左下腹疼的原因需看左下腹的解剖结构或生理器官，包括结肠、乙状结肠、降结肠。具体原因如下：

1、克罗恩病、溃疡性结肠炎、憩室炎可以导致左下腹疼痛；

2、结肠穿孔、肿瘤导致左下腹疼痛；

3、开塞露管增长，自行使用开塞露时，扎破直肠导致外伤；

4、泌尿系统方面，输尿管结石在下段时可导致疼痛；

5、女性黄体破裂、蒂扭转以及宫外孕导致左下腹疼痛；

6、男性睾丸炎，睾丸扭转、牵动和带动导致左下腹疼痛；

7、血管系统异常，如左侧髂外动脉夹层、动脉瘤等均可导致左下腹疼痛。

左下腹疼痛剧烈时，如果自行处理后仍然不见好转，建议及时就医明确诊断，避免耽误治疗。