中日友好医院
神经科
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惊恐障碍是一组以惊恐发作、预期焦虑、求助和回避行为为主要特征的焦虑障碍性疾病。治疗原则主要是及时控制患者急性焦虑发作,及预防再次发作,并预防继发出现广场恐怖。经常会出现惊恐发作、回避行为的患者不愿意出门,担心自己外出之后会发生症状,害怕出现难以忍受的濒死感,所以有的人就会继发有广场恐怖。即他在一个特定的社会环境中,会出现焦虑发作的症状,会存在一种继发关系。
所以惊恐症的治疗应包括药物方面和心理方面的结合治疗,这两类的治疗方均较重要。药物治疗包括多种类型,具体如下:
1、新型抗抑郁药,如5-羟色胺再摄取抑制剂;
2、三环类抗抑郁药;
3、单胺氧化酶抑制剂及其他类药物,如丁螺环酮、坦度螺酮等抗焦虑药、米氮平、去甲肾上腺素再摄取抑制剂等;
4、临时缓解症状的药物,如苯二氮䓬类药物,即过去常叫做安定类的药物,但该类药物不建议长期应用。
心理治疗包括支持性心理治疗、认知行为治疗、放松训练、认知重建等内容。
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"惊恐症又叫惊恐障碍,它的治疗包括心理治疗、药物治疗,或者是两者相结合,在治疗前要对患者进行连续的评估,了解患者的症状特点、疾病的严重程度、病变的状况以及躯体状况,从而采取相应的治疗措施,具体情况如下:1、心理治疗:包括认知行为治疗,认知行为治疗被认为是有效的治疗方法,有多种多样,但是它们都有相同的核心要素,这些要素包括心理教育、识别修正、惊恐发作有关的认知,对恐惧情景的暴露,以及复发的预防;2、药物治疗:传统的抗抑郁药、新型的抗抑郁药,以及苯二氮䓬类的药对惊恐障碍有效,抗抑郁的药像SSRIs和SNRIs,其它的抗惊厥的药物包括丙戊酸盐以及加巴喷丁,可能会对惊恐障碍有效,或者是其它焦虑障碍有效,β受体阻断剂应用于不同的焦虑状态,但是它们对惊恐障碍症的疗效不明确,丁螺环酮用于治疗广泛性的焦虑障碍,但是对惊恐障碍无效。常用的药物治疗和认知行为治疗相结合,效果会更好。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/06/01收听(54177)
"什么是惊恐症?惊恐症现在在专业上都用的一个词是惊恐障碍,在急性发作的时候也叫惊恐发作,其实是急性的焦虑发作,比较典型的表现就是患者在几十秒内出现急剧增加的心跳加快、呼吸急促、大脑逐渐的空白,进而伴随有强烈的恐惧感,严重的时候感觉人觉得自己不行了,要虚脱了,或者要死过去了,有濒死感。从症状出现到快速达到最高峰,第一次发作的时候一般会在几十秒到几分钟之内,然后就逐渐减轻,大概10多分钟,20分钟以后这些症状就开始明显减轻,但是如果这种惊恐重复发作,可能会出现一些变化。在最严重最高峰的程度可能会不如第一次重,第一次明显,但是它持续的时间可能会延长,有部分患者他的一次惊恐发作有可能会超过半个小时以上。出现惊恐障碍发作这是急性焦虑症一种类型,也是比较偏重的焦虑症表现,一般的情况下还是要建议精神科就诊,接受系统的评估,然后接受适合相应的治疗。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/03/25收听(42724)
惊恐障碍是一种常见急性焦虑障碍,发生、发展与生物、心理、社会因素密切联系,治疗需要从以下几个方... 李清伟│上海市同济医院 2021/05/27播放(52714)
惊恐障碍是一种常见急性焦虑障碍,发生、发展与生物、心理、社会因素密切联系,治疗需要从以下几个方...
李清伟│上海市同济医院
2021/05/27播放(52714)
"恐惧症原称恐怖性神经症,是神经症的一种,以过分和不合理的惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现难以控制。恐惧发作时常伴有明显的焦虑和自主神经症状,患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动,常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。恐惧症的治疗方法先是采用心理治疗,而心理治疗的首选方法为行为治疗法,如系统脱敏疗法、暴露冲击疗法等,其治疗的基本原则如下:一、消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系。二、对抗回避反应。此外系统脱敏治疗应用较多,可以分为实景脱敏和想象脱敏,既第一个阶段、进行放松训练。第二个阶段、患者按引起恐惧反应的严重程度,依次列出相关诱发社交恐惧的情景的清单,然后从引起最弱的恐怖反映的情景开始,逐一让病人身处其中或由其想象身处这种情景之中,每一步做到病人适应,感到彻底放松为止,然后再接着做下一个令人紧张的情景,直至最强程度的情景也不引起恐惧为止。还有药物治疗,药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪,但是可以用苯二氮䓬类的药物和普萘洛尔等药物,缓解恐惧带来的躯体焦虑障碍,降低植物神经反应。此外选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,如帕罗西汀、舍曲林等,治疗恐惧焦虑有效。三环类抗抑郁药,如米帕明和氯米帕明,单胺氧化酶抑制剂,如吗氯贝胺等,对恐惧症也有疗效,但其药物的不良反应限制了应用。心理治疗和药物治疗对恐惧症的治疗均有效,二者联合使用效果更佳,其他治疗如松弛疗法、冥想催眠等,对患者也有帮助。"
李晓凤│中国人民解放军火箭军总医院
2020/06/29收听(56100)
惊恐症的表现是反复出现的、不可预料的、发作性的紧张、恐惧,同时伴有躯体不适,此时通常以植物神经... 曲姗│北京大学人民医院 2023/06/01播放(51580)
惊恐症的表现是反复出现的、不可预料的、发作性的紧张、恐惧,同时伴有躯体不适,此时通常以植物神经...
曲姗│北京大学人民医院
2023/06/01播放(51580)
"惊恐症常见于焦虑伴惊恐发作,发作的时候病人突然心前区不适、难受,有濒死感,另外是恐惧、焦躁不安、坐卧不宁。一般这种病人都会立即打120急诊去看病。有时候检查心电图,做多项检查都没有异常,一般给予安定肌肉注射病人症状就会缓解,所以它是一个典型的心理障碍。建议可以到神经内科门诊,做一些焦虑抑郁量表的检查,并给予正规的抗焦虑治疗,惊恐发作会明显减轻,甚至痊愈。"
裘丽红│开封市中心医院
2018/05/29收听(21240)
"惊恐症又称急性焦虑症状,主要特点是突然发作、不可预测、反复出现、强烈的惊恐体验,历时5-20分钟,伴有濒死感或者失控感。患者常体验到濒临灾难性结局的害怕和恐惧,并伴有自主神经功能失调的症状。患者在无特殊恐惧性的处境时,突然感到突如其来的紧张、害怕、恐惧感,此时患者伴有濒死感、失控感、大难临头感,患者的肌肉紧张、坐立不安、全身发抖或全身无力,常常有严重的自主神经功能紊乱症状,如出汗、胸闷、呼吸困难,或过度换气、心动过速、心律不齐、头痛、头昏、四肢麻木和感觉异常等。惊恐症通常起病急骤,终止迅速,很少超过一小时,但不久可突然再发,发作期间患者意识始终清楚。"
谢军│安徽省精神卫生中心
2021/05/25收听(67814)
惊恐症专业上称为惊恐障碍,也称惊恐发作,本质上是急性的焦虑发作,是以极度恐惧感为核心表现的发作... 张卫华│北京大学第六医院 2020/05/04播放(88418)
惊恐症专业上称为惊恐障碍,也称惊恐发作,本质上是急性的焦虑发作,是以极度恐惧感为核心表现的发作...
2020/05/04播放(88418)
临床中惊恐症的准确称呼是惊恐发作。惊恐发作为个体在某些情境下突然出现焦虑的急性发作,感觉到极度... 刘竞│首都医科大学附属北京安定医院 2021/01/27播放(69376)
临床中惊恐症的准确称呼是惊恐发作。惊恐发作为个体在某些情境下突然出现焦虑的急性发作,感觉到极度...
刘竞│首都医科大学附属北京安定医院
2021/01/27播放(69376)
"惊恐症又称惊恐发作,典型表现为反复出现不可预测的突发的紧张、害怕、恐惧感,伴濒死感、失控感,躯体表现为肌肉紧张、坐立不安,常常伴有出汗、胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难等自主神经功能紊乱症状。病情突发突止,通常持续20-30分钟,很少超过一个小时。患者发作时常常感觉人快不行了,会打120去急诊就诊,检查基本正常。发作间期常担心复发,此时焦虑体验不再突出,以虚弱无力为代表。60%的患者对再次发作有持续性的焦虑和关注,可以出现与发作相关的行为改变,如回避工作或者学习场所,有些患者可以伴有抑郁的症状,或者有自杀的倾向。如果出现惊恐发作,需要去精神科门诊就诊。"
费小聪│湖州市第三人民医院
2021/06/18收听(21633)
惊恐症最佳治疗方案是药物治疗联合心理治疗,药物治疗是因为病人发作当下,有明显的躯体不适,甚至有... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/18播放(95682)
惊恐症最佳治疗方案是药物治疗联合心理治疗,药物治疗是因为病人发作当下,有明显的躯体不适,甚至有...
2023/05/18播放(95682)
惊恐发作会自行终止,但可能有下一次的发作,因此不能确定惊恐症是否会自愈。惊恐症有两个层次含义,... 曲姗│北京大学人民医院 2021/08/03播放(93814)
惊恐发作会自行终止,但可能有下一次的发作,因此不能确定惊恐症是否会自愈。惊恐症有两个层次含义,...
2021/08/03播放(93814)
"患者出现惊恐发作,如果说是出现次数比较少,往往可以自行痊愈。如果说惊恐发作持续时间超过1个月,而且在1个月之内发生三次惊恐发作,就诊断为惊恐障碍,此时就需要进行系统规范的治疗。如应用药物治疗或者是认知行为治疗,在应用药物治疗时首选的药物是5-羟色胺再摄取抑制剂,如帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、艾司西酞普兰、文拉法辛、米氮平等药物,在应用过程中应该全病程系统治疗。当然也可以应用抗焦虑类药物,如苯二氮卓类的劳拉西泮、阿普唑仑等药物,但是应用时应该短期小剂量应用,使用时间一般不超过四周。另外认知行为疗法帮助患者认识的惊恐发作时,自我的认知有不合理性,如高估问题的困难,低估处理的能力。通过认知重建,帮助患者改善惊恐障碍相关的症状。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/08/13收听(47029)
惊恐障碍的治疗分为2部分,具体如下:1、药物治疗:分为两方面,一方面是需要应用抗... 曲姗│北京大学人民医院 2023/06/01播放(77677)
惊恐障碍的治疗分为2部分,具体如下:
1、药物治疗:分为两方面,一方面是需要应用抗...
2023/06/01播放(77677)
惊恐障碍治疗分为两方面:一个是药物治疗,再一个就是心理治疗。目前,我们国家批准用于治疗惊恐障碍... 李红亮│北京大学国际医院 2019/08/12播放(88641)
惊恐障碍治疗分为两方面:一个是药物治疗,再一个就是心理治疗。目前,我们国家批准用于治疗惊恐障碍...
李红亮│北京大学国际医院
2019/08/12播放(88641)
惊恐症又叫做惊恐障碍,属于焦虑障碍的一种急性发作形式,多见于个性比较敏感、心眼比较小,以及情绪容易紧张、暗示性比较强的患者。外界因素就是生活中的压力、学业的压力,以及人际关系的压力,导致患者过度的紧张、担心,有时是因为负性的生活事件,尤其是威胁性的事件更容易引起患者发作。惊恐障碍发作时患者突然十分惊恐,有失控感、发疯感,好像死亡就要来临,有的患者会对医生求救,感觉自己要死了。通常惊恐症发作突然,持续时间短暂,在几分钟到几十分钟,有的患者自行缓解或者在医生的言语暗示下立刻缓解。
林培珺│武汉市精神卫生中心
2020/05/09收听(59438)
惊恐障碍的具体治疗原则如下:1、综合治疗:综合治疗包括药物治疗和心理治疗,药物和... 盘圣明│杭州市第七人民医院 2020/12/31播放(91450)
惊恐障碍的具体治疗原则如下:
1、综合治疗:综合治疗包括药物治疗和心理治疗,药物和...
盘圣明│杭州市第七人民医院
2020/12/31播放(91450)
惊恐障碍的治疗包括药物治疗,心理治疗,以及个体的心理成长。1、药物治疗:药物可以帮助减轻惊恐障碍发作的频率和强度,缓解焦虑情绪。发作频率较大且有持续性预期...
黄建军│首都医科大学附属北京安定医院
2020/04/20阅读(3632)
"惊恐焦虑的治疗,首先要强调的是行为治疗,最常用的是渐进性放松训练,也就是让患者能够通过训练自己逐渐的放松下来,经过反复的训练,患者放松自己的时间会越来越少。有的患者一旦出现惊恐焦虑的发作,就可以马上让自己平静或者放松下来。其次可以服用药物,最常用的是抗抑郁剂,有的抗抑郁剂有很好的抗焦虑作用,常用的有多塞平、帕罗西汀、艾司西酞普兰等。另外对于惊恐发作特别严重,非常恐惧紧张的患者,也可以短期的应用苯二氮卓类的抗焦虑药,比如地西泮、阿普唑仑,可以让患者随身携带,但是要注意不要长期的使用,避免形成依赖。"
李婷│聊城市人民医院
2019/08/16收听(32624)
1、基本认识恐慌症是一种突发性、强烈的焦虑反应,常使患者产生极度害怕、强烈的恐慌、无法控制,以及快要死亡的感觉。多数患者刚开始以为是心脏病发作或其他生理问题,而...
张仲成│有来心理诊室
2023/01/05阅读(3929)
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