首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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目前的医疗条件还做不到肾结石彻底治愈、不复发。因为肾结石的确切病因尚不清楚,与内因、外因有关。外因,比如处在炎热、干燥的气候环境,内因,比如自身的结石体质,经过结石手术或者体外冲击波碎石、药物排石,石头彻底排空,但是由于内外因的条件没有发生根本性变化,所以结石还会再长。
在生活中要注意多饮水,降低尿液中含结石成分的浓度,降低结石生长概率,还可以冲刷尿道,即使形成了小的结石粉末,可以及时将其排出。每3个月或者6个月复查一次B超,小的结石容易治疗,变成多发结石以及较大的结石,治疗比较困难。
另外,少进食草酸类食物,60%的结石是草酸钙结石,建议在烹制绿叶菜之前先用开水焯一下,减少草酸摄入。
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肾结石较容易复发,结石的出现与体内代谢相关,机体代谢如果未发生过大变化,产生结石的根源持续存在... 蔡林│北京大学第一医院 2021/05/12播放(76301)
肾结石较容易复发,结石的出现与体内代谢相关,机体代谢如果未发生过大变化,产生结石的根源持续存在...
蔡林│北京大学第一医院
2021/05/12播放(76301)
"肾结石会复发。肾结石的原因不去除,肾内还会形成结石,结石还会复发。肾结石形成的原因很多,环境因素、饮食习惯、职业因素和结石形成有很大关系,机体的代谢异常如甲状旁腺功能亢进、皮质醇增多症、高血糖、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用,是结石形成的常见原因。已知泌尿系结石有32种成分之多,最常见的成分如草酸钙、磷酸氨镁、尿酸、磷酸钙以及胱胺酸等等,所以肾结石的患者一定要注意结石成分的分析,确定结石形成的原因,去除结石发生的原因,注意饮食习惯,不吃含草酸多的食物,不服用过多的蛋白质,不大量补钙,多喝水,促进代谢,加强运动,防止结石的形成。"
于新艳│哈尔滨市传染病医院
2019/01/07收听(51595)
在临床上泌尿系统结石可以分成很多不同成分,比如草酸盐结石、磷酸盐结石,主要是人体饮水减少引起,同时没有注意到饮食配伍,也会导致结石复发。还有是尿酸盐结石或者胱氨酸结石,这种结石一般结石成分比较纯,检查CT或者X线时光影不太明显,主要是由于人体出现代谢性因素引起,所以应该纠正原发代谢疾病,才能够防止结石复发。还有的结石成分是磷酸镁胺结石,主要是由于泌尿系统感染引起,有的情况下反复出现泌尿系统感染,就会继发磷酸镁胺结石。因此防止磷酸盐结石复发,要在大量饮水的基础之上,防止泌尿系统反复的感染形成慢性炎症,对于结石的复发应根据结石的不同具体成分,来选择有针对性的预防。
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/10/19收听(42818)
"肾结石是有可能复发,饮食和自身生活习惯是导致肾结石复发的主要原因。有肾结石病史的患者在日常生活中要注意忌口,要少摄入含钙高、尿酸高、草酸高的食物,这些食物容易导致肾结石复发。同时,要多喝水、稀释尿液并且增加排尿次数,降低肾结石复发的几率。再者,若肾结石复发,如果结石直径小于6mm,则可以通过服用排石药物,将结石通过排尿排出进行治疗;若结石直径大于6mm,因为较大的结石在排出体内时,可能会卡在膀胱或者输尿管,所以这种情况就需要通过体外震波等碎石手段,先将结石震成粉末,再通过尿液排出进行治疗。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/19收听(21778)
结石在治疗以后有复发的风险,是否复发要结合患者的具体情况进行分析,结石复发有两种情况,具体如下... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/21播放(75966)
结石在治疗以后有复发的风险,是否复发要结合患者的具体情况进行分析,结石复发有两种情况,具体如下...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/21播放(75966)
"肾结石容易复发是因为结石的患者往往存在多种易患结石的因素,如环境因素、个人因素、病理因素、遗传因素、药物因素等,大致如下:1、环境因素:如生活的环境温度比较高,工作长期接触铅和镉;2、个人因素:饮食习惯当中不喜欢多喝水,容易出汗;3、病理因素:身体存在代谢异常因素,包括尿液酸碱度异常、高钙血症、高钙尿症、高草酸尿症、高尿酸尿症、胱氨酸尿症、低枸橼酸尿症、低镁尿症。有些患者存在尿路梗阻、尿路畸形、感染以及尿路中存在异物;4、遗传因素:家庭成员当中有多人患结石,因此具有家族性的遗传因素,例如身体内维生素D代谢水平异常;5、药物因素:部分人长期服用药物,如氨苯蝶啶、茚地那韦,或者长期过量使用头孢曲松钠、磺胺类药物,或者大量使用维生素D、维生素C、皮质激素等。由于这些内因和外因的影响,使得患者比其他人更容易患结石。因此如果要预防结石,就要从这些方面着手,找到结石的好发因素,有针对性地进行预防,才能减少结石的复发几率。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22收听(38355)
"肾结石容易复发,与肾结石形成的因素有很大关系,绝大多数的肾结石都与生活环境、饮食以及代谢紊乱有关系,所以如果生活环境、饮食都不能调整,就很容易复发。绝大多数都是钙盐类肾结石,需要患者限制钙以及草酸丰富的食物,如果患者平时不注意,结石就会继续生成。有的患者由于饮水量少,如果不调整饮水量,结石也会继续生成。还有一部分患者是由于解剖因素,或者感染因素所导致的肾结石,如果不做手术改善解剖结构,结石也会反复形成,感染得不到控制,也是同样的道理。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/01/10收听(72973)
"临床上引起肾结石的病因很多,如果肾结石经过有效治疗以后完全排出体外,但是在后期没有注意到一些问题,不进行饮食结构、生活习惯以及具体病因有效预防和治疗,肾结石还是会进行复发的。比如人体有饮食结构异常时,应该进行肾结石的结石成分分析,明确具体成分之后,进行饮食方面的有效预防,比如高钙饮食与植物当中的有机酸、草酸类尽量避免同时食用,或者人体有代谢水平的异常,比如胱氨酸结石或者尿酸盐结石,患者应该改善代谢状况。另外,人体有输尿管狭窄以及泌尿系统慢性的炎症,也容易继发结石,此时需要在治疗结石以后,明确具体引起结石的病因,再进行病因方面的治疗。"
2020/02/14收听(72446)
"肾结石的预防有几个方面:第一、多饮水,每天保证2000-2500mL,还要养成晚上睡前的饮水习惯,使得每天的尿量保证在2000mL,尿液稀释有助于抑制结石的形成,达到预防的目的。第二、饮食方面要均衡饮食,富含纤维素的蔬菜、水果,同时要保证正常钙的摄入,每天在1-1.2g,应该限制钠盐的摄入,每天4-5g。同时,还要限制动物蛋白的摄入0.8-1g\/(kg·d)。第三、要养成良好的生活习惯,保持正常的身体质量指数。肥胖症是结石的危险因素,同时还要保持正常血压,高血压也是结石的危险因。另外,还要保持充足的体育锻炼,在大量出汗、腹泻等液体丢失的情况下应及时补充水分。"
李丹滨│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/05收听(21343)
"大部分的肾结石经过治疗以后,都是可以治愈的,因为结石大部分的治疗一般都是通过排石汤或者是外科手术治疗,比较多一些,如果是单发的结石,一般都是会治愈的。经过手术处理以后,像有取石术或者说是有体外碎石术,只要这个结石排出来大部分都是会好转,但是有一些人是结石易发的体质,平时饮食也要也要适当的注意一些。但是也有一些还是会复发的,像含钙高的,还有含草酸高的一些食物,尽量平时还是少食用。含钙高的主要是牛奶,还有虾皮、海带、紫菜,还有像含草酸的一些主要就是豆制品类的,还有蔬菜,里面有菠菜香菜,还有水果,像葡萄、菠萝、草莓,还有维C会促进草酸的形成,平时适当的注意少吃一些,一般是可以避免的,但是也有一些还是会再出现。如果再出现,根据情况还得再次手术治疗。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/17收听(39969)
"肾脏结石是一种可以治愈的疾病,肾脏结石可以通过多种方法达到综合治疗治愈的目的,比如体外冲击波碎石或者手术治疗、排石治疗等,都可以达到比较满意和良好的治疗效果。如果肾脏结石体积比较小,使用体外冲击波碎石可以达到无创伤的将结石击碎,再辅助排石药物多饮水、多运动促进结石排出体外。但是如果肾脏结石的体积过大,目前可通过多种方法进行治疗,比如经皮肾镜碎石或者输尿管镜钬激光碎石等方法,都可以达到比较满意的碎石效果。因为这些微创设备可以直接进入肾脏之内,到达结石所处的位置,直视下将结石击碎并排出。对于多发代谢性的结石,可使用药物进行治疗,比如使用调节电解质、提高尿液pH值及其溶石的药物协同治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/13收听(12849)
"肾结石是泌尿系统结石常见的一种类型。肾结石的治疗方法多种多样,但是总体肾结石是能够治愈的,并且肾结石的治疗并不困难。对于检查发现的肾脏结石,如果直径在6mm以内,通常不需要做特殊的治疗。一般多饮水、多活动,结石可以自行排出体外,对于肾结石直径在6mm以上,2cm之内的结石,首先可以考虑行体外冲击波碎石,如果单次碎石不能完全将结石打碎,可以反复几次碎石治疗。对于再大的肾结石,一般2cm以上,可以考虑行手术治疗,经皮肾镜取石碎石手术对肾结石治疗还是很方便的。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/22收听(29846)
肾结石的预后情况如下:1、全身因素:通过微创肾结石手术,如经皮肾镜腹腔镜肾切开取... 龚宇│浙江大学医学院附属第二医院 2018/04/24播放(78453)
肾结石的预后情况如下:
1、全身因素:通过微创肾结石手术,如经皮肾镜腹腔镜肾切开取...
龚宇│浙江大学医学院附属第二医院
2018/04/24播放(78453)
肾结石与输尿管结石都能治愈,且治疗方法较多。若患者存在较小的结石,则通过药物配合适当运动即可排... 王忠│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/09/26播放(81198)
肾结石与输尿管结石都能治愈,且治疗方法较多。若患者存在较小的结石,则通过药物配合适当运动即可排...
王忠│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/09/26播放(81198)
"肾结石要怎样彻底治愈,要根据病人的病情,具体分析。不同大小的肾结石,不同部位的肾结石,以及不同梗阻严重的肾结石,采取的治疗方法有所不同。比如比较小的肾结石,如果引起的梗阻不严重,大部分病人可以通过保守的方法,无创的方法治疗,比如体外碎石,口服排石药物等方法治疗,就可以治愈。还有些结石,如果体积比较大,或者发现的时候,已经形成了较严重的梗阻,导致了较重的肾积水,治疗就需要通过手术的方法,将结石取出体外,才可以将肾结石彻底的治愈。有些病人结石梗阻比较严重,对肾脏功能产生了严重的损害,不能彻底治愈。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/07/26收听(80273)
"有60%的肾结石患者,在治愈后会出现复发的情况。肾结石患者在治愈后应当严格控制饮食,不要食用含钙量较高的食物,不要憋尿,不要久坐和久立,也不要喝浓茶以及浓咖啡等刺激性饮品,以防止结石的复发。在结石排出后每3-6个月应当去医院进行复查,在日常应当多注意饮水,每天饮水量要在3000mL左右。结石在复发后会导致患者出现尿频、尿急、尿痛,以及腰部疼痛等症状。如果直径较小,可以采取运动和药物等方法以促进结石的排出。结石较大,可以通过体外冲击碎石法来排出。如果肾结石还伴随肾积水,则应先采取体外冲击波碎石法,再通过手术将结石取出。"
2020/07/30收听(41790)
肾结石的形成有内在性的原因和外在性的原因,内在性的原因就是某些人具有结石体质可以发生结石,而同等条件下另一些人就不能发生结石,这种先天性的结石体质是不可改变的。外在性的原因就是有些人饮食和喝水中含有大量的钙质,超过了机体钙需要量,必须通过肾脏排出。当多余的钙质经过肾脏的时候,如果存在喝水少,也就是形成尿液少,或者肾脏中存在结石形成的基质或者核心,那么多余的钙质很容易沉积在肾脏,成为结石。如果肾结石发现以后及时处理,肾结石可以消失,那么结石也可以复发,体质是不可改变的,如果喝水少摄入外源性钙质过多,都可以复发,不管男性女性都容易复发。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/01收听(53510)
"如果一个人查体发现肾结石,结石经过内科或者外科的处理以后肾结石消除,那么以后也有极大的可能性发生肾结石。因为肾结石的形成有内源性的因素和外源性的因素:第一、肾结石病人有结石形成的体制,在同等条件下有些人容易形成结石,而另一些人不容易形成结石,这是先天性的、是不可改变的;第二、外源性的食物或者饮水中含有高较多的钙质,例如硬度比较高的水分,超过了机体的需要量,这种多余的钙质必须经过肾脏而排出体外;当存在喝水少的时候尿液产生比较少,钙质通过肾脏的时候容易沉积下来,沉积在结石基质或者结石核心周围容易形成结石。肾结石的病人即使把已有的结石去掉以后,如果不注意多喝水、不注意休息、摄入过多的钙质也有可能造成结石的复发。"
2020/04/30收听(40234)
肾结石是一种非常容易复发的疾病。患有肾结石后会使用药物进行排石治疗,通过体外冲击波碎石或微创手术将结石击碎、变小,从而排出体外。无论采用哪种方法来进行排石治疗,在治疗后都需要注意控制饮食以及改变日常生活方式,否则肾结石是非常容易复发。肾结石的主要成分为草酸钙,日常生活中肾结石的患者需要注意控制高钙食物以及高草酸食物的摄入,尤其应当避免两者同时摄入,否则草酸钙不易溶于水,在代谢过程中容易会在肾内形成结石。由上述可见肾结石的患者即使已经临床痊愈,如果平时不注意控制可能会随时复发,预防肾结石最好的方法就是多喝水。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/03/02收听(28409)
肾结石取出后,再复发几率较大。肾结石属于较难治愈疾病,部分病人双肾结石与解剖结构、体质、饮食、... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2021/06/19播放(73527)
肾结石取出后,再复发几率较大。肾结石属于较难治愈疾病,部分病人双肾结石与解剖结构、体质、饮食、...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2021/06/19播放(73527)
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