染的疼痛，应及时消炎处理，嵌顿情况应及时还纳处理。痔疮疼痛的对症治疗包括温水坐浴，外用马应龙痔疮膏和太宁栓，口服地奥司明片或者迈之灵，疼痛厉害的可以用点吲哚美辛栓，口服布洛芬或者凯芬静脉滴注对症止疼处理。想要去除疼痛的病因就需要注意平时不要便秘，不要久坐、久站，不要熬夜、上火，不要喝酒、抽烟，多吃水果、蔬菜，保持睡眠充足，大便通畅软化，特别严重的痔疮，需要及时手术切除。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/15收听(68622)
痔疮引起肛门疼痛，采取的治疗，首先是不要吃辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅的基本治疗，... 苏云│山西中医药大学附属医院 2019/08/20播放(75383)
痔疮引起肛门疼痛，采取的治疗，首先是不要吃辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅的基本治疗，...
苏云│山西中医药大学附属医院
2019/08/20播放(75383)
痔疮引起局部剧烈疼痛，建议患者注意休息，避免劳累，不宜久坐久蹲，保持大便顺畅。同时配合栓剂或膏... 王真权│湖南中医药大学第二附属医院 2021/01/25播放(56315)
痔疮引起局部剧烈疼痛，建议患者注意休息，避免劳累，不宜久坐久蹲，保持大便顺畅。同时配合栓剂或膏...
王真权│湖南中医药大学第二附属医院
2021/01/25播放(56315)
"痔疮如果出现了疼痛的症状，首先，可以使用中药进行坐浴和熏洗，中药的温度要适当的高一些，这样可以有效的缓解疼痛的情况。其次，还可以适当的使用止痛的药物进行对症的治疗，比如可以使用口服的止痛药物，还可以使用止痛的药栓塞入到肛门里面，进行对症的治疗。然后，在药物治疗的期间也一定要注意保持生活习惯、作息时间的规律，尤其是要注意多休息，避免出现大便的干燥，缩短排便的时间。最后，经过规范系统的药物保守治疗效果如果不理想，也还是可以通过手术的方法来进行治疗，在手术之后也要按时进行换药。"
曹军│日照市中医医院
2020/03/26收听(82995)
"如果想要减轻痔疮疼痛，一般建议采取保守治疗的方式。减轻痔疮疼痛可以口服止痛的药物，同时给予高锰酸钾稀释液、温盐水或者一些中药进行熏洗、坐浴，坐浴之后患处局部涂抹一些痔疮膏，也可以选择栓剂肛塞治疗。治疗的期间一定要避免便秘，及时润肠、通便，不要吃辛辣、刺激食物。如果发现痔疮，建议到正规的专科医院找专业的医师系统检查，明确诊断疼痛是由于痔疮引起的，及时给予对症、支持治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/06收听(41471)
多数痔疮表现为一种无痛性便血，若痔疮合并血栓性外痔或痔疮脱垂伴嵌顿时，可出现疼痛。一旦出现痔疮... 高显华│上海长海医院 2018/08/30播放(74346)
多数痔疮表现为一种无痛性便血，若痔疮合并血栓性外痔或痔疮脱垂伴嵌顿时，可出现疼痛。一旦出现痔疮...
高显华│上海长海医院
2018/08/30播放(74346)
新华医院 沈涤华
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