北京大学第一医院
小儿心内科
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宝宝喉喘鸣，一般是先天性喉软骨发育不良引起，根本原因是宫内缺钙，判断方法具体如下：
1、先天性疾病，通常生后嗓子就会出现总是呼呼的声音；
2、宝宝平躺体位喘息的时候，喉喉结下面会出现吸气性凹陷，这是判断喉喘鸣的主要体征，通过药物难以改善，通常是喉软骨逐渐骨化，有一定支撑作用后才能改善，在1岁左右将宝宝竖抱起来，不平躺也能缓解；
3、如果是其他疾病引起的喉喘鸣，比如急性喉炎，不会生下来就有发作症状，通常伴有感染证据，如发烧等表现。除喉部有声音外，声音还嘶哑等，与喉喘鸣有显著不同。
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"判断宝宝是喉喘鸣，通常要知道宝宝的喉喘鸣是否由于呼吸道的感染引起，也就是宝宝有没有发烧、气粗、呼吸困难，如果没有上述情况，只是单纯在喉部听到一种喘鸣的声音，结合宝宝的发育、营养状况，要判断是否存在缺钙以及喉、气管、软骨发育不良。治疗先要补充钙剂、补充维生素AD促进钙的吸收，随着宝宝年龄的增长，喉喘鸣会慢慢消退或者减轻，所以适量的钙剂补充非常必要。"
艾方红│鄂州市中心医院
2019/10/30收听(80633)
"喉喘鸣是由于喉头的软骨发育尚未完全引起的，急性发作的主要原因是喉头水肿，表现为哭声弱、声音嘶哑，严重者可以影响呼吸，需要及时进行治疗。三岁的宝宝牙齿应该已经全部萌出，随着牙齿的萌出、口腔的容积增加，不会出现流口水的情况，建议在宝宝睡觉的最初半个小时采取侧卧位。孩子出生不久就出现的喉鸣声称之为先天性喉鸣，主要是由于会厌卷曲，或者软组织软弱所引起的。喉组织软弱和母亲妊娠期营养不良，以及胎儿体内的钙和其他电解质缺少或者不平衡有关，部分患儿也可能和后天喂养不当有关系。"
王琳│河南省人民医院
2020/07/16收听(73447)
喉喘鸣也称喉梗阻或者喉阻塞临床症状。只有当患者发生吸气性呼吸困难的时候，才会出现喉喘症状。吸气... 汪欣│吉林大学第一医院 2019/12/17播放(55351)
喉喘鸣也称喉梗阻或者喉阻塞临床症状。只有当患者发生吸气性呼吸困难的时候，才会出现喉喘症状。吸气...
汪欣│吉林大学第一医院
2019/12/17播放(55351)
对于患者出现喉喘鸣声音，常见原因可根据不同类型进行分析，包括以下几个方面：1、呼... 王峰│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/17播放(67511)
对于患者出现喉喘鸣声音，常见原因可根据不同类型进行分析，包括以下几个方面：
1、呼...
王峰│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/17播放(67511)
"宝宝喉喘鸣可能是患毛细支气管炎，多见1-6个月的婴儿呼吸合胞病毒感染引起，临床表现以憋喘、肺部哮鸣、三凹征和气粗为主。支气管哮喘有家族哮喘史和过敏史，患者为过敏体质，临床表现为咳嗽、喘息呈阵发性发作，以夜间和清晨为重，发作时肺部充满哮鸣音，支气管舒张试验阳性，临床上的治疗主要是控制感染、控制憋喘，保持呼吸道通畅，多喂温水。到医院去就诊，明确哮鸣音的病因，雾化吸入，化痰、止咳、平喘，避免接入过敏原，合理喂养。如果是先天性的喉喘鸣，要补充维生素D3和钙剂，平时多注意户外活动，晒晒太阳，促进钙的吸收。"
郭萍│云龙区云龙社区卫生服务中心
2018/07/01收听(21933)
先天性喉喘鸣多数是由于婴儿新出生以后，由于他喉部的软骨发育得还不是特别好，导致吸气的时候出现喉的阻塞。或者是两侧的会厌皱襞靠拢，使喉腔变窄。当他吸气的时候，会因为气流地突然变窄，产生喉鸣声，比较重的可能会有吸气性的三凹征。基本上随着年龄的增长，他发育得逐渐完善，喉鸣声会消失。但是这时候要加强护理，防止一些呼吸道感染的情况，最好到医院找医生就诊，看看有没有别的原因引起来的问题。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/10收听(58188)
"由于妊娠期营养不良、胎儿缺钙致使喉软骨软弱，吸气时腹压增大，使会厌软骨两侧边缘向内卷曲接触，或者会厌软骨过大且柔软，杓状会厌襞相互接近喉腔变窄，形成活瓣状震颤而发生喉鸣。吸气性杓状软骨脱垂也是喉喘鸣发生的原因，这种患儿的喉喘鸣并非由于喉软骨软弱所导致，而是当吸气时，杓状软骨向前、向下转动，其上方松弛的组织向声门前部凸起，阻塞声门而发生喉鸣。"
徐媚│南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心
2018/05/24收听(363)
"喉喘鸣是喉阻塞的重要症状。吸入的气体急速通过狭窄的声门裂隙时，气流的摩擦以及声带的振动发出来响亮的声音，这时都提示有声门间的空间狭窄。凡是发生于声门或者是以上部位的吸气性喘鸣，都相当的危险。而且喘鸣声音的大小与阻塞程度成正相关，阻塞的越严重，喉喘鸣的声音越响。如果出现了这种症状，需要紧急就诊。异物以及炎症感染引起来时，需要对于病因治疗。如果是肿瘤压迫或者是声带麻痹引起来的，需要尽快的做气管切开，预防缺氧导致的窒息，危及生命。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/11收听(55101)
"先天性喉喘鸣是由于孩子的喉软骨发育不好，在吸气的时候喉头软骨盖住声门，会发出小鸡一样的叫声，临床表现为哭声弱、声音嘶哑，常发生于出生后不久或者出生几个月之后的孩子。当孩子患有喉喘鸣疾病，首先要注意居住环境空气的良好，经常开窗通风，保持室内空气的流通。饮食要多吃容易消化的食物，避免吃粗硬的东西，同时在日常生活中要多鼓励大一点的孩子进行发声练习，要让孩子有足够的自信心，年纪大后喉喘鸣的症状会慢慢缓解。"
白晓明│日照市中医医院
2018/11/02收听(36389)
先天性喉喘鸣是指婴幼儿出生以后就会出现，表现为吸气性喉鸣声，会出现伴随有吸气性三凹征，比如胸骨前凹、肋间隙凹陷、锁骨上凹，而且未出现有咳嗽。一般吃饭的吞咽动作、吃奶吞咽动作正常，可能部分患儿出现呛咳的症状。出生在1-2个月会发现有持续性、间歇性的发作，主要原因是喉骨出现软化，有先天性的发育不良，比如会厌软骨软弱，吸气时会堵塞咽喉部入口导致。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/12收听(92029)
临床上哮喘、慢性阻塞性肺病、喉头水肿等相关疾病可以出现喉喘鸣的症状，所以当患者出现上述临床症状时应该积极就医，完善相关检查来明确诊断，根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为慢性阻塞性肺病出现的上述临床症状，可根据病情给予抗感染、祛痰、平喘等相关治疗。如果患者是因为哮喘出现喉喘鸣，要先避免接触过敏的物质，口服白三烯调节剂，例如孟鲁司特钠，吸入糖皮激素以及支气管扩张剂，例如布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/14收听(63970)
"喉喘鸣一般不需要治疗。随着年龄逐渐增长，喉部间隙会逐渐增大，一般喉喘鸣会自动恢复，大约在两周岁左右能消失。患者如果受凉后出现吸气困难加重表现，需要及时进行气管切开手术。喉喘鸣是由于怀孕期间缺钙或营养不良等导致喉软骨发育不全，可出现喉软骨软弱或会厌软骨较大的情况，患者在吸气时向内卷曲会出现喉鸣音，注意事项如下：1、避免受凉、感冒或出现肺炎、支气管炎等疾病；2、适当补钙，多吃含钙丰富食物，比如牛奶、豆类食品，也可以多让孩子晒太阳。"
李俊义│济南市人民医院
2019/05/07收听(34626)
"喉喘鸣是由于喉与气管发生阻塞，患者用力吸气气流通过喉或气管狭窄处发出的特殊声音，当患者出现吸气性喉喘鸣时考虑喉阻塞，引起此病的常见原因有先天性喉蹼、急性喉炎、喉痉挛、外伤性喉狭窄、双侧声带麻痹、喉水肿、喉良性肿瘤如后乳头状瘤、喉恶性肿瘤如喉癌晚期。如有喉喘鸣症状并伴有呼吸困难，请立即至医院就诊，行视屏喉镜检查喉咽部情况，必要时行颈部彩超及颈部CT检查。治疗上可予消炎、消肿治疗,如有肿瘤需行手术切除，标本送病理科切片检查，根据病理结果进一步治疗。"
2019/04/30收听(50505)
"喉部声门水平是在呼吸道比较狭窄的一个平面，在某些特定原因存在的情况下，可以导致声门的堵塞或者狭窄，而导致呼吸气流进出的时候，尤其在吸气相，会出现尖锐的空气进出狭窄的通道，而发出尖锐的喘鸣声音，常见的原因有急性喉炎，尤其小孩的急性喉炎。还有急性会厌炎、喉部肿瘤、喉部异物、双侧的声带麻痹等等都会导致喉喘鸣。喉喘鸣属于急重症，需要紧急处理，否则就会导致窒息，有生命危险，比如有喉异物要立即取出，可能有紧急气管切开的可能。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/30收听(34451)
喉喘鸣主要是咽喉部气道狭窄，气道狭窄的小朋友在吸气时会发出喘鸣声音，与哮喘不同。哮喘主要是呼气... 王财富│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/04/09播放(79307)
喉喘鸣主要是咽喉部气道狭窄，气道狭窄的小朋友在吸气时会发出喘鸣声音，与哮喘不同。哮喘主要是呼气...
王财富│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/04/09播放(79307)
"先天性喉喘鸣是指小婴儿出生以后都有的吸气性喉鸣，每次孩子吸气的时候都会出现三凹症，所谓三凹症指的是每次吸气的时候，孩子的胸骨上、锁骨上以及剑突下都会凹陷，伴随着每一次吸气，这几个地方都可能会出现凹陷，有的时候可能不是三个地方同时凹陷，可能有1-2个地方凹陷。这种孩子除了有吸气性喉鸣，没有声音嘶哑，没有面色青紫，面色是正常的，孩子咽奶也正常，但由于喉喘鸣的原因是因为喉软骨软化，所以有的孩子吃奶的时候可能容易发生呛咳。喉喘鸣一般会持续到几个月或者是一岁以上，会表现为逐渐地减轻，有的孩子可能是表现为间歇性，喉喘鸣的孩子，只是从症状上进行推断，如果要确定诊断，需要进行喉镜的检查来明确的诊断。喉喘鸣的原因是因为喉软骨软化，有一部分孩子是因为妈妈孕期的时候缺钙，导致孩子在妈妈宫内就缺钙，导致喉软骨发育不好，所以这种孩子首先是出生后要及早地补充维生素D和钙，促进喉软骨尽快的发育完善。其次要避免孩子发生感冒，因为每次感冒以后，孩子的喉喘鸣的症状都会加重，如果是感冒后发展成支气管炎或肺炎的话，就更影响呼吸道的通畅，影响通气。"
王云峰│中日友好医院
2020/04/19收听(44204)
若患儿症状比较轻，对呼吸、吃奶、生长发育、运动影响不大时，可以在家里继续观察喉喘鸣声音变化。若... 吴磊│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/04/08播放(60701)
若患儿症状比较轻，对呼吸、吃奶、生长发育、运动影响不大时，可以在家里继续观察喉喘鸣声音变化。若...
吴磊│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/04/08播放(60701)
宝宝喉喘鸣声音大需要明确产生的原因和伴随... 王志新│中日友好医院 2021/08/06播放(64585)
宝宝喉喘鸣声音大需要明确产生的原因和伴随...
王志新│中日友好医院
2021/08/06播放(64585)
引起喉喘鸣的原因主要是炎症，比如喉炎，喉水肿，先天性的喉畸形，以及外伤和化因素造成瘢痕性的喉狭窄都会引起喉喘鸣的症状。对于治疗，首先要祛除病因，比如炎症，需进行抗感染的治疗，用抗生素和激素，当然对于病态反应性引起的喉水肿，喉狭窄也起作用。对外伤和狭窄瘢痕性导致的喉喘鸣，一般进行手术或者扩张治疗。对于先天性喉畸形，比如喉蹼，喉囊肿，也是进行手术的治疗。手术治疗之后，尤其是喉狭窄的病人，还要进行通道的扩张等方面的治疗。
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/06/02收听(52169)
喘鸣是一种刺耳的高声调呼吸声，先天性喉喘鸣主要是由于先天性喉部病变引起的吸气性喘鸣，先天性喉部病变主要有喉软骨软化、喉蹼、会厌的畸形、喉膨出、喉囊肿、声带麻痹等等。患儿会出现呼吸困难特别是在当哭闹、激动或者喂养等增加气道的需求量的时候，喘鸣就会加大出现进一步呼吸困难，会出现三凹征，比如锁骨上窝、胸骨上窝以及肋骨的凹陷。患儿还会出现烦躁不安、哭闹等低氧血症的表现，晚期会出现发干的症状。
王军│北京大学第一医院
2020/04/15收听(36654)
福建协和医院 孟泽武
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北京友谊医院 赵海英
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北京医院 鲍世威
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武汉协和医院 谢春
