病毒性心肌炎、急性心肌梗塞、不稳定性心绞痛、急性冠脉综合征类似症状是早期出现心电图改变、心脏彩超室壁运动异常或激酶异常。如果需要再进一步鉴别，如冠心病病人有基础冠心病病史；病毒性心肌炎有感染病史。如果通过器械检查，可以采取心内膜、心肌，进行活检，明确诊断，但这是有创检查。
病毒性心肌病患者有前期呼吸道感染或肠道感染史，通过1-3周潜伏期，继而出现病毒性心肌病。主要与甲状腺功能亢进、二尖瓣脱垂、交感神经功能亢进；还有冠心病、急性心肌梗塞、急性冠脉综合征、结缔组织病、代谢性疾病、克山病；还有药物、毒物、食物对心脏产生影响等进行鉴别。
