神经梅毒脑脊液的诊断标准，相对比较复杂。如果梅毒的患者出现了头疼、头晕这些神经系统的症状，或者患者的梅毒非特异性血清抗原试验，RPR和TRUST滴度持久不能够下降至正常的情况，就需要考虑是否存在神经梅毒的可能性，就需要去做脑脊液的检测。
正常人的脑脊液当中细胞含量、蛋白含量都比较低，而存在神经梅毒的时候，白细胞含量和蛋白的含量会明显地升高，如果患者脑脊液的白细胞含量＞5个/μL，或者大约每100ml的脑脊液，蛋白的含量＞90mg，这种比较明显的蛋白升高都提示存在神经梅毒的可能性，就需要进一步地做梅毒的特异性抗体检测和非特异性的抗原检测。
对梅毒特异性的抗体检测，主要是查的是FTA-ABS试验，或者是TPHA的试验，这两项试验任何一项阳性，都会提示患者存在神经系统的梅毒感染。梅毒感染具体的严重的程度，需要做梅毒非特异性的抗原检测，在脑脊液当中用的最常见的是VDRL试验，通过VDRL线抗体的滴度来判断神经梅毒严重程度和治疗之后的治疗效果。
